Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная боль в шее
13 ответовПосетил массаж и мануальные процедуры (были выполнены вправляющие резкие движения в шейном и грудном отделе). После чего стала болеть шея. Боль более сконцентрирована в мышцах с обеих сторон позвоночника больше где-то посередине шеи, а также передается в трапецевидные мышцы и...
Здравствуйте. Ваша ситуация требует смены подхода, так как отсутствие эффекта от мощной противовоспалительной и нейропатической терапии на протяжении полутора месяцев делает диагноз банального растяжения мышц и связок маловероятным. На первый план выходит центральная сенситизация с нейропатическим фенотипом боли, где манипуляция послужила лишь триггером, а жгучий характер боли, болезненность от легкого прикосновения и неэффективность НПВП и блокад типичны для этого состояния. В таком случае требуется консультация невролога для пересмотра фармакотерапии: коррекции дозы габапентина или замены на прегабалин, а также возможного добавления дулоксетина или низких доз амитриптилина. Однако в первую очередь необходимо исключить диссекцию позвоночной или сонной артерии, спровоцированную резким вправляющим движением, поскольку боль в шее с иррадиацией за ухо является ее кардинальным симптомом, а стандартное МРТ мягких тканей сосудистую стенку не визуализирует, поэтому нужна МР- или КТ-ангиография брахиоцефальных артерий. Кроме того, длительное ношение воротника Шанца без показаний лишь усугубляет мышечную гипотрофию и поддерживает болевой синдром, поэтому от него следует отказаться и начать градуированную лечебную физкультуру, которая является единственным методом с доказанной эффективностью при хронической первичной боли в шее. Ключевые шаги: немедленная отмена воротника, выполнение сосудистой ангиографии и обращение к неврологу для терапии центральной нейропатической боли.
Боли в спине между лопатками
35 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу проконсультировать по вопросу боли в спине, а именно между лопатками. Начать нужно с предыстории. Началось все наверно лет 15 назад, на тот момент мне было 25 лет. Сидя за компьютером (за компьютерными играми) затекала область между...
Будьте здоровы!
Мне 32, в декабре 2019 года произошел болевой шок в момент сильной боли, лечила зуб, было решено удалять нерв. в момент лечения произошел сначала химический ожог гипохлоритом натрия (промывали канал в зубе справа вверху и раствор стал проходить через зуб в пазуху и...
Скорее всего проблема мышечного спазма, Вам нужен остеопат для того чтобы убрать эту ассиметричную ситуацию в области шеи, на самом деле ничего катастрофического на МРТ Нет просто дегенеративные изменения анализ крови ваш в декабре изменения были связаны с какой-то нетяжёлой бактериальной инфекцией , январе месяца это инфекция практически купировалась, но до сих пор повышенны лейкоциты, все изменения которые вас тревожат связаны с недостаточным питьевым режимом у вас повышен гематокрит снижено количество жидкой части сыворотки крови. Если вы пьёте достаточное количество жидкости то есть не менее 30 мл на килограмм в сутки, нужно искать причину в другом, сдавайте электролиты крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 11.09.2025 сломал обе берцовые кости в районе стопы, открытый перелом, стопа болталась в сторону. Привезли по скорой в больницу и вправили ногу, просверлили пятку и положили на вытяжку. В тот же день врачи решили убрать вытяжку и поставить АВФ. Потом меня...
Здравствуйте, Дмитрий! Ситуация непростая,, но мне кажется, вариант "оставить как есть в гипсе" - не очень хорош. Сломанную пластину в таких случаях принято убирать перелом зафиксировать перелом заново - пластиной (или даже пластинами),. возможно сделать костную пластику в зоне перелома (этот вопрос можно обсудить по результатам КТ). Другой вариант того, как можно зафиксировать перелом - это аппарат Илизарова (мы помним, что у Вас был открытый перелом и, возможно все эти покраснения, которые Вы описываете могут быть с ней связаны. Я думаю, есть смысл проконсультироваться в НИИ СМП им Джанелидзе, возможно, в НИИТО им Вредена для решения вопроса об операции. Удачи!
Преднизолон при беременности
21 ответДобрый день. Мне 27 лет. В 25 начала беременеть (первый раз, никогда не беременела, выкидышей абортов не было), не получалось больше года. У мужа все ок по спермограмме. Пошла к репродуктологу: 1) проверили гормоны - был повышен 17 он прогестерон (раза в 2-2,5 выше нормы),...
Здравствуйте, а что у вас было с менструациями? Цикл регулярный?
Адентозилектомия + тимпаноцентез
6 ответовОписание ситуации: - Ребёнок 2 года и 10 мес, активный, веселый, развитый, ест нормально - Наблюдается задержка речевого развития (диагноза такого нет, но ребёнок говорит около 15-20 слов, в основном первые слога слов, живем за границей, в садик ходит последние 8 мес, русскую...
Здравствуйте Приложенная к вопросу тимпанометрия интерпретируется в таких случаях как тип В с двух сторон то есть признаки экссудативного отита Если симптомы двустороннего экссудативного отита сохраняются более трёх месяцев непрерывно - это является показанием к хирургическому вмешательству - аденотомии для разблокировки устий слуховых труб в носоглотке и как правило к выполнению шунтирования барабанных полостей - то есть постановки трубочки- шунта в перепонку для нормализации оттока жидкости из среднего уха. Действительно длительное нахождение жидкости (более 3-6 месяцев) в среднем ухе может приводить к рубцеванию, то есть возникновению соединительнотканых тяжей, которые в последующем приводят к стойкой тугоухости, поэтому хирургическое лечение необходимо в подобных случаях. Поэтому продолжать консервативное лечение в подобных случаях учитывая описанные симптомы наиболее вероятно нецелесообразно Небные миндалины полностью с капсулой удалять в таких случаях не рекомендуют, а рекомендуют только уменьшить их в объеме если они увеличены до второй -третьей степени, и вызывают храп или затруднения глотания у ребёнка, то есть выполнить тонзиллотомию для расширения просвета дыхательных путей, если нет рецидивирующих ангин- сильных болей в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой до четырёх -шести раз в год. Именно такие симптомы являются показанием к полному удалению миндалин- тонзиллэктомии. Если нет ни тех ни других симптомов, то и миндалины в таких ситуациях трогать также нет смысла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарий по МРТ предстательной железы
10 ответовПрошу дать комментарий по исследованию МРТ и анализу ПСА. К врачу очно могу попасть только через месяц, в связи с чем вопрос, требуется ли незамедлительная госпитализация/обследование. В текущий момент ничего не беспокоит. Описание исследования Область входа в таз с...
Пальцевом, а не ТРУЗИ.
Думаю,для чего это.
5 ответовМеня Зовут Анжелла,мне 50 лет,у меня сыну 17 лет,он учится в 11 классе.В этом году заканчивает старшую школу..Ходила в школу,сын сейчас болеет поговорить с учителем.Сын по оценкам идёт на золотую медаль.Его учительнице по информатике всего 24 года.Заметила что,она всю личную...
Здравствуйте, автор! Внимательно прочитала ваш текст. Непонятным остается ваш запрос. Что хотите получить/ ждете от психолога?
Каким препаратом снижать пульс, если Ивабрадин не действует при совместном приеме с Карбамазепином?
19 ответовВопрос: Каким препаратом снижать пульс, если Ивабрадин не действует при совместном приеме с Карбамазепином? У сына (34 года, рост 181 см, вес 114 кг) сердцебиение 90–100 ударов в минуту с юности. Вес увеличился в последние 2 года, возможно это связано с началом приема...
Здравствуйте. Все же если говорить о небивололе, он и правда слабо снижает пульс. Он больше назначаетсч для небольшой коррекции пульса и снижения цифр давления. В такой ситуации обычно предпочтение отдаётся метопрололу. Из всех бэта блокаторов он лучше всех справляется со снижением пульса. Плюс, нет негативных взаимодействий с карбамазепином
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже задавал этот вопрос, но тут возникли еще несколько вопросов, на которые хотелось бы получить грамотный ответ. Опишу ситуацию еще раз. Полтора месяца назад, 8 июня, я обжег об решетку раскаленную кончик пальца указательного возле ногтя на руке. Ожог вздулся и...
Здравствуйте! Описанные Вами условия для заражения невозможные. Только прямой контакт с животным может быть риском для бешенства. Через предметы, руки и прочее заразиться нельзя и ни один человек в мире не заболел так бешенством. Потому что это невозможно. Во первых бешенство - редкое заболевание и мало животных болеют им. Во вторых, вирус действительно нестоек в окружающей среде. Заразиться бешенством можно и через целую кожу, с микротрещинами, но напрямую от животного. В Вашей ситуации ставить Вам вакцины никто не будет, потому что риск 0%. Ощущения связаны с переживаниями и самой травмой (нервные волокна могли пострадать от ожога) и к бешенству отношения не имеют.