Комментарий по МРТ предстательной железы — вопрос №736988

Прошу дать комментарий по исследованию МРТ и анализу ПСА. К врачу очно могу попасть только через месяц, в связи с чем вопрос, требуется ли незамедлительная госпитализация/обследование. В текущий момент ничего не беспокоит.
Описание исследования
Область входа в таз с нормальной конфигурацией крыльев подвздошных костей и подвздошно-поясничных мышц. Вузуализируемые отделы слепой и прямой кишок не изменены. Ректопростатические углы не облетерированы.
Жировая ткань параректальной области и седалищно-прямокишечной ямки без особенностей.
Предстательная железа имеет размеры высота 49,9 мм., переднезадний размер 39,8мм.,поперечный 54,6 мм., асимметричную конфигурацию, S>D,. с умеренной элевацией в полость мочевого пузыря, без признаков инфильтрации.
Железа с не четкими контурами в средних отделах. Внутренняя структура обеих долей железы диффузно не гомогенна, дифференциация их нарушена. Капсула интактна.
В периферической зоне на уровне 12-1-2 часов в верхней трети , определяется участок
( подозрительный на Bl) не правильной формы, с относительно четким , не ровным контуром Т2 гипоинтенсивного, DWI гипоинтенсивного , Т1 изоинтенсивного сигнала , размерами до 10,2х14,6х16мм., участок тесно прилежит к капсуле , без признаков инфильтрации.
В центральной и периферической зонах с обеих сторон отмечаются очаги размерами до (до 1-10 мм.) повышенного сигнала Т2-ВИ, и пониженного Т1 сигнала , по видимому представленные кистозной дегенерацией с муцинозным содержимым. Капсула с четким контуром . Простатическая часть уретры деформирована, не равномерно сужена , на всем протяжении четко не визуализируется.
Семенные пузырьки нормальных размеров , асимметричны S>D, не однородной структуры с участками гипонтесивного Т2 сигнала- в базальных отделах вероятно посвоспалительные изменения.
Угол между семенными пузырьками и мочевым пузырем открытый , четко выраженный с обеих сторон.
Частично заполненный мочевой пузырь имеет четкие контуры и нормальную толщину стенок
до 5,0 мм.? однородной структуры, в полости мочевого пузыря однородное естественное содержимое .
Признаков лимфоаденопатии, выпота в полость малого таза не выявлено.
Костно-деструктивных изменений не определяется.
Мягкие ткани не изменены.



Заключение
В периферической зоне предстательной железы определяется участок подозрительные на Bl –поражение (PI-RADS 3) , на фоне доброкачественной гиперплазия предстательной железы. Хронический простатит. Поствоспалительные изменения в семенных пузырьках .


Название/показатель Результат Референсные значения **
Простатспецифический антиген (ПСА) общий
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (UniCel DxI 800, Beckman Coulter, США)
Концентрация 1.344 нг/мл 0.000 - 4.000
Простатспецифический антиген (ПСА) свободный
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (UniCel DxI 800, Beckman Coulter, США)
Концентрация 0.366 нг/мл
Соотношение ПСА свободный/ПСА общий 27.23 % 25.00 - 100.00
Комментарий: при уровне ПСА общего от 4 до 10 нг/мл и отрицательном результате ПРИ (пальцевого ректального
исследования):
соотношение ПСА свободный / ПСА общий <10% - высокий риск РПЖ;
соотношение ПСА свободный / ПСА общий >25% - низкий риск РПЖ
(в соответствии с документом Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology 2015).
-2proPSA, индекс здоровья простаты (phi)
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (UniCel DxI 800, Beckman Coulter, США)
-2proPSA 8.42 пг/мл
Индекс здоровья простаты (phi) 26.67
Комментарий: при уровне ПСА общего от 2 до 10 нг/мл (калибровка Hybritech) значение phi < 21 - низкая вероятность
рака простаты, 21-40 - средняя вероятность рака простаты, > 40 - высокая вероятность рака простаты.
** - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.
Интерпретацию полученных результатов проводит врач в совокупности с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других
диагностических исследований.
Отчет создан: 12.01.2022 14:00:45 *