Консультация кардиолога /

АРИТМИЯ, ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ — вопрос №1273230

281 просмотр

Добрый день!
Вопрос относительно мужа, 66 лет. При предоперационной подготовке к операции по меланоме плеча летом этого года кардиологом было выявлено трепетание предсердий (подтверждено на ЭКГ и на Холтере). Были назначены препараты: соталол 80 мг и эликвис 5 мг. В результате принимает соталол 40 мг и эликвис 2,5 мг, так как на дозе 80 была брадикардия до 45. Трепетание прошло, пульс восстановился (подтверждено на Холтере). До февраля муж также проходил адьювантную терапию Интерфероном 3 млн 3 раза в неделю, 5 месяцев. Сейчас прекратили с разрешения онколога в связи с очень плохим самочувствием (отсутствие аппетита, очень сильно выраженная слабость, потеря веса 15 кг за 2 месяца, изменения в формуле крови, СОЭ 60). Также 2 месяца назад поставлен диагноз диабета 2 типа, назначен препарат Тражента 5 мг, принимает чуть больше 1 месяца, гликированный гемоглобин от 24.01.23 - 7,0.
Сейчас на фоне препаратов довольно часто, особенно утром выявляется аритмия на аппарате, пульс в покое до 140. АД систолическое в пределах 115-135, диастолическое в пределах 60-75. Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику, что можно порекомендовать в данной ситуации.

Возраст: 59

Хронические болезни: НЕТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте необходимо определиться что у него за нарушение ритма, сделайте холтер
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Обязательно необходимо пройти ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ.
Для исключения нарушения ритма сердца.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Скорее всего, судя по частоте пульса и наличию аритмии, опять требуется прием антиаритмика. Чтобы подобрать адекватный препарат, нужно сделать Холтер и УЗИ сердца, чтобы точно выяснить характер аритмии.
Принятый ответ
Клиент
Марина, муж не прекращал прием сотагексала с эликвисом, аритмия возникает на фоне этих препаратов. Может быть доза 40 мг недостаточная, но на 80 у него слишком редкий пульс.
Кардиолог
Можно попробовать по 40 мг*3 раза в день, вечером принимайте сотагексал позже, чтобы хватало эффекта до утра, если в основном по утрам аритмия. Если аритмия постоянно, и днем, то нужно сделать ЭКГ. При постоянной форме трепетания-мерцания нужно будет заменить сотагексал на другой препарат.
Клиент
Марина, понятно, а какие варианты? Или только обязательно после холтера нужно решить. Трудно человека затащить к врачу)
Кардиолог
Если аритмия постоянная, достаточно будет сделать ЭКГ. Если только эпизодически, утром, то попробуйте принимать сотагексал по 40 мг*3 раза в день, это можно сделать без Холтера.
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Учитывая описание , это экстрасистолия ( внеочередные сокращения сердца) , как правило это не является опасной Аритмией .
На данном этапе советую немного увеличить дозу сотогексала и принимать 40 мг утром и вечером и 20 мг в обед, этого будет достаточно!
В плановом порядке советую сделать суточный монитор экг.
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо! А можно принимать утром и вечером по 3/4 таблетки, то есть по 60 мг 2 раза в день? Точно знаю, что днем будет забывать, А так я проконтролирую.
Кардиолог
Да, Елена , можно и так принимать сотогексал
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно пройти суточное мониторирование.
Признаки экстрасистолии.
Добавьте к приёму магнерот 500 мг 1т 2 раза в день 14 дней.
Можно добавить сотагексал 1/4т в обед.
Контроль ад и пульса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия и меняющийся пульс
8 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Аритмия при химиотерапии
1 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Миграция водителя ритма
5 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец