Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Моя мама в 90 лет перенесла инсульт. Парализована левая сторона уже три года. Врачи при выписке из стационара выписали на выбор: Варфарин, Эликвис, Ксарелто. Сначала пробовали Варфарин 2,5 мг, (так как она его принимала до инсульта три года , 1/4 таблетки, но...
Добрый день ! Отмена антикоагулянтов с с вашим анамнезом , имеет риск повторных осложнений, конечно желательно на очном осмотре терапевта или кардиолога решать этот вопрос , учитывая потенциальные риски кровотечений массивных. Нужно оценить работу почек, клиренс креатинина , учитывая возраст , доза возможно нужна минимальная для эффекта . В подобныхслучаях возможно перейти на Дабигатран ( Прадакса) - оригинальный препарат , его назначают в пожилом возрасте для безопасной профилактики инсульта при фибрилляции предсердий , дозу минимально эффективную 150 мг / сут , однако , я бы рекомендовала очную консультацию как для подбора дозы так и для соотношения польза и риск применения антикоагулянтной терапии , после получения результатов коагулограммы , оценки экг и оченки биохимического состава крови ( креатинин).
Добрый день, мне 35 лет. у меня есть 2 детей 2011 и 2013 г.р., появились путем КС, в обе беременности принимала дюфастон 2 т. 3 р. и курантил 25 х 3 р. Планируем 3-го ребенка с 2017 г. В 2017 г. неразвивающаяся беременность 4-5 недель (ХГЧ 200) вакуум аспирация. В 2018 г....
Если беременность случится, вам стоит сразу наблюдаться у двух врачей-гинеколога и гематолога, сдать заново коагулограмму, развернутый анализ крови, д-димер, и решать вопрос о назначении НМГ
Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня по вопросу целесообразности продолжения приема препарата Эликвис (апиксабан) 5 мг после перенесенной пневмонии. Краткий анамнез: Возраст: 31 год. Диагноз: Левосторонняя пневмония (стадия разрешения/улучшения по данным выписки от...
Добрый день. Учитывая нормализацию показателей свертываемости крови (Д-димер, фибриноген) и наличие жалоб со стороны ЖКТ, возможно прекращение приема Эликвиса на 12-й день после выписки. Лучше делать это под контролем своего лечащего врача с последующим контролем уровня Д-димера на 3, 7 и 14 день после отмены препарата. Параллельно можно сдать ОАК и кровь на СРБ для контроля динамики выздоровления. Параллельно же проводить профилактические меры: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Омепразол можно допить еще 1 неделю и отменить под прикрытием антацидами (маалокс, гевискон, альфазокс).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всё началось 3 января 2026 года. Сначала поднялась температура до 38, потом на следующий день до 40, потом начало болеть горло, гнойные пробки в миндалинах, глотать было невозможно. Увеличились шейные лимфоузлы — почти до размера мячика для пинг-понга, очень болезненные. 8...
Здравствуйте. Повышение лейкоцитов в целом и их разных видов на фоне применения глюкокортикостероидов - закономерное явление, о заболевании крови не свидетельствует. По приведенным показателям можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Прикрепите, по возможности, сами результаты наиболее актуальных (свежих) анализов.
Доброго времени суток! Врачи не могут определиться с диагнозом,за плечами пару выкидышей на ранних сроках, а так же две замершие беременности, первую не выявили причину, вторая нарушение хромосомы группы С, после второй замершей сдали анализы которые прописали. Ставят под...
Уважаемая Нина! Вам необходимо встать на учет к гинекологу со специализацией по не вынашиванию беременности и гемостазиологу (или гемотологу), который во время беременности под контролем анализов крови будет подбирать препараты и корректировать их дозировку. Лечение обязательно! Но хочу акцентировать Ваше внимание на то, что нельзя получить рекомендацию вначале беременности от врача в данной ситуации и следовать ей на протяжении всей беременности без контроля анализов крови в динамике (так как вопрос Ваш звучит именно так -необходимо ли ставить уколы Клексан 0,4 ежедневно на протяжении всей беременности?) - на протяжении всей беременности могут меняться как препараты, так и их дозировки. В некоторых случаях гемостазиолог назначает лечение уже на этапе планирования беременности, поэтому я и рекомендую заблаговременно встать на учет к данным специалистам. Генетическая тромбофилия - не приговор, у меня было достаточно много беременных с данным диагнозом, которые под тщательным наблюдением гемостазиолога и адекватной терапии без проблем донашивали беременность и рожали здоровых деток. Искренне желаю, чтобы Все у Вас получилось!
Прием антикоагулянтов
37 ответовЗдравствуйте. Я перенесла тромбоз левой нижней конечности во время беременности в 2022-м году. После родов стала принимать Ксарелто 15 мг. Также обследовалась на тромбофилию( полиморфизм mtfhr 1298 a>c в гомозиготном состоянии),как мне сказали это не страшно. Сдавала...
Здравствуйте. АЧТВ на фоне Ксарелто не используют для оценки риска тромбоза и подбора дозы. Его небольшое снижение при нормальных остальных показателях не является признаком того, что препарат перестал работать. По представленным данным признаков АФС нет волчаночный антикоагулянт сейчас отрицательный, остальные обследования без значимых отклонений. Тромбоз вполне мог быть спровоцирован беременностью, так как это самостоятельный сильный фактор риска. Оснований увеличивать Ксарелто с 15 до 20 мг только из-за АЧТВ не видно. Наиболее значимы в данной ситуации отсутствие повторных тромбозов, нормальные Д-димер, фибриноген и наблюдение гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ковида и его последствий
18 ответовЗдравствуйте. Мужчина, полных 30 лет. С 28 декабря заболел ковидом, пока ещё нахожусь на больничном, проходил лечение дома. Температура 5 дней была больше 39 градусов, с 8 января 36,6. Вызывал участкового терапевта, было направление на госпитализацию от него, но приезжавшая...
Здравствуйте, а вы сдавали общий анализ крови, Д-Димер?
Мама (Анна 61 год) лежит в больнице. Заболела ковид 28 мая. Лечилась 5 дней дома. 2 июня госпитализация (сатурация 87, поражение легких 25%) В больнице кололи антибиотик Лефлобакт (ужасно переносимый) 7 дней (дома пила такой же Тованик еще 3 дня). Температура все дни не...
Здравствуйте. Гематом как таковых не вижу. Есть массивные подкожные кровоизлияния. Должно "рассосаться". Хотя конечно надо смотреть, пальпировать, оценивать динамику. А вот в подмышечной области (это то что я увидел красного цвета) очень похоже на или формирующийся или уже сформировавшийся гнойник. В любом случае нужна очная консультация хирурга. Здоровья Вам.
Здравствуйте! Мне 36 лет. В середине марта этого года у меня случился тромбоз глубокой дорсальной вены в детородном органе. Причины не совсем ясны. Возможно из-за того, что я много лет принимал стевию довольно в больших концентрациях вместо сахара, где в составе стевии был...
Здравствуйте! 1. С учётом того, что по Вашим словам есть значимая положительная динамика, вена уже начала транспортировать кровь. Кровоток может восстановиться в большей или меньшей степени, склероз порванные стенки и клапан, скорее всего, такими и останутся. Плюс компенсация оттока крови осуществляется за счёт более мелких вен. 2. Операция на венах в такой ситуации нецелесообразна: симптомы уже не выражены, потенциальная польза невелика, а риск снова ее затромбировать или получить другие осложнения значительный. 3. На 100% восстановить вену препараты не помогут. Потому не стоит принимать те, что плохо переносятся. Можно принимать Вессел Дуэ Ф до 3 месяцев и более, есть данные,что при посттромботической болезни вен нижних конечностей он улучшает течение заболевания - можно ожидать такой эффект и в Вашем случае. Мази не помогут. 4. Общий активный образ жизни, гимнастика, циклические нагрузки, контроль массы тела - специальных упражнений нет 5. Ориентироваться в большей степени на собственное самочувствие. Даже если вена восстановится не полностью, улучшение может быть достигнуто.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.