Что вас беспокоит?
СРК или СИБР
Добрый день!) Очень буду благодарна вам за советы! У меня такая ситуация, когда я понервничаю у меня диарея, очень часто мутит от нервов тоже Когда хочу в туалет по большому (в обычные даже дни ни когда диарея. А оформленный), может начать мутить Схожу и какая то паника внутри, тут же ощущение голода Очень устала от такого состояния С психологом занимаемся, но пока ничего не улучшается Устала от постоянного чувства что мутит, устала бояться что опять будет такое состояние, боюсь уже походов в туалет Не могу понять что со мной СРК или СИБР? Подскажите пожалуйста к каким врачам обратится? Какое обследование стоит пройти? Может анализы сдать ещё какие надо? Буду очень благодарна за советы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Ольга.
Синдром раздраженного кишечника- это диагноз исключение.
Поэтому прежде чем его поставить пациента тщательно обследуют, если никаких отклонений нет, назначают соответствующую терапию и работу с психотерапевтом и назначением адекватных препаратов седативных.
Вам необходимо сдать анализ кальпротектин, копрограмму, скрытую кровь в Кале имунохимическим методом, эластазу 1 в кале, анализ на гельминты методом Парасеп трехкратно, ттг, оак, биохимию.
Из инструментальных методов, узи обп, фгдс.
Принимаете ли Вы Тримедат?
Виктория Сергеевна, добрый день!
Только смогла зайти(сайт не грузился ((
Тримедат принимала, но единоразово пару раз
А подскажите пожалуйста анализ парасепт чем можно заменить?
Обзвонила все платные такой не проводят к нас((
По поводу СИБР, преобладают вздутие живота, урчание, а также синхронизируется часто с постхолецисиэктомическим синдромом или застоем желчи.
Диагностика- дыхательный тест с лактулозой.
Виктория Сергеевна, такого теста тоже у нас не проводят (
Как то можно его заменить?
Когда всë только начиналось делала ФГДС, но прошло года 2 уже точно
УЗИ обп делала несколько раз
И анализы крови
Стоит понервничать и сразу мутит или диарея(
Бывает просто мутит, когда поела или долго не ела наоборот(
По вечерам очень часто вздутия и отходят газы часто
Именно ближе к 9 вечера начинается (
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Вы отмечаете появление жалоб сразу после перенесенного стресса или жалобы нарастают параллельно с тем, как нарастает тревога, то теоретически можно думать о СРК. Но всё же, СРК это диагноз, который возможно поставить после проведения всех как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики кишечника, при условии отсутствия какой либо органической патологии. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-УЗИ ОБП (если не выполняли в течении года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Коррекция тревожного расстройства у психотерапевта (не психолога!) с тщательным подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.
Анна Сергеевна, добрый день!)
Только смогла зайти не работал сайт((
Когда всë только начиналось делала ФГДС, но прошло года 2 уже точно
УЗИ обп делала несколько раз, последний примерно полгода назад
Стоит повторить?
И анализы крови
Стоит да понервничать и сразу мутит или диарея(
Бывает просто мутит, когда поела или долго не ела наоборот(
По вечерам очень часто вздутия и отходят газы часто
Именно ближе к 9 вечера начинается (
Устала уже от этого(
Вот всё платные обзвонила методом парасепт и дыхательный тест не проводят((
Как их можно заменить?
Если УЗИ ОБП было недавно, повторять не нужно, 1 раз в год, чаще не надо. Кровь годна 3 месяца, её можно пересдать.
Кал методом парасеп, можно заменить на кал методом обогащения, в целом это одно и тоже. А вот дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой заменить нечем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А как вы уже обследовались?
Если диарея на нервной почве то это признак срк.
Но при срк часто бывает и сибр
Екатерина, добрый день!
Когда всë только начиналось делала ФГДС, но прошло года 2 уже точно
УЗИ обп делала несколько раз
И анализы крови
Стоит да понервничать и сразу мутит или диарея(
Бывает просто мутит, когда поела или долго не ела наоборот(
По вечерам очень часто вздутия и отходят газы часто
Именно ближе к 9 вечера начинается (
Вздутие ближе к вечеру это как раз признак сибр.
Поэтому в первую очередь сделайте дыхательный тест с лактулозой
Екатерина, я вот обзвонила все платные клиники нигде не делают такой(
Может быть можно ещё как то проверить чтоб выявить? (
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
По Вашему описанию симптомов, которые Вы описали коллегам картина следующая - у Вас совместно и СРК, и СИБР. Они крайне часто идут как совместная патология.
По лечению сейчас:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Диета low-fodmap.
По обследованиям что нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований лечение будем дополнять.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20163 ответа
- 6 Апреля 20208 ответов
- 20 Апреля 20201 ответ
- 21 Мая 20208 ответов