Преднизолон при беременности — вопрос №121563

Добрый день.
Мне 27 лет. В 25 начала беременеть (первый раз, никогда не беременела, выкидышей абортов не было), не получалось больше года. У мужа все ок по спермограмме.

Пошла к репродуктологу:

1) проверили гормоны - был повышен 17 он прогестерон (раза в 2-2,5 выше нормы), назначили сначала метипред 4 мг в день и сдать CYP21. Сдала в эндомедлаб, нашли мутацию в гетерозиготе V281L седьмого экзона гена. Результаты ниже:

P30L первого экзона гена CYP21 Не обнаружено
нарушения сплайсинга второго интрона гена
CYP21 Не обнаружено
Делеция третьего экзона гена CYP21 Не обнаружено
172N четвертого экзона гена CYP21 Не обнаружено
Кластер мутации шестого экзона гена CYP21 Не обнаружено
V281L седьмого экзона гена CYP21 Выявлена мутация в гетерозиготе
Q318* восьмого экзона гена CYP21 Не обнаружено
R356W восьмого экзона гена CYP21 Не обнаружено
P453S десятого экзона гена CYP21** Не обнаружено

Пересдавала 17 он прогестерон после метипреда - он не понижался, назначили преднизолон 5 мг. Пересдала через некоторое время - в норме.

2) проверили трубы ультразвуком - непроходимы.
3) на следующий цикл пошла проверять трубы рентгеном, чтобы понять более подробно - обе были непорходимы в самом начале, но под давлением они стали проходимы.
4) Еще была биопсия эндометрия - все ок.
5) После всего этого мне еще зачем-то назначили лапароскопию и гистероскопию? (операцию чтобы проверить трубы и эндометрий) - тоже все ок.

В общем, после полугода всех этих манипуляций я забеременела самостоятельно. Преднизолон все это время принимала.

Сейчас идет восьмая неделя, на неделе 5-6 пересдавала 17 он прогестерон в ДиалЛаб - он был выше нормы в 3 раза (9.81, референтные значения для первого триместра 1 - 3.3). Мне увеличили дозу преднизолона до 7,5 мг в день и сказали пересдать через 2 недели в другой лаборатории. На 7-8 неделе (несколько дней назад) пересдала 17 он прогестерон в KDL (равен 19,23). Прислали результаты, но референтных значений для первого триместра для 17 он прогестерона нет, только для 3 триместра (6,1 - 36,4). Позвонила в лабораторию, там есть врач который интерпретирует результаты. Ее слова: то на чем делают этот анализ, не предоставляет референтные значения для первого и второго триместров. А вообще на последних конференциях, куда ездят врачи из KDL, говорят, что если женщина забеременела, 17 он прогестерон не надо наблюдать, надо наблюдать за уровнем прогестерона. А преднизолон нужно решить, когда начать отменять, потому что он небезопасен для плода.

В общем, у меня возникли вопросы.
1) Действительно ли надо было начинать принимать преднизолон из-за повышенного 17-он прогестерон раза в 2-2,5 до беремененности? Я задавала этот вопрос своему врачу-репродуктологу, она уверена, что надо. Хотя я говорила, что мутация всего лишь в гетерозиготе, ВДКН возникает только если у одного человека встречаются 2 измененных гена. Для меня это до сих пор открытый вопрос. Чтобы понимать, когда я буду беременнеть второй раз.

2) Надо ли было на 5-6 неделе увеличивать дозу преднизолона в 1,5 раза? Мой репродуктолог утверждает, что иначе может быть замершая, а плоду это ничем не грозит.
3) Когда начать отменять преднизолон?
4) Действительно ли он небезопасен для плода?

В общем, я запуталась, уже сомневаюсь в том, что мой врач лечит меня корректно. Вижу абсолютно разные мнения. Ощущение, что медицина еще сама не разобралась во всех этих вопросах, а я какой-то подопытный кролик. Хочу услышать еще одно мнение.

Спасибо.