Консультация кардиолога /

АРИТМИЯ, ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ — вопрос №1273230

272 просмотра

Добрый день!
Вопрос относительно мужа, 66 лет. При предоперационной подготовке к операции по меланоме плеча летом этого года кардиологом было выявлено трепетание предсердий (подтверждено на ЭКГ и на Холтере). Были назначены препараты: соталол 80 мг и эликвис 5 мг. В результате принимает соталол 40 мг и эликвис 2,5 мг, так как на дозе 80 была брадикардия до 45. Трепетание прошло, пульс восстановился (подтверждено на Холтере). До февраля муж также проходил адьювантную терапию Интерфероном 3 млн 3 раза в неделю, 5 месяцев. Сейчас прекратили с разрешения онколога в связи с очень плохим самочувствием (отсутствие аппетита, очень сильно выраженная слабость, потеря веса 15 кг за 2 месяца, изменения в формуле крови, СОЭ 60). Также 2 месяца назад поставлен диагноз диабета 2 типа, назначен препарат Тражента 5 мг, принимает чуть больше 1 месяца, гликированный гемоглобин от 24.01.23 - 7,0.
Сейчас на фоне препаратов довольно часто, особенно утром выявляется аритмия на аппарате, пульс в покое до 140. АД систолическое в пределах 115-135, диастолическое в пределах 60-75. Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику, что можно порекомендовать в данной ситуации.

Возраст: 59

Хронические болезни: НЕТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте необходимо определиться что у него за нарушение ритма, сделайте холтер
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Обязательно необходимо пройти ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ.
Для исключения нарушения ритма сердца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Скорее всего, судя по частоте пульса и наличию аритмии, опять требуется прием антиаритмика. Чтобы подобрать адекватный препарат, нужно сделать Холтер и УЗИ сердца, чтобы точно выяснить характер аритмии.
Принятый ответ
Клиент
Марина, муж не прекращал прием сотагексала с эликвисом, аритмия возникает на фоне этих препаратов. Может быть доза 40 мг недостаточная, но на 80 у него слишком редкий пульс.
Кардиолог
Можно попробовать по 40 мг*3 раза в день, вечером принимайте сотагексал позже, чтобы хватало эффекта до утра, если в основном по утрам аритмия. Если аритмия постоянно, и днем, то нужно сделать ЭКГ. При постоянной форме трепетания-мерцания нужно будет заменить сотагексал на другой препарат.
Клиент
Марина, понятно, а какие варианты? Или только обязательно после холтера нужно решить. Трудно человека затащить к врачу)
Кардиолог
Если аритмия постоянная, достаточно будет сделать ЭКГ. Если только эпизодически, утром, то попробуйте принимать сотагексал по 40 мг*3 раза в день, это можно сделать без Холтера.
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Учитывая описание , это экстрасистолия ( внеочередные сокращения сердца) , как правило это не является опасной Аритмией .
На данном этапе советую немного увеличить дозу сотогексала и принимать 40 мг утром и вечером и 20 мг в обед, этого будет достаточно!
В плановом порядке советую сделать суточный монитор экг.
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо! А можно принимать утром и вечером по 3/4 таблетки, то есть по 60 мг 2 раза в день? Точно знаю, что днем будет забывать, А так я проконтролирую.
Кардиолог
Да, Елена , можно и так принимать сотогексал
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно пройти суточное мониторирование.
Признаки экстрасистолии.
Добавьте к приёму магнерот 500 мг 1т 2 раза в день 14 дней.
Можно добавить сотагексал 1/4т в обед.
Контроль ад и пульса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди
17 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Пароксизмы, экстрасистолы
14 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Аритмия, кашель
9 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Панические атаки
23 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Приступы аритмии
27 декабря 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир