Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня по вопросу целесообразности продолжения приема препарата Эликвис (апиксабан) после перенесенной пневмонии.

Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня по вопросу целесообразности продолжения приема препарата Эликвис (апиксабан) 5 мг после перенесенной пневмонии. Краткий анамнез: Возраст: 31 год. Диагноз: Левосторонняя пневмония (стадия разрешения/улучшения по данным выписки от 30.06.2026). Хронология заболевания: 15.06 — появление недомогания, слабости. 17.06 — начало приема Максиклава (самолечение, без динамики). 21.06–30.06 — стационарное лечение (гепарин в/в, амброксол, омепразол). После выписки (с 30.06 по текущий момент) принимал дома: Максифлоксацин (курс 10 дней завершен), Омепразол утро и вечер, Эликвис (5 мг 2 р/д), Цитофлавин 2 таб утром и после обеда. Текущая ситуация и жалобы: На фоне приема назначенных препаратов отмечаю периодическую слабость и боли в области желудка и иногда незначительно сердца но на 17 июля назначано ЭКГ. Учитывая хронический гастрит (в «спящей» форме), опасаюсь развития желудочно-кишечного кровотечения на фоне приема антикоагулянта (Эликвис). (Защищаю себя от ножа а топор может рвануть над шеей) . Сопутствующие хронические заболевания: Приступы Мигрень с аурой, нарушение мозгового кровообращения, эректильная дисфункция, неполная блокада пучка Гиса (по ЭКГ), очаги глиоза головного мозга на МРТ ГМ. Также наблюдается многолетняя тенденция (более 7 лет) к лимфоцитозу и нейтропении, периодически завышены эозинофилы и иммуноглобулин Е (предположительно аллергического генеза). Результаты анализов (от 10.07.2026): Д-димер: 190.0 мкг/л (норма 0.0–500.0). Фибриноген: 1.87 г/л (норма 1.5–4.0). Протромбированное время: 13.1 сек (норма 10.2–13.0). Печеночные пробы, креатинин, СРБ — в пределах нормы. Мои вопросы: Учитывая нормализацию показателей свертываемости крови (Д-димер, фибриноген) и наличие жалоб со стороны ЖКТ, возможно ли прекращение приема Эликвиса на 12-й день после выписки? Могу ли я при отмене придерживаться следующей тактики контроля: сдача Д-димера на 3-й и 7-й день после последней таблетки? Достаточно ли этого для исключения риска тромбообразования («рикошета»)? Стоит ли дополнительно сдать общий анализ крови (ОАК) для контроля уровня гемоглобина, чтобы исключить скрытую кровопотерю, учитывая жалобы на слабость? Есть ли необходимость в плавной отмене Омепразола, чтобы избежать «синдрома рикошета» кислотности, учитывая мой гастрит? Прикладываю результаты анализов до стационара, после и последние от 10.07.2026. Заранее благодарю за ответ.