Желтуха новорожденных/повышен билирубин

Галина Зеленина14 Февраля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Из описанной ситуации наиболее вероятна физиологическая желтуха.
В таких случаях эффективна только фототерапия при более высоких цифрах, лекарственные препараты, как правило, не влияют на течение физиологической желтухи.

В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди, прямой билирубин выходит с калом и мочой.

На грудном вскармливании билирубин обычно медленнее выводится из организма, но в таких случаях ГВ не прекращают, так как это, как правило, не опасно для малыша. В подобных случаях рекомендуют наблюдать и мониторить показатели общего и прямого билирубина.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
- наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
- ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
- темный цвет мочи или обесцвеченный стул
- вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
- плохо набирает вес
- ребенок плохо ест
- увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)

Алина Асланова14 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим , уровень билирубина не токсичный .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической. Билирубин снижается волнообразно, у деток на ГВ может снижаться дольше .

Юлия Полухина14 Февраля

2.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным можно предположить физиологическую желтуху. В норме может быть до 3 месяцев.
Фототерапия показана при билирубине выше 300.
Лечение с помощью препаратов бессмысленно, так как у них другой механизм действия.
билирубин идет на снижение,нет повода для беспокойства.
Нужно чаще прикладывать к груди, билирубин выводится с мочой и калом.

Обращаем внимание на цвет, он не должен иметь зеленоватый оттенок.

Галина Климова14 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данный показатель билирубина не критичный , и дополнительного лечения совершенно не требуется. Учитывая что лекарственные препараты не влияют на течение желтухи.

Билирубин приходит в норму к 3-4 месяцам

Екатерина Козюкова14 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов идёт положительная динамика уровня билирубина, такие значения являются нормальным для детей первого месяца жизни, фототерапия для них не требуется.
У детей на грудном вскармливании желтуха может сохраняться чуть дольше, чем на искусственном вскармливании, но никакие препараты не влияют на ускорение снижения уровня билирубина при физиологической желтухе.

Наталья Илларионова14 Февраля

3.9

Педиатр

Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.

Ирина Трубачева14 Февраля

5.0

Педиатр

Ульяна, добрый день

Такой уровень билирубина на 18-е сутки жизни абсолютно безопасен и не токсичен для головного мозга младенца

Желчегонные препараты в подобных случаях при физиологической желтухе не показаны.

Она пройдёт самостоятельно, допустима до 3-х месяцев жизни.
Тенденция снижения билирубина положительная.