Консультация ревматолога /

Боли в суставах. — вопрос №2178225

165 просмотров

Добрый день!
В конце апреля посетил остеопата с болями в спине, в ходе его манипуляций были совершенны серьезные скручивающиеся усилия на суставы голеностопа, появилась небольшая припухлость - но жить не мешало, далее в течение 10 дней жил обычной жизнью, припухлость росла и в итоге все это переросло в гипертермию, проблемы с ходьбой, лихорадило 38.5 ночью. Посетил травматолога, сделали рентген - все в порядке в плане костей, поставили диагноз артрит и отправили к трепавету-ревматологу.
Посетил платную клинику где врач на основание осмотра выдал следующие рекомендации
1. Лечение: 1. Продолжить Ципрофлоксацин 500 мг по 1 табл. х 2 р/д (утро и вечер) - 10 дней
2. Максилак по 1 табл. х 1 р/д (обед) - 14 дней
3. С учетом выраженного воспалительного синдрома Дексаметазон 8 мг в/м - 1-й день, затем по 4 мг - 2 дня до 9:00 ЗАТЕМ
Декскетопрофен (Дексалгин) 25 мг/мл - 2 мл в/м х 1 р/день - 5-7 дней
4. Местно компрессы с Димексидом 99% - 1:3 с водой (1 ст.л. + 3 ст.л.) + 1 амп. Анальгина + 1 амп.
Лидокаина + 3 кап. йода по 40 мин. х 2 р/д на болезненную область - 14 дней
5. Гели с НПВП (Найз или Вольтарен или Артрозилен гель/аэрозоль) тонким слоем х 3 р/д - 7 дней
6. Цетиризин (Цетрин) 10 мг по 1 табл. на ночь - 10 дней Диета: без ограничений
Режим: Избегать переохлаждений, сквозняков, ограничение повышенных физических нагрузок. Исключить тепловые нагрузки (ванна, баня, сауна и т.п.);

Так же были выданы рекомендации на кучу анализов, которые я почему то проигнорировал.

Лечение проходило отлично, отеки спали, боли пропали, температуры не было.

Спустя несколько дней отправился закрывать больничный лист в городскую поликлинику, там врач посмотрела, сказала я тебя выпишу с больничного раз с тобой все хорошо, но анализы все таки сдай.
В ночь выписки почему то воспалился кистевой сустав и температура поднялась снова до 38.5, вколол диксематазон - все как рукой сняло, вот уже два дня чувствую себя отлично. Но анализы сдал.
Прошу пояснить , что означают анализы и как дальше жить, запись к врачу только на 14 число.
Сейчас чувствую себя отлично, есть легкий дискомфорт в ногах, но это скорее ощущения от постоянных компрессов и мазей.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
Болели ли вы за 2-3 мес до первого эпизода артрита инфекцией (любой - орви, урологической, кишечной)?
Болит ли у вас спина?
Употребляете ли вы алкоголь и как часто? Часто ли употребляете мясо?

Ваши анализы говорят о воспалении (повышение показателей лейкоцитарной формулы, повышение спб), повышение мочевой кислоты.
Пока диагноз точный сказать невозможно, требуется дообследование.
Рекомендовано:
Кровь на АЦЦП, HLA-B27, АНА (антинуклеарный фактор). Общий анализ мочи.
Если были эпизоды урогенитальных инфекций - дополнительно сдать ПЦР урогенитального мазка на хламидии.
Исключите из рациона алкоголь и красное мясо и пересдайте мочевую кислоту недели через 2.
Введение глюкокортикостероидов при любом приступе артрита очень нежелательно в виду их молочного действия, плюс мы не знает точный диагноз.

В данный момент вы должны принимать только НПВП (любой из предложенных) табл Нальгезин (550 МО в сутки) или Аркоксиа ( 120 мг первые 3-4 дня, далее 90 мг в сутки) или Целебрекс (400 мг в сутки 3 дня, если ничего не беспокоит 200 мг в сутки). Курс минимум 2 недели.
За это время сдавайте анализы и на приём к вашему врачу для окончательного уточнения диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, добрый день!
Никаких заболеваний за последние полгода не было, в конце апреля в 20х числах проходил ежегодное медицинское обследование ( по работе положено), диагнозов нет - здоров.
Алкоголь - пиво раз в неделю, крепкое последний раз употреблял на новогодние праздники. Красное мясо тоже не часто, 2 раза в неделю где то.
Болей в спине сейчас так же нет.

Да и вообще чувствую себя отлично, прямо сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Чудесно, что вы себя хорошо чувствуйте. Но эпизоды рецедивирующего артрита всё равно требуют обследования. См.выше назначения.
У вас нет кожных высыпаний, псориаза?
Клиент
Вера Владимировна, на локте месяца 4 назад появились вот такие, значения не придавала, не беспокоят. Фото прикрепил.
Ревматолог, Терапевт
Это не псориаз, но высыпания с глубоким повреждения кожи и изьязвлкнием.
Подводя итог , если всё таки вы заинтересованы в том, чтобы такие эпизоды не повторялись и разобраться в проблеме сейчас - желательно сдать анализы. И потом всё таки либо прикрепить сюда, либо уже по факту сходить к ревматологу.
Как только у вас воспалится любой сустав - препараты, которые я привела выше. И никаких гормонов!
Клиент
Вера Владимировна, хорошо, последую вашим рекомендации и назначениям, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие витамины сдать?
30 августа 2021
Софья
Вопрос закрыт
Либидо и гормональный фон
10 октября 2022
Анонимно, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов , диарея
13 мая 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Комментарий по анализам
17 августа 2023
Аня
Вопрос закрыт
Насморк и кашель
3 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...