Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была проведена операция 2 недели назад и результат гистологии такой: Узловая форма пигментной меланомы без изьявления в стадию вертикального роста из невоидных клеток с толщиной опухолевого слоя по Бреслоу 0.1 см, уровнем опухолевой инвазии по Кларку III, слабо выраженной...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты послеоперационной биопсии. По описанию вашей истории болезни прогноз течения заболевания благоприятный, т.к. толщина по Бреслоу 1 мм, края резекции чистые и в сторожевых лимфоузлах метастазов нет. Удаление 2 лимфатических узлов не ухудшает прогноз заболевания и сам факт, что вам удалили два узла, а не один, не делает ситуацию хуже, если они были сигнальными. Во время проведения самой операции хирург искал сторожевые лимфоузлы - те, куда в первую очередь оттекает лимфа от опухоли. Поэтому могу предположить, что именно с этой целью удалили оба узла. Онемение ноги чаще всего связано с травматизацией нервных окончаний, которая была получена во время операции, в связи с чем ощущение онемения будет уходить медленно, может и совсем не пройти, как вас доктор сказал. Дальше вам показано наблюдение у онколога 1 раз в 3 месяца.
Пересмотр новообразования на коже
5 ответовДобрый день, задавала тут уже вопрос, но сейчас смысл уже другой. Во время беременности ниже подмышки вылезла какая-то штука, онкодерматолог сказал какая-то чудная родинка, но ничего страшного. Потом за 6 мес она выросла и стала как шарик. Я решила удалить и забыть. Удалили в...
Здравствуйте! Визуально образование похоже на фиброму. Вам нужно отдать материал на пересмотр в онкодиспансер, там игх-исследование должны выполнить бесплатно. Оплачивать ничего не нужно, тем более, на личный счет.
Застарелый перелом кисти
8 ответовЗдравствуйте. Мой сын являясь призывником, проходил военную комиссию по здоровью, для назначения категории годности службы в армии, сообщал врачу, что имеет старый перелом лучезапястного сустава, ладьевидной кости, при физической нагрузке на правую руку возникает боль....
Здравствуйте. На основании сравнительного МРТ и данных КТ показано оперативное лечение - Экскохлеация кисты с пломбировкой дефекта костным цементом, не исключаются швы на треугольный фиброзно-хрящевой комплекс(ТФХК). Военкомат даст отсрочку на период лечения (6 мес), если будет справка с назначением даты операции, наверное. Дело в том, что не все, кому нужна операция, оперируются и приходят через пол года с такой же картиной в военкомат. В военкомате свои директивы и Приказы. Это Министерство Обороны, а не Мин здрав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Не знаем, что делать. Какая-то вакханалия в медицине: тесть 76 лет угасает на глазах. Перестал переваривать пищу, запоры. Затем температура. Пошел в поликлинику - прописали таблеточки. Через некоторое время на скорой увезли - не помогли. Креатинин 500, срочно...
Здравствуйте! Лечение зависит от состояния пациента. В данном случае это химиотерапия в зависимости от гистологического типа опухоли могут применяться различные режимы, двухкомпонентные или трехкомпонентные. Так же возможно применение таргентной терапии если проводилось молекулярно-генетическое исследование на мутации HER2, MSI , PD-L1. Оперативное лечение невозможно при метастатическом процессе, точнее в нём нет смысла. Учитывая данные гистологии возможно применении следующих схем: XELOX и FOLFOX, плюс если есть мутации таргентный препарат: - HER2 одна из схем плюс трастузумаб; -МSI или экспрессии PD-L1 CPS ≥ 10 к схемам XELOX или mFOLFOX6 в I линии целесообразно добавление ниволумаба -При MSI или экспрессии PD-L1 CPS ≥ 10 в опухоли к химиотерапии оксалиплатин + капецитабин (CAPOX = XELOX) дабавляется пембролизумаб; Если ECOG 2 балла с сопутствующими заболеваниями средней степени тяжести наиболее оптимальным применение дуплета оксалиплатина с фторпиримидинами (XELOX или FOLFOX) с редукцией доз препаратов на 40% при улучшении состояния возвращаем исходные дозы. Но надо, однозначно, разобраться с почками.
Боли в позвоночнике сильные. Московский спинальный центр. Диагноз Основной многоуровневый дегенеративный стеноз пояснично- крестцового отдела . Состояние после МДЭ Л4-5 ( Коммунарка 2024 ) , нижний парапарез , НФТО (неудержание) с августа 2024 г , полирадикулопатия ,...
Удачи!
Всем доброго времени суток и терпения в вашем нелегком труде. 4-го января меня положили в больницу с пневмонией. В тот же день сделали КТ и обнаружили новообраование. Врач сказала, что это может быть картинка от пневмонии. Когда пневмония пройдет после некоторого времени...
Здравствуйте. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Если по результатам самого первого КТ, не исключали образование легких, то после проведения антибиотикотерапии по поводу пневмонии, оптимальным сроком повторного КТ является 1 месяц. Если по результатам повторного КТ также будет обнаружено подозрительное образование в лёгких, то необходима консультация врача-торакального хирурга, также проводим пересмотр дисков КТ в онкоцентре/онкодиспансере. Затем если подозрение на опухоль остается, решается вопрос о проведении биопсии образования. По второму Вашему вопросу, если по рентгену кости, определяется образование, проводим дообследование - КТ данной области. КТ сможет дать нам наиболее точную картину о костной ткани. Если Вы уже записались в Герцена к врачу-онкологу общего профиля, это хорошее начало для того, чтобы в ситуации разобраться. При необходимости врач-онколог определить дальнейшую тактику действий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреонекроз. Обессиливание
10 ответов17 числа прибыли на дообследование в медси во втором Боткинском проезде. Отец был с асцитом, с болями в животе. Слабость, кахексия. Диагноз канцероматоз, который ставили в НИИ Герцена без морфологии, игнорируя панкреонекртичнкую кисту, которую сами и описывали на узи. С 26...
Марина, здравствуйте! Из опыта работы с пациентами с панкреонекрозом, могу сказать, что текущее состояние (слабость и т.п.) является "нормальным" для данной патологии, т.к. выживаемость при ней, к сожалению, имеет половинный процент, скажем так. + нужно учитывать основное заболевание, которое выставлено, согласно приложенным документам. Сейчас, исходя из рассказа, пациент дренирован, достигнута положительная динамика. Учитывая тяжесть патологии, решение о дальнейших действиях будет принимать лечащий врач — в онлайн-формате определять состояние пациента было бы некорректно. Здоровья ⚕️
Интерпретация результатов ПЭТ КТ
9 ответовДобрый день! Пациент - женщина, 65 лет. В июле по результатам биопсии материалов, взятых из желудка и кишечника при гастро- и колоноскопии, возникло подозрение на MALT-лимфому. Выполнялась в СМ-Клиника. Произведен пересмотр стекол и блоков в МНИОИ им. Герцена, по...
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос гематологам
Дисплазия шейки матки
10 ответовДобрый вечер. 23 августа этого года была проведена операция конизация шейки матки, заключение гистологического анализа следующее: Плоскоклеточная интроэпительная неоплазия шейки матки умеренной и высокой степени СИН 2-3 (H-SIL/ карциома in siti), хронический цервицит. В...
Здравствуйте По результатам первичного гистологического исследования отмечается положительный край резекции, по результатам пересмотра край резекции не оценен в связи с коагуляцией тканей, так же по результатам обследований нельзя сказать о том, что клетки удалены все. Цитологическое исследование не всегда информативно, так как клетки могут попасть не все, и часто после проведения биопсии с последующим гистологическим исследованием результаты расходятся. Когда есть подозрение на неполное удаление атипичных клеток, решается вопрос о повторной конизации с последующим гистологическим исследованием. Конизацию желательно делать скальпелем, чтобы достоверно оценивать края резекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Методы определения вида опухоли в почке.
19 ответов72 года. Планово прошёл обследование организма на предмет выявления проблем по возрасту. Лёг абслютно здоровым, вышел с проблемами. При пароведении КТ брюшной полости обнаружили область с повышенным контрастом в почке. Размер 10х10 мм. Уролог послал к онкологу. Потому, что 6...
Здравствуйте! Для опухолей почки размером 1 см стандартная тактика — активное наблюдение с контролем КТ/МРТ каждые 6 месяцев. Даже если это окажется рак, то вероятность прогрессирования за полгода минимальна.