Консультация онколога /

Прогрессирование онкологии. — вопрос №3167636

152 просмотра

Здравствуйте, после лучевой терапии, я узнала о множественных метастазах.
Россия предлагает химию.
Израиль строго и категорично Олапариб.
Помогите найти верный путь лечения🙏🏽
Документы приложу.

Возраст: 32

Хронические болезни: Удалена ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о тройном негативном РМЖ - о прогрессировании заболевания в виде появления метастазов
Основа лечения такого заболевания- это лекарственная противоопухолевая терапия
Учитывая предлеченность (то есть был получен полноценный курс неоадьювантной предоперационной химиотерапии) и носительство мутации в гене BRCA- несомненно и безусловно рекомендуется проведение таргетной терапии Олапарибом!!
И только в случае его неэффективности- стандартная химиотерапия, как Вам предложено сейчас
Так же обязательно рекомендуется определение в опухолевых блоках статуса PD-L
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

С учётом данных игх в опухоли должны были оценить экспрессию PDL1. Далее по результату. Есть PDL экспрессия есть - может быть рассмотрена вариант химиоиммунотерапии в 1 линии. Если нет, с учётом BRCA (+) может быть опция олапариба.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
По результатам обследования прогрессирование основного заболевания с поражением печени, при такой картине и фенотипе опухоли показано определение экспрессии PDL1 и подсчет CPS, при показателе СPS более 10 показано назначение химиотерапии в первой линии лечения с добавлением пембролизумаба. Схема гемцитабин+карбоплатин+пембролизумаб, если прошло 6 месяцев и более со дня завершения последнего курса химиотерапии. Если нет, тогда при показателе BRCA +назначается таргетная терапия талазопарибом или олапарибом
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам данные за прогрессирование основного заболевания в такой ситуации учитывая наличие мутаций BRCA показано проведение лекарственной терапии олапарибом.дополнительно рекомендуется определить статус PDL
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая наличие BRCA - мутации, опция таргетной терапии Олапарибом будет предпочтительнее химиотерапии.
Так же рекомендуется определение PDL-1 для решения вопроса можно ли использовать иммунотерапию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за красная корка у онкобольного?
4 февраля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Тошнота, рвота , головокружение
13 мая 2024
Кадушкин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса