Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АРИТМИЯ, ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ
11 ответовДобрый день! Вопрос относительно мужа, 66 лет. При предоперационной подготовке к операции по меланоме плеча летом этого года кардиологом было выявлено трепетание предсердий (подтверждено на ЭКГ и на Холтере). Были назначены препараты: соталол 80 мг и эликвис 5 мг. В...
Здравствуйте необходимо определиться что у него за нарушение ритма, сделайте холтер
Корректировка медикаментозной терапии
16 ответовДобрый день! Мужчина, 64 года. Перед госпитализацией на РЧА в кардиоцентре было проведено чрезпещеводное ЭХО. Из-за слабой ФВ и низкой скорости кровотока РЧА отложено на 2 месяца. Было скорректировано медикаментозная терапия. Ранее папа принимал: сотагексал 160мг 2 раза в...
Здравствуйте. Соталол действительно принимать нельзя из за низкой фракции выброса. Все препараты сочетаемы между собой, в том числе и соталол + форсига+ юперио - и к боли в груди - они не приведут. Боли в груди могут быть и на фоне основного заболевания. Какая патология щитовидной железы?
Повышение пульса на обычной терапии
25 ответовС сентября 2022 года после ковида диагноз мерцательная аритмия. Последний приступ был в декабре 2022. Сейчас принимаю соталол 80 мг 2раза, аллафорте 25 мг х2р, ривароксабан 20мг х1р в сутки, лозартан 25 мг утром. Для меня норма пульса 56-70. в последние два месяца часто...
Здравствуйте, у вас идёт уже два антиаритмических препарата для поддержания ритма, поэтому что то еще добавлять опасно. Можно рассмотреть увеличение дозы сотагексала до схемы 160+80 мг, он так же урежает пульс. И если есть тревожность, до добавить успркоительные препараты, это будет способствовать снижению чсс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стабилизация давления
4 ответаЗдравствуйте! Моей маме 86 лет. Гипертоник. Ставили диагноз "Мерцательная аритмия". После 4 таблеток Соталола пульс прише в норму. Аритмии не стало. Но давление стало очень высоким каждый день, по утрам выше 150/100 и в течении дня опускается до 130/90. Лечение: Утро - 10 мг...
Здравствуйте, можно увеличить вечернюю дозу Амлодипина до 10 мгр.
Слабость, хрипы
1 ответДобрый день! Мужу 41 год, в последнее время не переносит физнагрузку,ощущает сильную слабость, пульс постоянно повышен (выше 100), периодически хрипы и свисты в легких, одышка, потоотделение сильное. Лежал в отделении кардиологии с тахикардией( пульс повышался до...
Здравствуйте. У вас непростая ситуация, раз в стационаре и несколько узких специалистов очно не смогли вам объяснить причину. Заочная консультация вряд ли поможет. Обратитесь в институт терапии или на кафедры терапии при мединституте. Здоровья вам.
Можно ли с таким сердцем работать
11 ответовДобрый день! Маме 57лет. Я ранее писала насчет холтера. Спасибо за консультации! Она болела пневмонией, вчера выписали. С понедельника ей на работу. Она живет в селе. Работает уборщицей в сельской школе. Школа двухэтажная. Она моет 3 класса на втором этаже с пон по субботу,...
Добрый день, безусловно при наличии мерцательной аритмии н физическую нагрузку лучше ограничивать, помимо прочего учитывая мамин возраст все - так рекомендую рассмотреть прем профилактической антиаритмической терапии, такой как сотагексал например вместо бисопролола, это будет более эффективно, рассмотрите этот вопрос с лечащим врачом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет, рост 172, вес 105, аутоимунный тиреодит, атеросклероз коронарных сосудов. У меня вопрос по подбору лекарств при желудочковой экстрасистолии. В 2020г на фоне стресса начились трепетания в области сердца по ночам при просыпании,...
Можно снизить дозу метопролола, либо перейти на бисопролол 2,5 мг утром. Расширение левого предсердия связано с повышением давления.
Моей маме 57 лет. Она обратилась к кардиологу в связи с желудочковой экстрасистолией. Лечилась беталок зок 0,25 и омакор. Лечение не дало результатов. На повторном холтере через месяц обнаружилосьчастая полиморфоная желудочковая экстрасистолия в кол-ве 255 в час (до этого...
Здравствуйте, Никита! При назначении антиаритмических препаратов необходимо учитывать данные УЗИ сердца. Это важно для оценки состояния сердца. При отсутствии органических изменений, сопутствующей патологии ( сахарного диабета, патологии щитовидной железы) могут быть назначены препараты, о которых Вы пишите. Перед началом терапии обязательно проводят исследование анализов крови ( общий, печёночные пробы, гормоны щитовидной железы, сахар, креатинин, ферритин). С учётом всего этого назначают лекарственный препарат.
Чем можно заменить Апиксабан ?
10 ответовЗдравствуйте. Диагноз: ИБС Стабильная стенокардия напряжения 2ф.к Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий,частые пароксизмы, риск по CHA2DS2VAS2, по HAS-BLED низкий риск. Гипертоническая болезнь 3 стад., достигнутый уровень АД, риск 4. Осл.XCH 1 стадия,2Ф.К. с...
Здравствуйте. Для апиксабана не типичны указанные побочные эффекты- скорее совпадение с приемом препарата. Из этой группы в России 3 препаратов- апиксабан, ривароксабан и дабигатран- это разжижающие кровь лекарства. Доза Подбирается врачом исхода из возраста веса и данных анализов крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!В 2023 году моему мужу делали РЧА и убирали фибрилляцию предсердий,в 2025 ещё одна операция РЧА по устранению атипичного трепетания и фибрилляции предсердий.Через год после операции было рекомендовано постепенно менять медикаментозную терапию, уменьшать дозировку...
Здравствуйте! При оценке свежего холтера, сохраняется неболтшое увеличение числа экстрасистол (норма до 1000). Однако это не является опасным. И обычно в такой ситуации, помимо базовой коррекции терапии, рекомендуется оценить вторичные причины их увеличения. В такой ситуации обычно выполняют УЗИ сердца, а также сдают базовые анализы: ▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо) ▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный) ▪️ калий и магний И если есть избыток стресса, подключают успокоительные препараты. Антикоагулянт принимать необходимо пожизненно, так как рча все же не гарантирует, что больше срывов ритма не будет. В плане антиаритмоклв, соталол и метопролол вместе использовать ни в коем случае нельзя. У них похожие механизмы действия, и это повышает риск блокад. Обычно рекомендуется оставить метопролол (чаще беталок ЗОК) по 25 мг дважды в сутки для начала. Через две недели оценивают пульс и решают, нужно ли увеличивать дозу. Главное, чтобы пульс в покое днем был не ниже 54 в мин. В плане статинов, давно пьет такую дозу?