Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея на протяжении нескольких дней
5 ответовС 15.06. Начал болеть желудок и началась диарея с резкими болями внизу живота, до 19.06 кал в норму не пришел был очередной приступ, до 21.06. Был запор и потом уже опять диарея
Здравствуйте.я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи, необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Также желательно сдать: -ОАК с лейкоцитарной формулой -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -УЗИ ОБП -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -Кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на диз.группу (шигеллы, сальмонеллы) Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Симптоматически, чтобы закрепить стул, к пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь). Смекту по йп 4 р в день . Энтерофурил 2 капс 4 раза в день 5 дней
Добрый день, мне 33, уже несколько лет мучаюсь с жидким стулом по утрам. Пару лет назад, пил Максилак он спасал ситуацию, но через пару недель все повторялось, периодически спасался им. Назначали анализы: Три параметра по lga Липаза Цинк Б12 Витамин Д Тест на...
Добрый день!Диарея возникает после еды, до, ее реакция на стресс?Сколько раз в день?Есть ли при этом боли в животе?На гельминтозы сдавали?
Нужно ли и чем пролечить СИБР?
28 ответовЗдравствуйте, полгода искала в чем проблема с жкт. Прошла все обследования: ОАК все в норме Биохимия в норме Кальпротектин - 24 Эластаза - более 500 Паразиты не обнаружены Сибр - положительный Лечилась от сибр курсом альфа нормикс 1200 мг в сутки. Назначили на 14 дней, на...
Здравствуйте, Ксения СИБР нередко сопровождает СРК и часто требует повторного лечения (повторных курсов альфа-нормикса) Можно рекомендовать повторить курс: 1 альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в день после еды 10 дней 2. Энтерол по 1 капс 2раза в день до еды 14 дней 3. Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 4. Соблюдение диеты lowFodmap Если Альфа-Нормикс плохо переносится, альтернативно можно использовать Норфлоксацин 400 мг по 1 таб 2раза в день после еды курс 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Сибр. Что делать дальше?
8 ответовПосле ковида и дикого стресса с неврозом иппохондрическим случилась беда с кишечником. Запор, вздутие, газы. Принимаю сейчас золофт, также 8 дней пропиваю макмирор. Пробовал метронидазол, хватило на три дня, дикие побочки были на нервную систему: бессонница, тревога, головная...
Здравствуйте, Игорь Олегович! Подскажите, пожалуйста, по поводу чего вы принимаете золофт и сколько длится уже терапия? Что из препаратов от СИБР вы принимали прежде всего? Рифаксимин был первый? Макмирор по поводу чего пьёте? Препаратами для лечения СИБР являются рифаксимин, затем если не помогает или невозможно пропить рифаксимин назначается метронидазол, а если они не помогли , то Ципрофлоксацин. 1) функциональное расстройство тоже имеет место быть и да, причина может быть в нем. Сейчас у вас запоры, правильно понимаю? Уточните, пожалуйста, стул то жидкий, то запоры? Или всегда запоры? Еще скажите, запоры до скольки дней максимум бывают ? 2) курс альфанормиксом можно повторить с учетом положительного теста на СИБР, попробуйте через 2 недели. 3) пробиотики пить не нужно, у них слабая доказанная эффективность. Если антибиотики переносятся хорошо, то дополнительно ничего не нужно пить.
Сибр лечение
5 ответовДобрый день . после каждой менструации мучает бак вагиноз , гинеколог уже разводит руками почему так происходит , посоветовал искать проблему в кишечнике ( По гинекологии все в норме , за исключением бак вагиноза после каждой менструации) . Сдала много анализов , в том...
Здравствуйте! Если кратко, то СИБР с учетом симптомов со стороны кишечника лечить нужно, но он не является причиной гинекологических проблем, нет смысла лечить кишечник только ради этого, так как в идеале у кишечника и влагалища нет связи при адекватной гигиене и отсутствия кишечно-вагинальных свищей, и даже если эти факторы есть, воздействовать надо на них, а не на кишечник, в этом нет смысла. Связь с ринитом тоже сомнительна. Эозинофилия и повышение ЭКБ скорее связаны с ринитом, чем с СИБР. Если на безглютеновой диете вы отмечаете хороший эффект, имеет смысл исключить целиакию , рекомендуется сдать антитела к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ IgA ), антитела к эндомизию (анти-ЕМА), оценка уровня IgA крови, при положительном результате рассматривается биопсия из 12 перстной кишки, и все это обследование проводится строго на фоне диеты, СОДЕРЖАЩЕЙ ГЛЮТЕН. Иначе возможны ложноотрицательные результаты. При положительном результате теста на СИБР терапия первой линии, согласно клиническим рекомендациям-Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней. Про- и пребиотики после него не нужны, напротив,они могут вызвать рецидив СИБР, единственное, допустимо во время курса лечения для профилактики осложнений (антибиотикоассоциированной диареи) принимать энтерол по 1-2 капсуле 2 раза в день 14 дней. При неэффективности терапии возможны другие варианты лечения.
Запор после отмены алкоголя
4 ответаЗдравствуйте, перестала пить алкоголь. До этого пол года мучалась диареей, как только перестала пить сразу начался запор, только выпиваю бокал, сразу опять начинается диарея. Что делать?
Здравствуйте, у вас присутствуют боли в животе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР, Запоры
14 ответовСдала водородный дыхательный тест на СИБР, результат положительный. Терапия Альфа-нормиксом ранее проводилась без существенных улучшений. Прошу дать советы как вылечить СИБР. Также прошу ознакомится, для полноты картины, с историей болезни описанной в прошлом вопросе по...
Здравствуйте. ознакомилась с вашими обследованиями. узи обп контроль выполняли? взвесь из желчного убирали? при сибр альфа-нормикс применяется по 2 таб 3 р\д-10-14 дней. у Вас лечение было недостаточным. можно пропить его по такой схеме или выбрать другой препарат Макмирор, например. Вас что сейчас беспокоит?
Лечение ляблиоза. Описторхоза. Сибр
17 ответовДобрый День. По зондированию были обнаружены в порции а и с лямблии в вегетативной форме. И в порции С описторхи. Так же по дыхательному тесту на Сибр метановые бактерии. Описторхи протравила в стационаре бальтрицидом 7 табл. и прокапала ремаксол. Через 3 дня начала пить...
Здравствуйте.Макмирор при лечении лямблиоза назначают два раза в сутки, доза подбирается в зависимости от массы тела. Что касается дополнительных препаратов – желчегонные, сорбенты, по последним клиническим рекомендациям подготовительного и очищающего этапа сейчас не требуется. Но если будут в ходе лечения или после лечения возникать какие-то симптомы со стороны ЖКТ, тогда доктор очно корректирует лечение Тюбаж не требуется. Энтерол начинают вместе с альфанормикс одновременно
СРК или СИБР
12 ответовДобрый день!) Очень буду благодарна вам за советы! У меня такая ситуация, когда я понервничаю у меня диарея, очень часто мутит от нервов тоже Когда хочу в туалет по большому (в обычные даже дни ни когда диарея. А оформленный), может начать мутить Схожу и какая то паника...
Добрый вечер, Ольга. Синдром раздраженного кишечника- это диагноз исключение. Поэтому прежде чем его поставить пациента тщательно обследуют, если никаких отклонений нет, назначают соответствующую терапию и работу с психотерапевтом и назначением адекватных препаратов седативных. Вам необходимо сдать анализ кальпротектин, копрограмму, скрытую кровь в Кале имунохимическим методом, эластазу 1 в кале, анализ на гельминты методом Парасеп трехкратно, ттг, оак, биохимию. Из инструментальных методов, узи обп, фгдс. Принимаете ли Вы Тримедат?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение сибр
6 ответовБеспокоит постоянное вздутие. Обратилась к врачу гастроэнтерологу, назначили анализы. Тест на сибр, кальпротектин и фгдс. Сибр положительный, кальпротектин 173, фгдс жду записи. Возможности съездить к врачу пока нет, живу далеко от областного центра, прошу помочь с...
Здравствуйте! Сильное вздутие живота, повышенное газообразование, действительно чаще всего может быть характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Повышение уровня кальпротектина незначительное и как раз таки подобные значения очень характерны для легкого воспалительного процесса на фоне СИБР (при нем может быть повышен кальпротектин ). Водородный дыхательный тест в сумме с анализом на кальпротеткин указывает на данное состояние (сибр). В подобных случаях согласно современным рекомендациям как правило, назначают прием: - альфанормикса по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней (для санации кишечника), - Энтерол по 1 кап 2 раза в день (для нормализации микрофлоры жкт, исключения развития побочных эффектов на фоне лечения), - метеоспазмил по 1т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес- данная группа препаратов помогает нормализовать моторику жкт, снять вздутие. Также рекомендуют соблюдать FODMAP диету . Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов. Что касается колоноскопии, то считается, что первая колоноскопия для профилактического осмотра проводиться с 45 лет. Поэтому в плановом порядке все же стоит рассмотреть ее проведение.