Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Мне 53 года, принимаю на постоянной основе беталок по 25 мг (от аритмии, экстрасистолии), паксил в профилактической дозе 5 мг, зодак 2-ой месяц, витаминно-минеральный комплекс компливит на ночь по 2 табл. (на ночь, т. к. приём любых минералов...
Здравствуйте. Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования: 1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов. Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний ,цинк 2.Заболевания щитовидной железы. Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости. 3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр. 4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб. 5.тобы исключить аллергический компонент -сдают общий анализ крови и эозинофильный катионный белок. В подобных случаях врачи могут рекомендовать: -магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес -коррекция лечения после результатов По анализам субдефицит витамина В12 В таких случаях рекомендуют цианокоболамин внутримышечно 1 р в день 10 дней или анкерман по 1 т в день 1 мес
Неделю назад был сильный приступ горечи,к вечеру аж до тошноты.После этого приступа постоянно стал присутствовать вкус сладкого во рту.Сахар в норме.Гликированный от мая норма.В моче 2мес назад повышены эритроциты до 30.Биохимия норма,оак норма,только СОЭ 29.Эндокринология...
Здравствуйте! На основании приведенных данных значимых отклонений не имеется, СОЭ у женщин в норме до 20, 29 - это не является сильным отклонением, этот показатель очень чувствительный и может повышаться даже на менструацию (или даже если кровь была сдана в дни около менструации), также может реагировать на контакт с вирусными больными (ОРВИ), даже если у пациента нет острой клиники, касаемо ЛПНП - без факторов риска (нет курения, алкоголя, не мужчина, нет повышения давления и тд) показатель 3,27 находится на целевом уровне. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Удар плеча, сильная боль почти месяц
8 ответовПосле эндопротезирования тазобедренного левого сустава (10.09.24) находилась в реабилитационном центре и 24.10.24 упала и ударилась правой стороной (рука, нога), сразу отправили на КТ, где перелома не обнаружили. Во время физиотерапевтических процедур на оперированную ногу...
Здравствуйте. Для принятия решения по лечению, необходимо выполнить УЗИ плечевого сустава в динамике с целью определения стабильности сухожилия бицепса. При нестабильности сухожилия, во время ротации руки, на УЗИ видно его вывих. Тогда лечение одно- операция. Без обследования все рекомендации будут сводиться к приему НПВС, местно- мази, физиолечению и ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече и груди
10 ответовБоли в плече появились в конце 2019 года. Сначала были просто неприятные покалывания, которые длились по несколько секунд, а потом проходили. В январе 2020 года я сделала МРТ правого плечевого сустава, которое было в норме, никаких отклонений не было. Спустя какое-то время к...
В период обострения болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь шейным, грудным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке. Вне обострения нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. Можно такой комплекс https://youtu.be/IF_NP46FgAM От тревожности можно пропить стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом. Используйте релаксационные методики, медитацию. Регулярно делайте дыхательную диафрагмальную гимнастику.
В середине декабря очень неудачно упал, сильно повредив правую руку (в момент падения резко выбросил ее вперед, причем движение было усилено тяжелой сумкой). . К счастью, кисть руки и пальцы не пострадали, т.е. писать или набирать текст я мог без проблем....
Здравствуйте. Рекомендации по МРТ были даны верные. Теперь понятно, что если хотите восстановить функцию - без операции не обойтись. У Вас на МРТ имеются несколько критических проблем. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 3,7 мм (норма от 7 мм). 3. Вывих сухожилия бицепса и самой головки плечевой кости. 4. Полный разрыв сухожилия надостной мышцы. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти проблемы без операции приведут к прогрессу воспаления сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3 года синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы и сухожилие надостной мышцы, вправляют вывихи, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ---------------------------------------------- 1) если сверх того, что мне уже было прописано, я ничего не буду делать, следует ли ожидать, что полного восстановления не произойдет вообще или оно просто пойдет медленнее? Восстановления не произойдёт и ситуация будет ухудшаться. 2) означает ли упоминание в МРТ-заключении о «вывихе», что необходимо «вправление» (т.е. жесткое механическое воздействие), без которого сустав нормально работать не будет? Вправление не поможет. Только операция. Других вариантов нет.
Боль в правом плече, ничего не помогает
10 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться. Мрт прикрепляю (сделано менее года назад). Боль появилась летом год назад, к осени прошла. Вернулась в апреле этого года, в мае-июне сильнее и сильнее. Кто капсулит ставит, кто периартрит, кто тендинит. Лечение: омез, мелоксикам...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Ваша ситуация действительно непростая, но важно помнить, что боль в плече чаще всего связана с воспалительными или дегенеративными изменениями в мягких тканях, а не с чем-то опасным. Учитывая, что компрессы с Димексидом и Диклофенаком дают облегчение, вероятно, процесс локальный – тендинит, бурсит или капсулит Так как медикаментозное лечение помогает слабо, попробуйте щадящие методы: 1. Продолжайте компрессы (можно чередовать с Лидокаином вместо Дексаметазона) 2. Мягкая ЛФК – избегайте резких движений, но постепенно разрабатывайте руку, чтобы не допустить тугоподвижности 3. Гиалуроновая кислота (например, Ферматрон) может помочь, но её лучше обсудить с врачом после операции. Ваша тревожность понятна – предстоящая операция и боль изматывают. Фенибут может поддерживать, но не переусердствуйте с дозировкой. Попробуйте дыхательные практики и легкую релаксацию – стресс усиливает мышечные спазмы. Главное – не отчаивайтесь. Боль в плече, даже упорная, редко бывает необратимой. После операции, когда стресс уменьшится, можно подключить физиотерапию или блокады, если потребуется. Сейчас сосредоточьтесь на подготовке к главному вмешательству – остальное постепенно наладится. Вы справитесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В декабаре упала на прямую руку на катке. Почувствовала острую боль. На след день двигать рукой не могла обратилась к травмотологу-ортапеду. Отправил на Узи и кт плеча. Перелома нет. По первому узи: выпот по ходу сухожилия двухглавой мышцы плеча, признаки...
Здравствуйте, Екатерина. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если консервативное лечение успеха не имеет, то показана артроскопия. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) = повреждение Банкарта Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Обращаться в Ваш Саратовский НИИТОН на консультацию и оперативное лечение https://www.sarniito.com/index.php?page=elreg Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Я не знаю, как ещё помочь своей ноге((.
14 ответовЗдравствуйте! Мне почти 61 год. Суставную боль знаю не понаслышке. Правый тазобедр. сустав - тотальное эндопротезирование 15 лет назад. Плече-лопаточный периартрит делали иньекции НПВС, а когда совсем адская боль стала УЗИ показало разрыв ротаторной манжетки надостной мышцы....
Здравствуйте Елена ! Если я Вас правильно понял, то сейчас больше Вас беспокоит коленный сустав ! Его МРТ Вам назначали или нет ?
Добрый день! оч нужно доп мнение, читаю ваш сайт часто, и такое ощущение, что мне врач не все растолковал по моему случаю. правый локоть побаливает уже год наверное, когда поднимаю пакет с продуктами более 3-5 кг, дискомфортное состояние локтя, как вывих небольшой. В начале...
Татьяна, здравствуйте, эпикондилит- дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к мыщелку плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти, в следствии монотонной и повторяющейся нагрузки. Так же в связи с тем что сухожилия предплечья воспалены (эпиконлилит), полностью св функцию выполнять они не могут, для компенсации функции включаются сухожилия плеча и при из чрезмерной работе имеет место и их воспаление, описанное на МРТ. На счет пункции бурсита, данная процедура выполняется только по показаниям (выраженные болевые ощущения, большое количество выпота, воспалительная реакция) в остальных случаях лечение консервативное. Для облегчения симптом обычно рекомендуют исключение физических нагрузок на верхнюю конечность , при сильной боли фиксация локтевого сустава ортопедическим ортезом (динамическим- повседневно или жестким на время обострения ) , курсом нпвс (аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг 1 таб 2р/день) 7дней, совместно с препаратами для защиты желудка (омез20мг),нпвс мази местно (долгит или диклофенак) 10 дней,физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном), лечебная физкультура ежедневно, при сохранение симптоматики блокада места крепления сухожия препаратом Дипроспан или дипромета однократно . Если не пересмотреть режим физической активности и не исключить движения вызывающие воспаления сухожилия,проблема будет возвращаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общая слабость 73 года
4 ответаУважаемые доктора, здравствуйте! Обращаюсь к вам с просьбой пересмотреть лечение мамы моего мужа. До пенсии она проработала на вредном производстве, на заводе, производящем аккумуляторы, с кислотами и шелочами, со свинцом, что сказалось на жкт и на опорно-двигательном...
Здравствуйте Слабость у вашей свекрови может быть связана не только с возрастом и болезнями, но и с лекарствами: беталок может снижать давление и пульс, вызывая усталость, сирдалуд расслабляет мышцы и даёт сонливость, липримар может вызывать мышечную слабость и боли, омепразол при длительном приёме приводит к дефициту витаминов. Аллохол и детралекс существенной роли не играют. В таком случае обсудить с врачом уменьшение или отмену сирдалуда, проверку липримара (сдать КФК и печёночные ферменты, при выраженной слабости заменить или снизить дозу), контролировать пульс и дозу беталока. Также врачи в таком случае советуют добавить витамины D3 по 1000–2000 МЕ в день, магний (Магне В6 по 1 таб 2 раза в день), проверить B12 и при снижении восполнить. Для восстановления сил полезна щадящая ЛФК, дыхательная гимнастика, санаторий неврологического или кардиологического профиля. Стационар нужен при нарастании слабости или осложнениях.