Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1273230

Что вас беспокоит?

АРИТМИЯ, ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ

Добрый день! Вопрос относительно мужа, 66 лет. При предоперационной подготовке к операции по меланоме плеча летом этого года кардиологом было выявлено трепетание предсердий (подтверждено на ЭКГ и на Холтере). Были назначены препараты: соталол 80 мг и эликвис 5 мг. В результате принимает соталол 40 мг и эликвис 2,5 мг, так как на дозе 80 была брадикардия до 45. Трепетание прошло, пульс восстановился (подтверждено на Холтере). До февраля муж также проходил адьювантную терапию Интерфероном 3 млн 3 раза в неделю, 5 месяцев. Сейчас прекратили с разрешения онколога в связи с очень плохим самочувствием (отсутствие аппетита, очень сильно выраженная слабость, потеря веса 15 кг за 2 месяца, изменения в формуле крови, СОЭ 60). Также 2 месяца назад поставлен диагноз диабета 2 типа, назначен препарат Тражента 5 мг, принимает чуть больше 1 месяца, гликированный гемоглобин от 24.01.23 - 7,0. Сейчас на фоне препаратов довольно часто, особенно утром выявляется аритмия на аппарате, пульс в покое до 140. АД систолическое в пределах 115-135, диастолическое в пределах 60-75. Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику, что можно порекомендовать в данной ситуации.

НЕТ
59 лет
13 Февраля 2023·Просмотров: 307·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте необходимо определиться что у него за нарушение ритма, сделайте холтер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обязательно необходимо пройти ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ.
Для исключения нарушения ритма сердца.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Скорее всего, судя по частоте пульса и наличию аритмии, опять требуется прием антиаритмика. Чтобы подобрать адекватный препарат, нужно сделать Холтер и УЗИ сердца, чтобы точно выяснить характер аритмии.

Марина, муж не прекращал прием сотагексала с эликвисом, аритмия возникает на фоне этих препаратов. Может быть доза 40 мг недостаточная, но на 80 у него слишком редкий пульс.

Можно попробовать по 40 мг*3 раза в день, вечером принимайте сотагексал позже, чтобы хватало эффекта до утра, если в основном по утрам аритмия. Если аритмия постоянно, и днем, то нужно сделать ЭКГ. При постоянной форме трепетания-мерцания нужно будет заменить сотагексал на другой препарат.

Марина, понятно, а какие варианты? Или только обязательно после холтера нужно решить. Трудно человека затащить к врачу)

Если аритмия постоянная, достаточно будет сделать ЭКГ. Если только эпизодически, утром, то попробуйте принимать сотагексал по 40 мг*3 раза в день, это можно сделать без Холтера.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Учитывая описание , это экстрасистолия ( внеочередные сокращения сердца) , как правило это не является опасной Аритмией .
На данном этапе советую немного увеличить дозу сотогексала и принимать 40 мг утром и вечером и 20 мг в обед, этого будет достаточно!
В плановом порядке советую сделать суточный монитор экг.
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Юлия, спасибо! А можно принимать утром и вечером по 3/4 таблетки, то есть по 60 мг 2 раза в день? Точно знаю, что днем будет забывать, А так я проконтролирую.

Да, Елена , можно и так принимать сотогексал

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно пройти суточное мониторирование.
Признаки экстрасистолии.
Добавьте к приёму магнерот 500 мг 1т 2 раза в день 14 дней.
Можно добавить сотагексал 1/4т в обед.
Контроль ад и пульса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.