Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3167636

Что вас беспокоит?

Прогрессирование онкологии.

Здравствуйте, после лучевой терапии, я узнала о множественных метастазах. Россия предлагает химию. Израиль строго и категорично Олапариб. Помогите найти верный путь лечения🙏🏽 Документы приложу.

Удалена ЩЖ
32 года
24 Апреля 2025·Просмотров: 182·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о тройном негативном РМЖ - о прогрессировании заболевания в виде появления метастазов
Основа лечения такого заболевания- это лекарственная противоопухолевая терапия
Учитывая предлеченность (то есть был получен полноценный курс неоадьювантной предоперационной химиотерапии) и носительство мутации в гене BRCA- несомненно и безусловно рекомендуется проведение таргетной терапии Олапарибом!!
И только в случае его неэффективности- стандартная химиотерапия, как Вам предложено сейчас
Так же обязательно рекомендуется определение в опухолевых блоках статуса PD-L

Принятый ответ

Здравствуйте

С учётом данных игх в опухоли должны были оценить экспрессию PDL1. Далее по результату. Есть PDL экспрессия есть - может быть рассмотрена вариант химиоиммунотерапии в 1 линии. Если нет, с учётом BRCA (+) может быть опция олапариба.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования прогрессирование основного заболевания с поражением печени, при такой картине и фенотипе опухоли показано определение экспрессии PDL1 и подсчет CPS, при показателе СPS более 10 показано назначение химиотерапии в первой линии лечения с добавлением пембролизумаба. Схема гемцитабин+карбоплатин+пембролизумаб, если прошло 6 месяцев и более со дня завершения последнего курса химиотерапии. Если нет, тогда при показателе BRCA +назначается таргетная терапия талазопарибом или олапарибом

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам данные за прогрессирование основного заболевания в такой ситуации учитывая наличие мутаций BRCA показано проведение лекарственной терапии олапарибом.дополнительно рекомендуется определить статус PDL

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая наличие BRCA - мутации, опция таргетной терапии Олапарибом будет предпочтительнее химиотерапии.
Так же рекомендуется определение PDL-1 для решения вопроса можно ли использовать иммунотерапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.