Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте Я практикующий врач- онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2 К этому исходно предрасполагал высокий Глисон В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5 В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Сделал две операции на тазобедренном суставе на левой ноги в августе 24 года другую в ноябре 24 года одна нога короче на 3 см могут ли дать группу инвалидности
Здравствуйте! Группа инвалидности выдаётся при стойкой потере трудоспособности. Для этого необходимо пройти исследования и консультации специалистов. Затем собирается врачебная комиссия с несколькими специалистами. Решение будет больше зависеть от нарушения функции в суставах, но точно не из-за разности длины нижних конечностей. Также, хочу сказать, что длина ног может быть разной из-за разного тонуса мышц тела, когда мышц с одной стороны больше напряжены, чем с другой.
Высыпания на теле
5 ответовПолтора месяца назад на теле появились 3 очага ( на коленке , груди , подмышке ) по началу был зуд , потом прошел . Спустя месяц на теле начали появляться новые очаги , я сходила к дерматологу , мы сделали соскоб - отрицательный, грибов нет. Очаги выглядят как группа...
Здравствуйте! По фото больше данных за проявление аллергического дерматита. Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии, парфюм и косметика), лекарственные препараты, продукты питания, контакт с животными, растениями, раздражающие ткани и т.д. В таких случаях обычно рекомендуют: Ограничить контакт с предполагаемым раздражителем. Антигистаминные препараты (такие как Блогир-3 или Дезал) по 1 т 1 р в день на 7 дней и более Противовоспалительные препараты (такие как крем Адвантан или Комфодерм) 2 раза в день на 7-14 дней Рекомендовано сдать кровь на ОАК, igE
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома/киста
19 ответовДобрый день! В 2021г. обнаружили фиброаденому примерно 9х5х8 мм, она не росла. Сейчас сделала узи и узист поменял мнение и написал что это группа кист с густым содержимым. Образование не растет но по словам узиста образование как будто "разъезжается". Мне 37 лет. Подскажите...
Добрый день! Однозначно ответить по «замершей»картинке нельзя, но более вероятно наличие кисты. Учитывая размер , отсутствие включений и пристеночных компонентов, в аналогичных случаях рекомендуется наблюдение. Опасного ничего нет, выставлена категория birads2- это доброкачественный процесс. Если есть жалобы со стороны молочных желез (боль, дискомфорт, жжение, тяжесть и др)- возможен прием препарата с действующим веществом индолкарбинол.
Категория годности ввк
5 ответовБоли в пятки по стопе и в пальцах, на пятку ногу поставить могу на носок не поставить по ступенькам поднимаюсь с тростью, без трости ходить могу но не долго начинаются боли, икроножная мышца на здоровой ноге на 3,5 см больше чем на больной, хожу с тростью, конской походки...
Здравствуйте!Вероятнее всего - категория «В» (Ограниченно годен). Выносится при последствиях ранений нервов с умеренным нарушением функций. Полный разрыв ветви малоберцового нерва, парез в 3 балла, выраженная мышечная атрофия голени (3,5 см) и стойкая необходимость в опоре (трость) подпадают под этот пункт. С категорией «В» военнослужащие контрактной службы подлежат увольнению (или переводу на специфические тыловые должности, если это мобилизованные в особый период, в зависимости от действующих директив).
Добрый день. 27.01.2027 было плановое КС. Родился мальчик, вес 3200, рост 52. Ребенок полностью на ГВ, группа крови и резус фактор как у меня, 2+. На 3 сутки после КС билирубин был 199. На 5 сутки после КС билирубин был 224. На 18 сутки (сегодня) билирубин 123. Скажите,...
Здравствуйте! Из описанной ситуации наиболее вероятна физиологическая желтуха. В таких случаях эффективна только фототерапия при более высоких цифрах, лекарственные препараты, как правило, не влияют на течение физиологической желтухи. В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди, прямой билирубин выходит с калом и мочой. На грудном вскармливании билирубин обычно медленнее выводится из организма, но в таких случаях ГВ не прекращают, так как это, как правило, не опасно для малыша. В подобных случаях рекомендуют наблюдать и мониторить показатели общего и прямого билирубина. Красные флаги, которые могут указывать на патологию: - наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка - ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи - темный цвет мочи или обесцвеченный стул - вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность - плохо набирает вес - ребенок плохо ест - увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прочему после первого ребенка,последующие происходят выкидыши? Какие анализы нужно сдать? У меня вторая отрицательная группа крови,у мужа вторая положительная. После второго выкидыша,мне сказали обязательно обратиться к гематологу. Первый малыш замер на 8 неделе,на 12...
Здравствуйте, Людмила. Повторные невынашивания - повод для обследования с целью исключения антифосфолипидного синдрома, он включает контроль волчаночного антикоагулянта, антител к бета-2-гликопротеину (IgM, IgG), антител к кардиолипину (IgM, IgG). При наличии отклонений в этих показателях будет необходима консультация ревматолога. Также показан скрининг на тромбофилию: контроль коагулограммы, определение антитромбина III, протеинов C и S, гомоцистеина, определение полиморфизма генов F II, F V. Дополнительно можно сделать генетический анализ на полиморфизмы в генах фолатного цикла. При выявлении полиморфизмов в этих генах может быть повышенная потребность в фолиевой кислоте, прием стандартных доз будет недостаточным. При наличии отклонений в этих показателях необходимо будет обратиться к гематологу. При подтверждении тромбофилии может ставиться вопрос о назначении антикоагулянтной терапии во время беременности.
Иммуноглобулин при антирезусе
3 ответаДобрый день. У меня 1 отрицательная группа, у первого ребенка 2+. После первых родов кололи иммуноглобулин, но на 28 неделе не кололи, все было отрицательно по антителам. Сейчас 2 беременность 28 недель, в течении беременности через раз возникают титры (1:4, 1:2) по группе,...
Здравствуйте. Нужно, конечно. Групповые антитела на это не повлияют
Здравствуйте. У меня 1 положительная группа крови, а у мужа - 2 отрицательная. Беременность 13 недель. Протекает нормально. Первый скрининг показал, что плод развивается в соответствии с нормой. У нас уже есть 1 ребёнок - 7 лет. Беременность и роды протекали без патологий....
Здравствуйте, никак, не волнуйтесь. Значение имеет лишь, когда у матери отрицательный резус-фактор, в остальном на состоянии малыша никак не отражается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременна. Нужен укол иммуноглобулина
13 ответовЗдравствуйте! У меня 3 отрицательная группа крови. Первые две беременности завершились родами в срок, дети тоже с отрицательным резусом. Во вторую беременность делала укол иммуноглобулина в 28 недель. Третья беременность замершая была на 7 неделях, иммуноглобулин не ввели....
Антитела живут в крови около 12 недель.