Что вас беспокоит?
Что ставить в позвоночник нейростимулятор или морфиновую помпу. Не онкология
Боли в позвоночнике сильные. Московский спинальный центр. Диагноз Основной многоуровневый дегенеративный стеноз пояснично- крестцового отдела . Состояние после МДЭ Л4-5 ( Коммунарка 2024 ) , нижний парапарез , НФТО (неудержание) с августа 2024 г , полирадикулопатия , люмбалгия (M48.0 Спинальный стеноз), Острое. Противопоказания - физиотерапия, блокады, миорелаксанты, НБПВП. M48.0 - Спинальный стеноз (многоуровневый). Подтвержден. Дегенеративное заболевания позвоночника. M54.1 - Радикулопатия. Досопатия пояснично- крестцового отдела позвоночника с выраженным болевым синдромом . Двусторонняя люмбоишалгия. Состояние после удаление грыжи диска L4-L5 , Экструзия диска L5-S1. Нарушение функции тазовых органов. Грыжи С4/С5 4мм; С7/Th1 5 мм; L3/4 левосторонняя 5 мм; L4/5 левосторонняя 6 мм; L5/S1 левосторонняя 7,3мм, грыжи Шморля, отек костной ткани, остеосклероз, Модик 2 начиная с L3 до S1, мультифакторный стеноз позвоночного канала, атрофия межкостных мышц и т.д. и т.п. Принимаю Трамадол по 100 мг. 2 р.дн. помогает не очень. Московский спинальный центр направил в нии им. Бурденко Н.Н.на установку нейростимулятора, а там "специалист" выписал Трамадол по 100 мг. 4 р.дн. вместо нейростимулятора, направил на установку морфиновой помпы в ин-ты Герцена или Блохина. Но там этим не занимаются они лечат онкобольных. Вопрос - что делать, ставить нейростимулятор или помпу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию у вас синдром хронической боли после операции на позвоночнике на фоне многоуровневого стеноза и полирадикулопатии.
Согласно современным нейрохирургическим рекомендациям (NASS, International Neuromodulation Society), при таком состоянии стандартным методом лечения считается стимуляция спинного мозга (нейростимулятор).
Этот метод применяется именно при хронической корешковой боли после операций на позвоночнике и позволяет снизить боль и потребность в опиоидах.
Интратекальная морфиновая помпа рассматривается как следующий этап лечения, если нейростимуляция неэффективна или невозможна.
Поэтому предложение Московского спинального центра рассмотреть установку нейростимулятора соответствует международной тактике лечения.
Морфиновая помпа обычно используется как резервный вариант, а не первая линия терапии.
Сергей Владимирович, Спасибо. Хоть что то понятно стало, а то как баран хожу на инвалидной коляске по врачам целых два года и никакого лечения и результата. Я поняла, что в нии Бурденко не захотели возиться с нейросттимулятором, а устроили "футбол" продолжение с морфиновой помпой. Спасибо! 10 апреля записалась в Склиф на установку нейростимулятора. Вроде там "наиглавнейший" нейрохирург всея Руси возглавляет отделение.
Принятый ответ
Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201922 ответа
- 8 Марта 20201 ответ