Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививки (нестандартный вариант)
3 ответаДобрый день. Ребенок 6 лет (05.2017 гр), в 2.5 года перенес ожег и кололи сыворотку от столбняка. Из-за этого график и сами привики сбились. Сейчас живем за границей и нужно закончить прививание - прилагаю книгу прививочный сертификат. Подскажите, что нам осталось сделать....
Кира, здравствуйте. В каждой стране свой календарь профилактических прививок, и я, могу написать Вам, что необходимо в рамках национального календаря РФ. Но не знаю, будет ли это актуально для той страны, где вы сейчас живете. 1. Третья вакцинация против гепатита В 2. Ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС-м) 3. Ревакцинация против кори, краснухи и паротита 4. Вакцинация против пневмококковой инфекции 5. Ежегодно тестирование на туберкулёз (реакция Манту или Диаскин-тест). У нас в России до 7 лет делают р. Манту, а с 8 лет - Диаскин-тест.
ХОБЛ смешинный вариант
2 ответаЗаключение КТ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ МСКТ признаки правосторонней субсегментарной , левосторонней пол сегментарной атипичной вирусной пливмании. Целиндрические бронхоэктаы в нижней доле левого лёгкого субплевральный очаг уплотнение в верхней доле левого лёгкого.
Здравствуйте, процент поражения какой?
СРК, смешанный вариант
12 ответовПримерно с 17 дет мучаюсь СРК. сначала это была боязнь дороги, поносы. Потом я могла от болей в животе просыпаться ночью, бежать в туалет, потом опять лечь и уснуть как ни в чем не бывало. Сейчас, с 4 августа, меня опять жмыхнуло, после того как перенервничала. Первые два дня...
Здравствуйте! Терапия нервной возбудимости проводится врачом психиатром, с тщательным подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Процесс не быстрый, может занимать длительное время. Касательно СРК, то диагноз имеет место быть, только в том случае, если человек полностью обследован со стороны органов ЖКТ, но при этом нет никаких отклонений. Жалобы в ночное время, всегда являются тревожными и ставят СРК под сомнение. СРК никогда не беспокоит ночью! Поэтому если обследований не было, то желательно их выполнить : -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -при необходимости ФКС -УЗИ ОБП если не выполнялось в течении года и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) так же если не выполнялось в течении года. Касательно альфанормикса, то это не антибиотик, это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, системно не работает, в отличие от антибиотиков широкого спектра действия. Переносится неплохо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможный другой вариант
10 ответовЗдравствуйте, в феврале этого года умер папа от рака лёгких. В сентябре прошлого года просто пропал голос, долго искали причину, а когда нашли - состояние папы было уже тяжёлым и оказывалось только паллиативное лечение. Вопрос в следующем: если бы нашли причину именно в...
Если бы диагноз был установлен раньше, это могло бы позволить начать лечение, что, возможно, продлило бы жизнь Вашему папе. Но прогноз зависит от множества факторов-общего состояния пациента , наличия сопутствующих заболеваний, молекулярно-генетического статуса опухоли ,ответа на лечение. К сожалению ,даже при своевременном начале терапии прогноз на 4 стадии остается неблагоприятным. По данным КТ есть описаны подозрительные изменения,которые требовали дообследования для установления точного диагноза. Диагноз всегда сообщается пациенту, если он находится в сознании и способен воспринимать информацию. В некоторых случаях информация может быть передана родственникам (с согласия пациента). Сообщить должен был врач ,который направил Вашего папу на обследование. Или любой другой специалист , к которому Вы обращались за интерпретацией результатов. Сожалею о Вашей утрате,примите соболезнования,если это уместно. Если у Вас есть еще какие-либо вопросы,задавайте их.
Вариант развития валлизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим соединительным артериям
1 ответДевочке 14 лет с 10ти начало падать зрение и падает быстро, в последнее время, примерно с пол года, кружится голова, тошнит, не комфортно когда горит свет, уроки делает только со светильником, ходили к окулиста, сделали исследования была под вопросом глаукому, нас направили...
Добрый день, на МРТ вариант нормы
Расчитать правильную дозировку АБ
10 ответовЗдравствуйте помогите пожалуйста правильно рассчитать дозировку аугментина 15кг весит ребенок 3,5 ему Нам расчитал врач 5мл два раза в день . Верный ли расчет?
Здравствуйте. Если аугментин 400мг/5мл, то суточная доза 10мл, то есть 5мл 2 раза в день, как назначил доктор. Расчет не по инструкции, а по весу: 50мг/кг в сутки. 7 дней пить без пропусков. Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если за три полных дня нет положительной динамики (температура держится на высоких цифрах, бестемпературный интервал не увеличивается) - нужно пересдать ОАК + СРБ, ОАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать мрт . Отказывают ноги
10 ответовЖенщина 58 лет. Последних полтора месяца не может ходить, кушать , слабая речь.. Результат гемоглобина вряд-ли верный, за двое суток было 4 вареника
добрый день, Людмила, по результатам МРТ выраженные сосудистые нарушения со стороны мозга, какие то инсульты и прочие серьезные заболевания, которые были бы в жизни или сейчас, которые привели бы к такому ее состоянию - такого по мрт не обнаружено. То есть те нарушения которые описаны они формировались очень длительно, годами. Сейчас очень повышены показатели со стороны печени, большая вероятность, при условии что пациентка злоупотребляла алкоголем, что у неё В-дефицитная анемия и алкоголбная полинейропатия- при ней вымывается алкоголь из крови, что приводит к нарушению со стороны длинных нервов - что проявляется неприятными ощущениями как раз со стороны нарушения походки (пациенты не могут пройтись на пяточках, носочках) - если есть именно такие проблемы + длительное злоупотребление алкоголя, то лечение состоит в приеме витаминов группы В- мильгамма (ИЛИ нейромультивит) в/м 10-20 дней. Тиоктовая кислота 600 мг за 30 мин до еды утром 1 мес Из дообследований для точной постановки диагноза: сдача анализа крови на тиамин (витамин В1), или энмг нижних конечностей.
Прогрессирование онкологии.
5 ответовЗдравствуйте, после лучевой терапии, я узнала о множественных метастазах. Россия предлагает химию. Израиль строго и категорично Олапариб. Помогите найти верный путь лечения🙏🏽 Документы приложу.
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о тройном негативном РМЖ - о прогрессировании заболевания в виде появления метастазов Основа лечения такого заболевания- это лекарственная противоопухолевая терапия Учитывая предлеченность (то есть был получен полноценный курс неоадьювантной предоперационной химиотерапии) и носительство мутации в гене BRCA- несомненно и безусловно рекомендуется проведение таргетной терапии Олапарибом!! И только в случае его неэффективности- стандартная химиотерапия, как Вам предложено сейчас Так же обязательно рекомендуется определение в опухолевых блоках статуса PD-L
Аутоиммунный тиреодит
8 ответовДобрый день. Делали узи и поставили вот такое заключение. Подскажите, насколько точно или вероятно это аутоиммунный тиреоидит (насколько верный диагноз) и насколько большие данные отклонения.
Здравствуйте Объем железы в норме (норма у женщин до 18 см3). Уменьшения размеров железы у вас нет Описаны изменения, характерные для АИТ Контроль УЗИ 1 раз в год Для постановки диагноза АИТ нужны все 3 фактора: 1. Признаки АИТ по УЗИ 2. Повышение АТ-ТПО 3. Изменения ТТГ поэтому сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО Наличие 1 или 2 признаков являются лишь рисков возникновения АИТ в будущем Так же данные изменения могут свидетельствовать о наличии йододефицита. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать аудиограмму
8 ответовПоставили диагноз тугоухость 1 степени, но есть сомнения по этому поводу. Помогите, пожалуйста, расшифровать аудиограмму, действительно ли верный диагноз или стоит по искать другого врача
Здравствуйте. Если взять усреднённые данные, по 4-м частотам, то получается граница с нормой. Но. По аудиограме явно есть сильное нарушение слуха по определённой частоте в области 4000 гц. Это уже будет мешать вам разбирать речь. Если это уже давно произошло то восстановить не получится. Работали ли вы в шуме? Когда вы заметили снижение слуха?