Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В середине октября, у мамы, 64 года, без получения травмы, при незначительном повороте тела диагностировали перелом правой ключицы со смещением костных отломков. Сделали операцию с установлением пластины на винтах и взяли образец ткани на гистологию. В заключении...
Здравствуйте, Вам действительно стоит обратиться к гематологу. В первую очередь для выявления причины анемии. Необходимо сдать анализы на фолат, витамин B12, сывороточное железо, ферритин. И с этими анализами на прием. И дальше уже искать причину повышение микроглобулина, при солидных опухолях мы его не используем как маркер. Менингиома не метастазирует и переломы чаще всего не связаны с опухолевым процессом, но возможны и при нем. И дальше уже искать причину повышение микроглобулина. При солидных опухолях мы его не используем как маркер. Из дообследований надо еще рентген легких или КТ, если давно не делали. При КТ особенно низкодозной облучение минимально. И УЗИ малого таза. Возможно еще проведение ФГДС, учитывая наличие анемии.
Меланома МТС?
13 ответовДобрый день. Неоднократно писала сюда по поводу свекрови. В августе диагностировали Меланому 8*10 см с изъязвлением. В конце сентября проведено широкое иссечение меланомы под местной анестезией без БСЛУ. БСЛУ было невозможно провести из-за сопутствующих заболеваний:...
Здоровья Вам!
Заключение ПЭТ КТ
1 ответЗдравствуйте! По результатам узи гипоэхогенность лимфоузлов слева: под ключицей, подмышкой. По заключению ИГХ лимфоузла левой подмышки:Достоверных признаков опухолевого роста и лимфопролиферативного заболевания в объеме предоставленного материала не...
Здравствуйте! Ваш вопрос еще актуален?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив или рубец после мастэктомии
13 ответовВ июне-июле 2025 обнаружена опухоль Т1bN0M0 инвазивная карцинома неспецифического типа 2 ст. злокачественности без признаков ангиолиифовасклярной и венозной инвазии, в8 регионарных лимфатических узлах реактивные изменения игх иследовании опухоли (рэ-5 баллов, рп-3 балла, her2...
Здравствуйте Можете прикрепить последние обследования и последнюю выписку ? Рубцы после сложных реопераций действительно могут имитировать рецидив Иногда бывает сложно визуально оценивать Обычно помогает узи в динамике и/или пункция
Здравствуйте! Рак молочной железы был обнаружен 24.04.2025 г. при прохождении диспансеризации. Биопсия от 06.05.2025 г. показала :инфильтрирующий дольковый рак 2 степени злокачественности. ИГХ материала биопсии: рецепторы эстрогена - умеренная и яркая экспрессия в 98% ядер,...
Добрый день! Для полноты картины прикрепите, пожалуйста, фото или скан выписного эпикриза или онкоконсилиума Если нет возможности, напишите какой край положительный по гистологии? Какая стадия выставлена после оперативного лечения? Сколько Вам лет? Менструируете ли?
Разнятся результаты цитологии и биологии
15 ответовДобрый день Обнаружили ВПЧ 18. Сдала цитологию, заключение- без особенностей, интраэпитальные поражения и злокачественные процессы отсутствуют- NILM. Классификация Папаниколау 1 класс, отсутствует клетки клетки с признаками атипии. Сделали кольпоскопию- аномальная...
Здравствуйте, Надежда. Исходя из результатов гистологии и текста вопроса не очень понятно, отказались ли от идеи отправить материал дополнительно на доисследование ИХГ? Это бы могло помочь при выборе тактики. Второй нюанс заключается в том, что по гистологическим описаниям не ясен объем забранной в ходе биопсии ткани. Очевидно, биопсия была точечная, прицельная, не лечебного объема? Вероятно, потому материала и было недостаточно для гистологов для полной оценки ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 39 лет, диагностирован рак правой молочной железы T2N0M0 (pT1c pN0 сM0), G2. При ИГХ по материалу биопсии: РЭ 95%, РП 70% Her-2/neu 2+ (FISH отрицательный), Кі-67: 25%. Мутаций в генах BRCA1, BRCA2, РІКСА, PTEN не выявлено (NGS). 21/08/25 выполнена резекция...
Здравствуйте Причинами изменения фенотипа опухоли может быть гетерогенность опухоли, фенотип опухолей молочной железы, в том числе и рецепторный статус может меняться и меняется достаточно часто. По результатам гистологического исследования степень злокачественности 2, часть клеток сохранила свои нормальные структуры. По результатам игх все же данные за люминальный А фенотип, так как индекс Ki67 ближе к 20%, рецепторы к прогестерону высокие и положительные рецепторы к эстрогену. При данном фенотипе химиотерапия показана только при поражении 4 и более лимфатических узлов, но даже если приравнять к люминальному В фенотипу -показаний для проведения курсов химиотерапии тоже нет , так как индекс пролиферативной активности низкий, рецепторы к эстрогену высокие и степень злокачественности G2, не три. В данной ситуации адекватная тактика лечения-проведение курсов ДЛТ, гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Если тамоксифен-овариальная супрессия не показана , так как аналоги ГРГ назначаются при определенных показателях: К факторам неблагоприятного прогноза относятся Т3–4, N+, G3, гиперэкспрессия/амплификация HER2, высокий Ki67, лимфоваскулярная инвазия. В случае назначения ингибиторов ароматазы назначаются аналоги ГРГ , если функция яичников не достигла менопаузальной. Прогнозы при Вашей стадии и фенотипе благоприятные
Помогите разобраться пожалуйста
3 ответаДобрый день. Мой папа заболел примерно 6 месяцев назад. Лимфопроферактивное заболевание ставят. Лечения до сих пор не назначают, бегаем по обследованиям. заключение миелограммы: Пунктат костного мозга умеренно клеточный. Клетки в мазках расположены неравномерно. Лейко-...
Здравствуйте! Ангиоиммунобластная лимфома в большинстве случаев имеет агрессивный характер и на стандартном протоколе лечения 5 летняя выживаемость составляет 30-35 процентов. Т.е. еще 5 лет проживает 1 из 3 пациентов. В научных центрах рассматриваются применение нестандартных протоколов лечения, основанном на постоянном воздействии, что дает лучшие результаты. Все зависит от возраста и общего соматического статуса вашего отца.
Здравствуйте,мне 35 лет ,сделали операцию удалили матку и яичники .Рак тела матки ,аденокарцинома,стадия 1 А ,G 1 ,опухоль была только в матке с инвазией в миометрий до 7 мм (толщина миометрия 22мм) Tils более 60%,игх эстроген и прогестерон более 80% клеток с ядерной...
Здравствуйте! Объем лечения выполнен верно, по тактике лечения -при данной стадии, отсутствии факторов риска ни химиолучевая, ни лучевая терапия не показаны. От приливов сейчас можно использовать ингибиторы обратного захвата серотонина, так же можно попробовать габапентин. Это все рецептурные препараты, выписать можно у гинеколога, невролога, терапевта, онколога. По поводу приема эстрогенов, в том числе и фитоэстрогенов, так как опухоль гормонзависимая-эти препараты противопоказаны. Сейчас нужно максимально скорректировать рацион, чтобы были все необходимые питательные вещества-витамины, микроэлементы. Витамины принимать не зная есть или нет дефицит не нужно. Из обследований-каждые 3 месяца в течение первого года нужно выполнять узи обп, мрт омт с ку, рентгенография огк, консультация гинеколога, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Каждые 6 месяцев-в течение первого и второго года-кт огк, мрт омт с ку, кт обп с ку.Далее обследования проводятся ежегодно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 19.08. Поставлен диагноз рак молочной железы. Сделаны кт с контрастом 3-х зон, и узи печени, желчного - в норме без изменений. ЛУ чистые. 15.09.25 выполнена подкожная мастэктомия слева с БСЛУ и реконструкцией эеспандером. Проведены гистологической исследование и...
Здравствуйте Хочу сразу успокоить - все 5 вышеперечисленных отклонения не значимы клинически и не требуют никакой коррекции В БАК есть совсем небольшое повышение АЛТ и ГГТ - значимых оно является при повышении выше 3 норм! Все, что ДО - коррекции не требует Билирубин так же повышен незначительно и требует коррекции и выяснения причин при повышении от 1.5 норм Эозинофилы повышены так же несущественно! Мы всегда смотрим только на абсолютные значения - а они почти в норме Относительные величины ни о чем не говорят в лейкоцитарной формуле