Интерпретация результатов ПЭТ КТ — вопрос №2440850

Добрый день!
Пациент - женщина, 65 лет.

В июле по результатам биопсии материалов, взятых из желудка и кишечника при гастро- и колоноскопии, возникло подозрение на MALT-лимфому. Выполнялась в СМ-Клиника.

Произведен пересмотр стекол и блоков в МНИОИ им. Герцена, по результатам выдано микроскопическое описание:
«Фрагменты слизистой оболочки желудка с массивным диффузным инфильтратом из лимфоидных клеток средних размеров в одной из частиц с поражением всей толщи фрагмента с эрозированием слизистой оболочки и признаками эпителиотропизма».
Морфологическое заключение: «Морфологическая картина подозрительна в отношении лимфопролиферативного заболевания с поражением желудка, для уточнения варианта которого необходимо проведение ИГХ-исследования (10 антител).
В толстой кишке ИГХ-исследование не показано из-за малого объема диагностически значимого субстрата.
МКБ-10: D47.7»

Произведено ИГХ-исследование стекол в МНИОИ им. Герцена, по результатам которого выдано заключение. Морфологическое описание: «произведено ИГХ-исследование на материале с антителами CD20, CD3, BCL2, BCL6, CD10, CD23, CD5, Cyclin D1, Ki67.
Основная масса лимфоидных клеток CD20, в них выявляется положительная реакция с BCL2, в них отрицательная реакция с BCL6, CD10, CD23, CD5, Cyclin D1. На фоне видны рассеянные CD3-позитивные Т-лимфоциты. Индекс пролиферативной активности Ki67-7%.»
Иммунногистохимическое заключение: «Иммунноморфологическая картина соответствует В-клеточной лимфами из клеток маргинальной зоны. МКБ-10: другие уточненные новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (D47.7). МКБ-0: С16.9 М-9591/3 (Злокачественная неходжкинская лимфома БДУ).»

Результаты анализа на хеликобактер - 25,9 DOB (Инвитро).

Получено заключение по ПЭТ КТ.
«Определяется физиологически повышенное накопление РФП в ткани головного мозга в зоне сканирования, слюнных железах, лимфоидном глоточном кольце, в миокарде левого желудочка, в паренхиме печени, селезенки, в мочевыводящих путях, фрагментарно по ходу кишки.
Визуализируется повышенная фиксация РФП (SUVmax 1.9) в проекции привратникового отдела желудка без убедительных структурных изменений на КТ, - может соответствовать воспалительным изменениям, требуется сопоставление с данными ЭГДС.
Отмечается несколько повышенная фиксация РФП в проекции утолщенной кожи на уровне субмаммарной складки, - вероятно, неспецифические изменения, рекомендовано сопоставление с данными физикального обследования.
На остальном протяжении очагов патологической гиперфиксации РФП не выявлено.
В правой верхнечелюстной пазухе отмечается скопление патологического содержимого, уровнем до 18мм.
Щитовидная железа неоднородной структуры за счет гиподенсных очагов, в правой доле до 8мм, при клинической необходимости, рекомендована консультация эндокринолога.
В легких определяются единичные очаги уплотнения до 2-3мм, ателектаз в верхней доле правого легкого, кальцинаты в обоих легких, - вероятно, поствоспалительного генеза.
Липоматоз поджелудочной железы.
Определяются многочисленные кисты почечного синуса с обеих сторон.
В проекции правого яичника визуализируется киста, размерами до 21х13мм.
Определяются паховые грыжи, слева - без признаков ущемления, с жировым содержимым; справа в грыжевых воротах петли кишки. Атеросклероз аорты и ее ветвей, преимущественно на уровне поясничного отдела. Отмечаются дегенеративные изменения позвоночника, выраженный кифоз.
На остальном протяжении - картина без особенностей.
Заключение: Убедительных ПЭТ/КТ - данных о наличии метаболически активного опухолевого процесса не получено.»

Помогите, пожалуйста, с сопоставлением ИГХ и результатов ПЭТ КТ. Какой в итоге может быть поставлен диагноз и какие прогнозы?

Возраст: 65