Болит вокруг пупка

Афсана Алиева21 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Арзу, здравствуйте!

Описанные симптомы могут указывать на лучевой проктит или проктосигмоидит.
Это осложнение после лучевой терапии рака шейки матки, которое может проявиться не сразу, а спустя 3–6 месяцев и более.

Стенка кишки, находящаяся рядом с зоной облучения, претерпевает изменения. Сосуды становятся ломкими , слизистая истончается и начинает кровоточить при любом раздражении . Это объясняет слизь с кровью и боли в тазу.
Также химия нарушает микрофлору и обновляемость клеток кишечника. Боль вокруг пупка может указывать на воспаление тонкого кишечника.
По результату исследования в желчном множество конкрементов, они могут давать дискомфорт, но кровь и слизь в кале с ними не связаны. Однако нарушение оттока желчи может провоцировать кашеобразный стул.
В таких случаях будет уместно дождаться колоноскопии, а далее исходя из результатов гастроэнтеролог назначит лечение, препаратами аыбора могут быть: свечи с метилурацилом или клизмы с гормонами (суспензия гидрокортизона) для снятия локального воспаления, Салофальк и др.
Что касается диеты: исключить сырые овощи, фрукты, молоко, бобовые, кофе и острое. Только протертые каши, кисели, вареное нежирное мясо. Это уменьшит объем кала и травматизацию кишки🙏🏼

Андрей Кулешов21 Декабря 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте,Арзу.
По вашему описанию и с учетом перенесенной химио и лучевой терапии такое чаще всего бывает при воспалительном поражении кишечника после лечения, в том числе лучевом колите.То что КТ, МРТ и ПЭТ были без патологии, снижает риск онкопроцесса, отрицательный анализ на скрытую кровь не исключает локальное воспаление.
Колоноскопию,желательно сделать с биопсией, без неё точно понять причину невозможно будет.До исследования рекомендую щадящую диету,исключение грубой клетчатки, алкоголя,НПВС. При выраженных болях и слизи иногда используют спазмолитики,например можно дротаверин 40 мг до 3 раз в сутки,и местные противовоспалительные средства (по назначению врача после эндоскопии). Если боль при надавливании на живот усилится и крови в стуле будет больше,то обратиться к врачу нужно до колоноскопии
Если остались вопросы,буду рад ответить!

Михаил Ивашев23 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. УЗ признаки диффузных изменений печени, конкрементов желчного пузыря, перегиб в нижней трети желчного пузыря. От этого и могут быть боли. В кале - имеются дрожжевые грибы - споры, в таком случае обычно из рациона рeкoмeндую максимально исключить сахар и простые углеводы, так как дрожжевые грибки на сахаре активно растут и размножаются. Скрытая кровь - отрицательно. По поводу конкрементов рекомендую в таких случаях консультацию Хирурга. Если будет назначено удаление пузыря, то рекомендую это сделать планово, чтобы подготовиться, не затягивать до экстренного случая. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Полина Ковальчук23 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша ситуация действительно серьезная и требует самого пристального внимания.
Самое важное сейчас это то, что вы прошли сегодня колоноскопию, т.к это ключевое исследование, которое позволит врачу своими глазами увидеть, что происходит в кишечнике, и найти источник слизи и крови. Ваши симптомы, и боль и жидкий стул с кровью, температура- четко указывают на активный воспалительный процесс.
Хотя большие обследования (КТ, МРТ) ранее не показали проблем, они не всегда видят изменения на уровне слизистой кишечника, которые хорошо видит колоноскоп. Учитывая, что вы проходили лучевую терапию на область таза, высока вероятность развития лучевого колита- это частое осложнение, которое проявляется именно так, как вы описываете. Но это нужно подтвердить!
Копрограмма, которую вы сдали, подтверждает воспаление (лейкоциты в слизи) и некоторое нарушение пищеварения. Отрицательный анализ на скрытую кровь в данном случае не отменяет факта видимой крови, на который нужно ориентироваться в первую очередь.
С вашим врачом нужно обсудить, как можно безопасно уменьшить боль в животе. Не терпите сильную боль. после колоноскопии станет всё понятно.

Здоровья 🙏