Консультация онколога /

Рак желудка. Врачи не госпитализируют, тянут время. — вопрос №3095151

43 просмотра

Добрый вечер.

Не знаем, что делать. Какая-то вакханалия в медицине: тесть 76 лет угасает на глазах. Перестал переваривать пищу, запоры. Затем температура. Пошел в поликлинику - прописали таблеточки. Через некоторое время на скорой увезли - не помогли. Креатинин 500, срочно вывели трубки из почек. Назначили исследования. Готовились к колоноскопии и гастро. Через дней десять это сделали. Не нашли ничего в кишечнике, но нашли в желудке. Сделали биопсию. Новообразование. За деньги сделали пэт-КТ, сдали кучу анализов. Дикая очередь и запись, отдали 70т р...

Дождались приема онколога, но он продолжает назначать какие-то анализы и дождался, что уже в обморок падаем... Говорят, лечите почки, вам не до онкологии. Назначили таблетки.

Как понять, что делать, куда обращаться? На кт есть и поражение костей и легких, но толком никто ничего не говорит, не понять вообще ничего.

Замкнутый круг. Человек уже давно ничего не ест, похудел дико, но ни диагноза не поставили, ни прогнозов не дают...

Записались в Герцена, вроде платно, но тоже дикое ожидание.

Как бы посмотреть наши анализы, исследования, подсказать, какие шансы и план лечения. Еще два инфаркта было до этого. Но, в целом, был здоров для своего возраста.

Согласен и платно, но вообще вот не поймем ничего...

Возраст: 76

Хронические болезни: 2 инфаркта, что-то в сердце (то ли клапан или расширитель ставили). В остальном бегал полгода назад марафоны.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Уролог
Здравствуйте, по предоставленным данным злокачественный процесс желудка, сложная ситуация пациент не ест, вариант рассмотрения вопроса о наложении гастроанастомоза в условиях хирургического стационара, и возможности питания.
По данным Пэт КТ распрастренным процесс
Причину блока почки врачи не говорили?
Не обращались в отделение паллиативной помощи для поддерживающей терапии
Клиент
Алексей Константинович, блок почки непонятен. Точнее - обоих. В интернете пишут, что опухоль развалилась и поэтому почки следом пошли.
За поддержкой не обращались, сказали нам, что сперва должен консилиум решить и дальше уже назначат. У нас такие данные.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте!
Лечение зависит от состояния пациента. В данном случае это химиотерапия в зависимости от гистологического типа опухоли могут применяться различные режимы, двухкомпонентные или трехкомпонентные.
Так же возможно применение таргентной терапии если проводилось молекулярно-генетическое исследование на мутации HER2, MSI , PD-L1.
Оперативное лечение невозможно при метастатическом процессе, точнее в нём нет смысла.
Учитывая данные гистологии возможно применении следующих схем: XELOX и FOLFOX, плюс если есть мутации таргентный препарат:
- HER2 одна из схем плюс трастузумаб;
-МSI или экспрессии PD-L1 CPS ≥ 10 к схемам XELOX или mFOLFOX6
в I линии целесообразно добавление ниволумаба
-При MSI или экспрессии PD-L1 CPS ≥ 10 в опухоли к химиотерапии оксалиплатин + капецитабин (CAPOX = XELOX) дабавляется пембролизумаб;
Если ECOG 2 балла с сопутствующими заболеваниями средней степени тяжести наиболее оптимальным применение дуплета оксалиплатина с фторпиримидинами
(XELOX или FOLFOX) с редукцией доз препаратов на 40% при улучшении состояния возвращаем исходные дозы.
Но надо, однозначно, разобраться с почками.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия химиотерапии
10 ноября 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Норма ттг при удалённой щитовидке
27 сентября 2024
Екатерина, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга