Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, У отца 4 стадия рака предстательной железы, метастазы в брюшной полости и костях. Железа удалена, яички удалены. Прошел 6 курсов химиотерапии (доцетаксел + Золедроновая кислота) закончил 8 месяцев назад. На данный момент начал расти ПСА после окончания химии был...
Учитывая то, что радиофармпрепарат копится в костях грудного, поясничного отделов позвоночника и костях таза имеет смысл выполнить КТ этих областей, таким образом мы определим действительно ли есть метастатическое поражение. Далее если метастатическое поражение этих областей все же есть, то консультируетесь с врачом-радиотерапевтом для прохождения курса лучевой терапии
Нет официального диагноза, стадия не установлена. Женщина 69 лет(близкий родственник), рак молочной железы, канцероматоз брюшины, асцит. Обратилась к врачу из за сильного отека нижних конечностей, была выявлена онкология. Есть результаты УЗИ, флюрография, анализ крови,...
Здравствуйте! Насколько пациент активен? Обслуживает ли себя сам? Прикрепите документы
Добрый день.В 2023 году обнаружили рак пищевода T2N0M0 2а ст.В январе 2024 г прошла курс химиолучевой терапии .Запланировали на апрель операцию по удалению части пищевода,но обнаружили метастаз в головном мозге. В июне провели курс стереотаксической лучевой терапии.По данным...
Здравствуйте При подтвержденной гистологически аденокарциноме легкого показано проведение расширенного секвенирования и оценка всех доступных мутаций в генах. Либо оценка самых распространенных мутаций -ROS, BRAF, ALK, KRAS, кроме оценки в гене EGFR. При прогрессировании заболевания схема лекарственной терапии меняется-это может быть гемцитабин, этопозид , таксаны. По поводу очагов в головном мозге проводится консультация радиолога, чтобы оценить возможность ДЛТ-лучевой терапии. В каком состоянии пациент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание МР ангиографии
3 ответаДобрый день! Сделал МР ангиографию (у отца, деда инсульты, аневризмы), получил такое заключение: Структурных изменений со стороны артерий и вен головного мозга не выявлено. Основная артерия с нерезко выраженной С-образной девиацией влево. Отмечается асимметрия диаметров...
Здравствуйте! По данным МРА- аневризмы не обнаружено, самое главное.то, что описано по МРА- врожденная особенность строения. В целом, ничего критичного нет, не переживайте!
Варианты седации при РЧА
10 ответовДобрый день! Через 2 недели мне предстоит операция по поводу аритмии (РЧА). Сомнений в том, что она необходима, нет, но я сильно переживаю из-за того, что я буду в сознании во время операции. В первую очередь меня волнует установка 2 центральных катетеров, я сомневаюсь, что...
Добрый вечер. Данная операция должна проводится под местной анестезии. Но это не исключает использование премедикации (о чем писали коллеги выше). Его можно выполнить в следующих вариантах: в/м сибазон накануне вечером и утром перед операцией; внутривенно на операционном столе; скомбинировать эти два варианта-при необходимости. Поговорите с анестезиологом об этом. Но самое главное в операции- это ваш настрой. В постановках катетеров-нет ничего страшного-вас обезболят местно. Зуб лечить-больнее. В этот момент постарайтесь максимально расслабиться, не думать о процедуре. Переключите мысли на что-то приятное. А сама процедура постановки центральных катетеров не таит в себе что-то сверхсложное. Скорее всего видели и может быть вам ставили периферические катетеры: аналогично: только Вена больше и катетер чуть длиннее)
Аневризма Пмм
18 ответовЗдравствуйте, на узи размер аневризмы 19 мм протяжённость и 14 мм глубина. Подскажите опасны такие размеры или нет? Прочитала что больше 10 мм требует уже лечения. Подскажите требуется ли мне лечение?
Добрый день! Это не требует лечения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 12 недель, встаю на учёт. Гинеколог запросил справку у невролога о возможности детовынашивания и способе деторождения, так как в 2011 году была клипированная аневризма. На сегодняшний день по КТ 2025 года аневризма новых нет, клипированная аневризма...
Здравствуйте В вашем случае есть анамнез разорвавшейся аневризмы и клипирования, поэтому важно официально указать можно ли вынашивание беременности, есть ли ограничения и какой способ родоразрешения предпочтителен. По данным 2025 года новых аневризм нет,клипированная аневризма стабильна это хороший прогностический признак. В целом после успешного клипирования естественные роды возможны, и сама по себе аневризма не является абсолютным противопоказанием к ним. Но у вас есть дополнительные факторы риска: частые мигрени с тошнотой и рвотой, светочувствительность, предобморочные состояния и возможные судороги. Эти симптомы чаще связаны не с аневризмой, а с мигренью, вегетативными реакциями или, реже, эпилептической активностью, и их важно дообследовать. Основной риск в родах связан не с самой клипированной аневризмой, а с резкими скачками давления и потужным периодом. Поэтому обычно при подобных ситуациях возможны либо естественные роды с эпидуральной анестезией, строгим контролем давления и возможным сокращением потуг, либо плановое кесарево. Решение принимается индивидуально консилиумом акушера, невролога и нейрохирурга. Сейчас вам лучше получить развернутое заключение нейрохирурга с рекомендациями по родам, пройти оценку у невролога (включая уточнение по судорогам), контролировать давление (возможно СМАД) В целом риск повторного разрыва аневризмы у вас считается низким, но тактика родоразрешения должна определяться индивидуально с учётом вашей неврологической симптоматики.
R-L тип аневризмы МПП,
5 ответовЗдравствуйте. 34 года. Особых жалоб нет ,очень редко бывает аритмия. Рабочее давление в среднем 90/60 - 100 на 70. Пульс во сне 60-64. В течение дня 76- 80 . При ходьбе до 100. (показатели с часов) Чувствую себя хорошо. Узи показало: TAPSE 21 мм. ФВ по СИмпсону 61%. МПП...
Здравствуйте Не переживайте. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Аневризма мпп малая аномалия развития сердца. Бегом спортом заниматься можно. Противопоказаний нет. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Аневризмы
7 ответовНа скт виализируется остаточная шейка ранее клипированной анивризмы ПСА зади клипсы размером 0.42см.должна ли быть она после операции
Дополнительно новая операция-трепанация не нужна точно. Да, это не самое критичное изменение, но требует консультации нейрохирурга сейчас и наблюдение в динамике. В дальнейшем, если потребуется, можно установить эндоваскулярно (через прокол бедренной артерии) стент в сосуд на уровне шейки и перекрыть в ней кровоток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получил компрессионный перелом L9, L11, L12 позвонков после падения на сноуборде. Через неделю обратился в мед.учреждение, обнаружили перелом, консультировался с несколькими врачами, лечение все назначали разное. Выбрал средний вариант из них. Покой в кровати, если встаю,...
На снимках вижу срастающиеся компрессионные переломы в грудном отделе 1 ст Th 9, Th 11 и Th 12. Буквой L обозначают поясничные позвонки, но их всего 5. Серьёзная ли это проблема с болями по ночам и стоит начать опять пить обезболивающие, кроворазжижающие и релаксанты? Проблема связана со скоплением воспалительной жидкости в месте перелома при длительном сохранении позы. Сращение перелома, рассасывание гематомы и заживление ушиба происходит через процесс асептического воспаления. Это нормально. Таблетки эту проблему не решат, но Диклофенак гель 5% 2р в день на место перелома рекомендую. Можно на ночь пластырь с Вольтареном. Почему боли проходят после активности? Потому что Вы разгоняете воспалительную жидкость физ активностью, начинают работать мышцы, связки. Это то же нормально и так всегда происходит. Можно ли спать на животе или на боку? Спать на боку 7 часов не рекомендуется. Но периодически осторожно переворачиваться на бока, не преодолевая боли, вполне допустимо. Это может избавить от боли или ослабить ее. Может быть связан не по назначению кальций с болями в почках(пояснице)? - может быть, что угодно. Но никаких клинических данных, по которым можно было бы это предположить, Вы не представили. Нужен ли валик под шею или поясницу или уже поздно? Валики не обязательно. Можете попробовать, но вряд ли с ними будет легче. Скорее, наоборот. Через какое время можно будет дольше начать ходить, водить машину с прямой спиной? Дольше ходить на час можно уже через неделю. После 2-х мес уже можно 2-3 часа пробовать ходить без корсета. Отдыхать при появлении болей. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Должен ли принять в будущем свою изначальную форму позвонок с клиновидным дефектом? Нет, не должен. В этом отношении Ваш лечащий врач абсолютно прав. Форма не восстанавливается при любом лечении. После 2-х мес выполнять ЛФК на спину сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать.