Что вас беспокоит?
Привкус сладости во рту,жжение,повышенный СОЭ,выпадение волос
Неделю назад был сильный приступ горечи,к вечеру аж до тошноты.После этого приступа постоянно стал присутствовать вкус сладкого во рту.Сахар в норме.Гликированный от мая норма.В моче 2мес назад повышены эритроциты до 30.Биохимия норма,оак норма,только СОЭ 29.Эндокринология норма.Беспокоит куча симптомов:отечность лица,когда потею,то чувствую кислый запах от шеи(вит Д 51)сухая кожа,зуд на скулах,выпадают волосы 3 года,ставят андрогенку,от чего не знают,сильно видны сосуды и вены на руках и ногах периодами.То рука будто прозрачная,а то нормального цвета.Ноги дергает,ломит.Поднывает в слепой кишке.Если кишечник дует,то там болит,если спокойно,то боль при нажатии только.Гематолог дала на волчанку анализ,один готов(норма),второй завтра. Терапевт сегодня сказала,что сладко это печень,выписала урсосан.Сосуды видны-траксевазин попить.Плече-лопаточный периартрит-хондроитины пить.Записалась на физео.Коллаген,вит В колоть,омегу пить и железо начинать с января.Железо 8,ферритин 40.Гемоглобин 149.Гастроскопию боюсь делать,после него вся шея и веки в кровоподтеках,тк повышенный рвотный рефлекс.боюсь что лопнет сосуд не там где надо от напряга и все...Я очень тревожный человек,знаю,что надо к психиатру.Помогите понять почему сладость и соэ повышенный.Анализов куча,что нужно,все приложу.Уже начиталась в интернете и за гепатиты и рак и прочие болячки. Еще лпнп 3.27,сказали очень много.Я посмотрела свои все старые анализы,он +- такой все время у меня был.Узи сосудов шеи норма.Может ли от стресса он быть таким высоким или это в пределах нормы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании приведенных данных значимых отклонений не имеется, СОЭ у женщин в норме до 20, 29 - это не является сильным отклонением, этот показатель очень чувствительный и может повышаться даже на менструацию (или даже если кровь была сдана в дни около менструации), также может реагировать на контакт с вирусными больными (ОРВИ), даже если у пациента нет острой клиники, касаемо ЛПНП - без факторов риска (нет курения, алкоголя, не мужчина, нет повышения давления и тд) показатель 3,27 находится на целевом уровне.
Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный тест это на хеликобактери?Или это что то другое?
Кровь сдавала 14.10,а КД кончились 10.10
Дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР), это совсем отличное от теста на хеликобактер
Я стараюсь есть сейчас запеченое,пареное,супы.Но вот видимо что то съела,пошла горечь и потом сладость.Гастро выписал омез,дюспаталин и юниэнзим.Стоит ли их принимать?Облегчат ли они мое состояние?
тоесть сладкий привкус это все от восполения в кишечнике?Просто в августе соэ было 7,но и проблем с кишками не было((Это никакая не печень?и урсосан не стоит принимать?
При функциональных нарушениях, действительно, может быть эффективен мебеверин (дюспаталин) по схеме курсом не менее 4-8 недель. Если имеется горечь во рту, то это может косвенно указывать на гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Для назначения ферментных препаратов по типу юниэнзима в таких ситуациях доктора чаще не видят показаний, поскольку нет точки приложения, да и в целом нет указаний на недостаточную функцию поджелудочной железы.
Показаний для урсосана тоже не находят в таких случаях, симптомы могут только усилиться
Тоесть я пью дюспаталин 2р в день до еды,омез 1 раз в день за 30 мин до еды и гонатон?Или омез 2 раза в день?От нексиума у меня диарея))Или омез заменять на другой препарат?
Омепразол тогда назначается по 20 мг 2 раза в день)
Тоесть все эти таблетки снимают воспаление в желудке и кишечнике?
что лучше принимать омез или рабепразол?или это одно и тоже?
Вообще препараты из группы ИПП последних поколений (наиболее эффективные) - это рабепразол и зомепразол, омепразол более, скажем, стары й препарат, но проявляющий также свою эффективность, но не так быстро, как показывают исследования, также разница в том, то первые 2 препарата суточного действия (1 раз в день), а омепразол - 2 раза в день каждые 12 часов
Тоесть все эти таблетки снимают воспаление в желудке и кишечнике?Рабепразол,дюспаталин и ганатон,но как понимаю не убивают бактерии?если на тесте они будут,то уже антибиотики пить надо?
Да, все правильно, но бактерии они не убивают. Если СИБР. подтвердится, то может быть назначен внутрикишечный антибиотик
Гастроскопию делать не обязательно?или прям необходимо?
Только при сохранении симптомов на фоне месячной терапии может быть рекомендовано ФГДС
Я поняла,значит будем лечиться пока таблеткам и сдам анализы.Спасибо большое за ответы
Крепкого Вам здоровья!
А соэ может от этого быть повышено?
И сладость во рту тоже от воспаления получается?
Сладость во рту может быть признаком рефлюкса, СОЭ от этого не повышается
Подскажите,а нольпазу в моем случае можно пить или она для других целей?
Можно, вместо рабепразола или эзомепразола (это тот же ИПП)
Тоже 1 раз в день?
Да)
Спасибо
Вы можете что то сказать про красную волчанку?Мне анализы пришли,один в норме,второй нет и вот не знаю,что думать.К ревматологу аж на 10е ноября записали
Анализы прикрепили?
Сейчас прикреплю
Антинуклеарный фактор может говорить не только о волчанке, а о каком-либо аутоиммунном процессе в организме, с такими результатами обычно рекомендуют обратиться на прием к ревматологу или гематологу
На воскресенье записалась платно.а так бесплатный на 10е ноября только.Тоесть соэ на фоне этого может быть повышено?Гематолог сказала к ревмо сходить
Да, также может
И рак может быть?я уже прям вся на измене сижу
Нет, онкология и аутоиммунный процесс - это разные вещи, серологические методы исследования не являются даже маркерами для выявления рака
А если у меня на данный момент воспаление сустава в плече,переартрит.не может ли это воспаление давать такие цифры и соэ и этого маркера?
Теоретически может, возможна даже связь суставного синдрома и повышения титра антител, с этим рекомендуют обратиться к ревматологу
Да,я просто для себя вопросы задаб,чтоб понимать о чем спрашивать ревматолога,что может,а что не может.
Я понимаю Вас, конечно, тем более ревматолог как раз и занимается вопросами суставной боли
Надеюсь она меня успокоит...и ничего страшного там не будет
Доброе утро.Подскажите еще такой вопрос:позовчера ныл справа бок,в районе удаленного желчного и ниже,вчера пошла в туалет,кал был зеленый.Я так понимаю,что где то происходит застой?Неи нужно ли в таких случаях что то пропивать желчегонное?Помню мне как то один гастроэнтеролог говорил,что сезонами можно алахол пропивать,а второй сказал не надо.
Здравствуйте, застой не вызывает зеленоватый цвет кала, цвет в целом может меняться от съеденной пищи, нарушении перистальтики кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20181 ответ
- 2 Марта 20225 ответов
- 26 Января 20244 ответа