Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит вокруг пупка
6 ответовЗдравствуйте,в мае была химиотерапия и лучевая терапия рак шейки ,иногда выходил кал со слизью , последний месяц кашеобразный и жидкий стул слиз,неделю слизь с кровью немного но есть ,позывы газы ,начали капать раствор Рингера , жидкий стул приостановился но есть также позывы...
Арзу, здравствуйте! Описанные симптомы могут указывать на лучевой проктит или проктосигмоидит. Это осложнение после лучевой терапии рака шейки матки, которое может проявиться не сразу, а спустя 3–6 месяцев и более. Стенка кишки, находящаяся рядом с зоной облучения, претерпевает изменения. Сосуды становятся ломкими , слизистая истончается и начинает кровоточить при любом раздражении . Это объясняет слизь с кровью и боли в тазу. Также химия нарушает микрофлору и обновляемость клеток кишечника. Боль вокруг пупка может указывать на воспаление тонкого кишечника. По результату исследования в желчном множество конкрементов, они могут давать дискомфорт, но кровь и слизь в кале с ними не связаны. Однако нарушение оттока желчи может провоцировать кашеобразный стул. В таких случаях будет уместно дождаться колоноскопии, а далее исходя из результатов гастроэнтеролог назначит лечение, препаратами аыбора могут быть: свечи с метилурацилом или клизмы с гормонами (суспензия гидрокортизона) для снятия локального воспаления, Салофальк и др. Что касается диеты: исключить сырые овощи, фрукты, молоко, бобовые, кофе и острое. Только протертые каши, кисели, вареное нежирное мясо. Это уменьшит объем кала и травматизацию кишки🙏🏼
В прошлом был диагностирован рак боковой поверхности языка справа T4aN2bM0, mts поражение подчелюстных лимфатических узлов справа. Пройден курс лучевой терапии (35 процедур) и 2 химиотерапии с цисплатином. После МРТ спустя 3 мес было все в порядке. На данный момент (прошло 9...
Распад оценивают визуально. Показателиикроаи меняются не всегда. Но тх тоже берут в учёт.
Пересмотр дисков КТ, высокий уровень РЭА
27 ответовДобрый день, посоветуйте пожалуйста клинику для пересмотров дисков КТ. В анамнезе рак восходящего отдела прямой кишки pT3, N0, L1, Pn0, V0, R0. Перстневидно -клеточный рак. Проведена правосторонняя гемилоктомия. По ИХГ микросателлитная нестабильность. Химиотерапия не...
Здравствуйте! При повышении уровня РЭА без субстрата по ПЭТ показано динамическое наблюдение К сожалению, рецидив или генерализация вероятна в будущем КонтролируйтеРЭА каждые 3 месяца в одной и той же лаборатории Контроль ПЭТ через 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НЭО желудка
15 ответовДобрый день! 15.05.2025 года делала ФГДС. Выявлен аутоимунный гастрит (антитела к париетальным клеткам 2560 при норме до 40), множественные полипы и НЭО 0,7 см KI-67 4%. Хромогранин А 267 (норма менее 108), серотонин 92 (50-220), адреналин <25, гастрин 176 (13-155),...
Здравствуйте, Светлана! Вам объяснили с чем связана задержка в операции? В целом за месяц может ничего не измениться Однако есть регламент по срокам. После результата гистологи начать лечение в течении 7-14 дней
КТ грудной клетки после лучевой терапии
19 ответовДобрый день. Заболевание рмж люминальный а тип 3а стадия. Операция, химиотерапия и лучевая терапия закончена 26.12.2023, далее удаление яичников и прием анастрозола. Сегодня сделала МСКТ грудной клетки, ниже описание где возникли вопросы : единичные плотные очаги в легких с...
Здравствуйте! По описанию МСКТ у Вас нет достоверных данных за метастазы, очаги в легких с большей вероятностью -очаги пневмофиброза на фоне проведенной лучевой терапии. Ранее КТ ОГК Вы проходили?
Стеатоз s3
10 ответовДобрый день. Мне 44 года, рост 160, вес 62. Никогда не была полной. 3 года назад химиотерапия (рак молочной железы), 2 года назад лечение гепатита С, сейчас пцр качеств - не обнаружено. Печень никогда не беспокоила. На плановом обследовании - диффузные изменения печени,...
Все посмотрела. Сахар от 15.03.21 в норме. Но однократного исследования конечно недостаточно. Прежде всего рекомендую Вам исключить возможные нежелательные причины таких изменений в печени - скрытый диабет и нарушение липидного обмена. Стеатогепатоз напрямую не связан с лишним весом. Кровь на гликированный гемоглобин, индекс HOMA, также общий холестерин, триглицериды и липидный спектр крови. Если все хорошо, и Слава Богу. Конечно не исключаю небольшие погрешности фибросканирования, такое встречаем, но как правило ошибаются на 1 степень, не более того. Возможно в прошлом были погрешности питания, а сейчас уже имеем то, что имеем. Если анализы в норме, но печень хочется поддержать, есть конечно неплохие препараты для нее. Из растительных хорошо зарекомендовал себя легалон (на Ваш вес 70 мг разовая доза) - курсы по 1,5-3 месяца с интервалом в 3 месяца. Можно добавлять в курсы гепатопротекторы по-серьезнее - эссливер форте, эссенциале, резалют ПРО по 1 к 3 р/сутки 3 мес - 2 раза в год. В промежутках между курсами урдокса или урсосан 500 мг на ночь по 1,5-3 месяца. Все это поможет печени функционировать удовлетворительно. Сильно надеяться, что явления стеатогепатоза полностью стихнут, мы не можем, практика показывает, что регресс слабый. С этим можно вполне комфортно жить. Если говорить про оставшийся фиброз, то можно попробовать бициклол или прогепар курсами по 20 дней - 4 раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин
13 ответовПациент, 66 лет. Весной 2024 года поставлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы и левый мочеточник. Летом 2024 года удалён левый мочеточник и левая почка. Назначена гормональная терапия. Осенью 2024 года произошла частичная атрофия...
Здравствуйте. Применение полисорба и энтеросорбент других не обладает доказательной эффективностью в снижение креатинина. Пентоксифиллин используется при хронической болезни почек по самым последним клиническим рекомендациям, но этот препарат улучшает кровоснабжение, потому мы его не рекомендуем обычно пациентам с онкологией, так как он улучшает кровоснабжение в том числе и опухоли. В таких случаях, как у вас, обычно эффективно: - ограничение соли до 3г/сутки - избегать приема НПВС (кеторол, нимесулид, диклофенак) - усилить питьевой режим (при отсутствии отеков) - 30мл/кг массы тела/сутки - использовать нефропротективную терапию (для защиты почек) препарат форсига, стоит начинать с дозировки 5мг утром (препарат используется в том, числе для лечения сахарного диабета), потому при начале его приема необходимо контролировать уровень глюкозы крови и обсудить терапию сахарного диабета совместно с эндокринологом, через месяц от начала приема препарат форсига контроль биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий), после результатов анализов через месяц возможно увеличение дозировки препарата до 10 мг - также с нефропротективной целью (защитой почек) могут быть использованы препараты из группы ПРИЛов или САРТАНов. У вас не повышается артериальное давление? Лизиноприл, лозартан не принимаете? - контролировать уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови
B-клеточная лимфома. Совет по лечению.
27 ответовЕсть диагноз, выставленный после гистологического исследования удаленной опухоли головного мозга(файл во вложении). Анализ трипанобиопсии - всё хорошо, анализ спиномозговой жидкости - всё хорошо, анализ ликвора - всё хорошо. Биохимический анализ крови, в том числе и ЛДГ, всё...
Добрый вечер! По результатам гистологического исследования подтверждается ДБКК с первичным поражением ЦНС считается достаточно агрессивной лимфомой Агрессивная терапия обычно нужна, даже если ПЭТ-КТ, костный мозг и ликвор без признаков поражения Стандартом являются схемы на основе высокодозного метотрексата, в отдельных случаях добавляют ритуксимаб, цитарабин Трансплантация костного мозга не обязательна всем подряд, но у части пациентов используется как консолидация ( закрепление результатов ) после ответа на индукцию
Целесообразность химиотерапии
7 ответовДобрый день! Я сейчас нахожу на перепутье и не понимаю в какую сторону склонить чашу весов. Если очень коротко, то моя история такая: Апрель 2024 года - низкая передняя резекция, Аденокарцинома прямой кишки низкой степени злокачественности (low grade), с изъязвлением,...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак Тела Матки T3N2M1
5 ответовДобрый день. Маме (64года) делали выскабливание эндометрия в декабре 2025 и обнаружили Рак Тела Матки T3N2M1. Поставили 4ю степеньб 2А кл. группа, с метостазами в забрюшинных лимфоузлах, канцероматоз, асцит. СА125 перед операцией был 357. Делали колонскопию и эндоскопию,...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о признаках генерализованного рака тела матки Генерализованный - то есть на 4 стадии - с канцероматозом, метастазами в лимфоузлы Гистологически - серозный рак - то есть клетки близки по строению к клеткам брюшины High grade - низкодифференцированный вариант, то есть опухоль очень агрессивная Лечение рака тела матки на 4 стадии этапное Чаще всего его начинают с циторедуктивной операции - то есть удаляют матку, яичники, большой сальник и все видимые опухолевые очаги Но иногда чисто технически это на первом этапе из-за массивности опухолевого процесса операция невозможна И начинают лекарственное лечение, затем прерываются на операцию, далее - опять лекарственная терапия Самый ключевой момент- операция на 4 стадии не носит излечивающий характер Ведущее лечение - лекарственное!! Теперь что касаемо лекарственного лечения - для рака тела матки в опухолевой ткани обязательно определяют статус микросателлитной нестабильности (MSI) и статус HER2 И в зависимости от этого к стандартной схеме - Карбоплатин+Паклитаксел - добавляют иммунопрепарат Пембролизумаб или таргетный препарат Трастузумаб Лечение Пембролизумабом после завершения 6 курсов химиотерапии продолжают 2 года Данная схема достойно переносится Врач-химиотерапевт назначить премедикацию до курса и лекарства, которые нужно принимать дома (Дексаметазон, Церукал, Ондансетрон) Все сорбенты, витамины и тд - никакого эффекта не имеют! Два основных побочных эффекта- тошнота и рвота (с ними будут бороться Церукал и Ондансетрон) Ивермектин+Фенбендазол - не имеют доказательной базы и не рекомендуются к использованию Самое важное на фоне химиотерапии- пища, богатая белками - рыба, мясо, яйца Это лучше любых добавок и витаминов