Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа передовила сидаличный нерв
24 ответаДобрый день,после поднятия тяжести болела поясница 3-4 дня потом начала болеть левая нога от ягодицы до колена как будто что-то вытягивают с ноги через ягодицу,с каждым днём боль усиливалась и стала совсем не невыносимой,сидеть не мог вообще,сделал МРТ...
Здравствуйте, это может быть побочка от Дексаметазона . Вам нужно сдать гликированный гемоглобин , чтобы посмотреть средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца
Сыпь по телу у взрослого
7 ответовнахожусь в тайланде 2 недели. сначала появилось пятно на руке, было похоже на раздражение из красных прыщей, мазала адвантан, не становилось лучше, думаю неделю уже длится. зуд, чесалось, после воды особенно чесалось тоже. вчера я стала замечать единичные точки на руке, потом...
Екатерина, добрый день! По фото так может проявляться аллергическая кожная реакция. Проявлений герпеса (пузырьков) по фото не видно. Возможно совпало улучшение и прием Ацикловира Рекомендуют в таких случаях: - исключить новые продукты/лекарства/БАДы/напитки - исключить на всякий случай наиболее частые аллергены (кофе, шоколад, яйца, цитрусовые) - обильное питье Согласно официальным инструкциям к препаратам по лечению обычно назначают: - антигистаминные типа Зодак/Эриус по 1 т 1 р/д 7 дней (для снятия зуда и покраснения) - энтеросорбенты типа энтеросгель по 1 ст ложке 3 р/д - 3 дн (для адсорбции токсинов и аллергенов) Для усиления эффекта можно еще: - крем Акридерм (на всю кожу, кроме лица) 2 р/д (для снятия воспаления) - крем Неотанин (на кожу лица) 2 р/д (если есть или будет) Не пройдёт за неделю или появятся другие жалобы - на очный прием Необходимо будет сдать общий анализ крови + кровь на общий IgE
Как вылечить спину?
5 ответовЗдравствуйте! 2 месяца назад слабо заболела мышца на спине справа на грудном отделе позвоночника с иррадиацией в живот. Пока пыталась пробиться на приём к неврологу, боли усилились. Лежать могла только на спине, если поворачивалась на бок, ощущала как прокол от спины в живот....
Здравствуйте Высыпаний на коже не было? Можно заподозрить невралгию переднего брюшного нерва , в таких случаях выполняется блокада под узи -контролем Из медикаментозной терапии можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не проходит боль в спине
10 ответовЖенщина-67 лет.В октябре 2019 года появилась острая боль в области поясницы.До этого было подобное в 2017 году.Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами/диклоберл в инъекциях,свечах,таблетках,мидокалм/ давало кратковременный эффект.После прекращения лечения все...
Здравствуйте. Смотрите, в основном все это лечение симптоматическое, то есть лечит не болезнь, а симптомы. Пока пациент не начнет делать ЛФК на регулярной основе сдвигов не будет. Хондропротекторы то что прокололи это конечно хорошо, но по моему мнению грубо колоть в разных препаратах хондропротекторы еще и так долго, когда есть хорошие комбинированные капсулированные формы! Помимо этого надо обязательно подключать препараты кальция, по возрасту, плюс на КТ - остеопороз, плюс компрессионный перелом. Сейчас Ксефокам Вы можете продолжить с мидокалмом не более 10 дней, и к лечению обязательно Омепрозол 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней. ЛФК начать обязательно, не агрессивную, достаточно пока в виде принятия определенных поз, которые будут растягивать и релаксировать мышцы. Я могу отправить Вам ЛФК при ишиазе для разблокировки седалищного нерва. Из хондропротекторов: Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более. Обязательно препараты кальция: преимущество содержащие кальция цитрат - Кальций актив цитрат - по 2 таблетке 1 раз в день во время еды 10 дней принимаете 10 отдых, и опять 10 дней приём 10 отдых. и так на постоянной основе около 1 года. далее сдать кальций сыворотки и вновь кт. Натирать спину Долгитом , чередуя с животным жиром, лучше на ночь, животный жир так же обладает расслабляющим эффектом. Пока острые боли сохраняются начните - Габапентин 300 мг по 1 таб в первый день приема, во второй - 1 таб 2 раза в день. и в 3й день - по 1 таб 2 раза в день и так продолжать до исчезновения болей (около 1 мес). В Вашем случае в идеале это ЛФК в сочетании с длительным приемом хондропротектора.
Посттравматический отёк языка
15 ответовДоброго дня! Ситуация : Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...
Здравствуйте. То что Дексаметазон дал эффект на 40% и встал на плато, а лимфодренаж и НПВС (Аркоксия) не сработали - это говорит о том что это не классическое воспаление, а нарушение локального лимфооттока либо микроциркуляции в рыхлом подслизистом слое. Если клапаны мелких лимфатических сосудов повреждены иглой, требуется время для прорастания новых путей оттока. Вы правы - системный Дексаметазон быстро выводится, инъекция в мышцу языка при подслизистом отёке не создаёт нужной концентрации. Рекомендовал бы рассмотреть с очным врачом пролонгированную форму Триамцинолон Кеналог или Бетаметазон, Дипроспан именно инфильтративно в зону максимального отёка. Ферментотерапия Лидаза/Лонгидаза в подслизистый слой. Если отёк механически мешает глотать и говорит, иногда врачи назначают короткий ударный курс петлевых диуретиков например Торасемид под контролем калия. Сейчас рекомендовал бы консультацию хирурга челюстно-лицевого, обсудить подслизистое введение (не внутримышечное) Дипроспана или Кеналога инсулиновым шприцом. Локальное введение стероида-депо обычно даёт видимый результат в течение 48-72 часов. Важно исключить недостаток белка - при низком белке отёки уходят крайне медленно потому как вода по градиенту концентрации идёт туда, где концентрация белка выше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Грыжа позвоночника
10 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Иван. Мне 32 года. В августе 2020 года появились резкие боли в пояснице, сделал МРТ по результатам которого был поставлен диагноз: деформирующий спондилез, заднелевая, префораменальная, секвестрирующаяся грыжа диска L5-S1 на 9 мм, диффузные протрузии...
По моим наблюдениям, традиционная операция надёжнее, в Вашем случае лучше не экспериментировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. Ситуацию следующую, летом прихватило спину, как всегда сделала курс артрозана, пропила витамины б, отпустило спину, время от времени еще накрывало, пила иногда обезболивающие. После посоветовала остеопата, такое чувство что меня просто погладили и на этом всё. В...
Можно выполнить ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей и далее уже смотреть Если найдут изменения, то нужна будет повторная консультация невролога. Обычно назначают нейромидин, тиоктовую кислоту. Если все хорошо будет, то дополнительно ничего не нужно.
У кота сопит нос
2 ответаЗдравствуйте! Коту около 9-10 месяцев, подобран с улицы, в раннем детстве перенес герпес, из-за которого на одном глазу осталось бельмо. Скорее всего, были еще какие-то инфекции, но выявлять их врачи не стали, сразу стали применять антибиотики. Было три курса антибиотиков,...
Здравствуйте, После перенесённого герпес вируса у животного могут происходить изменения слизистой оболочки в носоглотке и носовой полости. Это могут быть как и образование, полипы, неоплазия, или хроническое течение вируса. К сожалению, антибиотики и противовирусные препараты непосредственно сам вирус кошек не влияет. Лечение сиптоматическое. В данном случае вы можете промывать носик физиологическим тёплым раствором или аквамарисом по мере необходимости, чтобы убирать скопившийся секрет. Этого достаточно, если общее состояние животного без особенностей. Перед кастрацией животному необходимо будет провести общий клинический анализ крови, биохимию с электролитами и узи сердца -это стандартный протокол предоперационной диагностики.
Добрый день. Год назад начались боли в шее справа. Поставили диагноз дискостеофитический комплекс с4-с5, деформация дурального мешка, деформация мпо справа, воздействие на правый корешок, дискостеофитический комплекс с6-с7... Обследования прилагаю. В том году не помню какие...
Здравствуйте! По описанию мрт действительно есть воздействие на правый нервный корешок, что может приводить к болевому синдрому и онемению локально справа в шейном отделе позвоночника и с иррадиацией в правую верхнюю конечность. Нейронтин(габапентин) назначен верно, но эффективность оценивается через 2-3 недели после выхода на 900 мг в сутки, пока эффективность рано оценивать. Препарат назначают обычно на 2-3 месяца. Л-лизина эсцинат также можно использовать. Актовегин и румалон имеют низкую доказательную эффективность, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ. Также к лечению обычно добавляют дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа у отца. 69 лет
4 ответаДобрый день. Просим дать второе мнение по поводу состояния моего отца и возможной необходимости операции по поводу грыжи поясничного отдела позвоночника. Пациент: мужчина, 69 лет. Рост 170 см, вес около 120 кг. История заболевания: 22 февраля после поднятия тяжести...
Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП имеется крупная грыжа диска L4-L5, которая грубо сдавливает дуральный мешок и нервные корешки, иннервирующие ноги, в позвоночном канале, сужая просвет канала до 6мм. Это довольно грубый стеноз позвоночного канала, при том, что норма более 12мм. Поэтому боли в ноге носят интенсивный характер и плохо купируются медикаментозной терапией. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев. Однако, если медикаментозно не удается купировать высокоинтенсивные боли в ноге, то вариант оперативного лечения рассматривается раньше. Также абсолютными показаниями к оперативному лечению являются развитие слабости в ноге и нарушений функции тазовых органов. Имеющая грыжа диска имеет довольно низкий потенциал к рассасыванию или уменьшению, поэтому в данном случае на сегодняшний момент очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении будет уместна и оправдана.