Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел на щитовидной железе
7 ответовПри УЗИ обнаружили узел. Какие анализы нужно сдать? Как часто делать УЗИ? За 3 месяца прибавка в весе 7 кг.рост 165, вес 75 кг. Возраст 35 лет. Питание не менялось, физ активность высокая.
Здравствуйте По УЗИ объем железы в норме. Узелок маленький. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается. В заключении указан низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (всего 2-4%) Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдайте анализ в плановом режиме Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) С учетом жалоб на набор веса рекомендую следующие анализы: - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - гликированный гемоглобин - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Йод-негативная зона и впч
20 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1,8, приехала к родителям в другой город в гости и пока они с малышом водятся, решила провериться по-женски. Сходила на УЗИ и спросила, делают ли у них колькоскопию, так как давно не делают. Врач предложила пройти прям сразу, без мазков. Прошла. В...
Если жалоб нет, можно идти на кольпоскопию и биопсию повторно. Контроль мазка не нужно
Добрый день! Ранее задавал вопрос "Коста-Рики". Вопрос закрыт, ждал заключение гистологии удалённой кисты шеи размером 7 см над ключицей. Предварительно гистологи сказали хирургу, что 90% вторичное образование от РЩЖ. По МРТ, КТ, УЗИ к щитовидки вопросов не было. Два...
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреоидит рецидив, узел
9 ответовЗдравствуйте . В июне 25 года делала узи , справа единичный фолликул 1,5 млм. В июле перенесла стресс , в августе вирусная инфекция . В октябре появились симптомы повышенной температуры , боли в челюсти и шее , ходила терпела. В ноябре заметила красное горло и локализованную...
Здравствуйте. По УЗИ признаки подострого тиреоидита, он всегда сопровождается такими образованиями, которые проходит через 6-12 месяцев. Выглядят они "страшно", но опасности обычно не представляют. Ничего врачи не проглядели. Это участки тиреоидита, они будут меняться со временем, чаще всего полностью исчезают. По всем результатам идет рецидив подострого тиреоидита. Он часто рецидивирует. и протекать может волнообразно и длительно - до 6 месяцев. Важно, что заболевание проходит само даже без лечения. препараты нужны только чтобы снять симптомы боли и воспаления. если помогает нимесил, можно его и продолжить до купирования воспаления. Контроль гормонов в динамике, так как после стихания воспаления может наступить временный гипотиреоз и его нужно будет лечить тироксином. Кровь на ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. Контролируйте СРБ и СОЭ через 2 недели.
Йод при аит и беременности
2 ответаДобрый день.у меня аит.пью л тероксин 75.в первую беременность пила 50 и увеличили сразу дозу до 75 и не назначали йод.а теперь у меня вторая беременность и врач назначает йод и не увеличивает дозу л тероксина.я что то пропустила за 6лет?я знаю точно мне нельзя йод.как...
Здравствуйте. Йод при беременности можно, но тироксин увеличивать обязательно под контролем ТТГ.
Узел 4 см в щитовидной железе
14 ответовДобрый вечер, месяц назад обнаружила узел в левой доле размер 4 см Каждый год делала обследование, узлов не было вообще Узел перекрывает перешеек и переходит на правую долю Беспокоит головокружение, подъёмы давления Сделала биопсию документы прилагаю Анализы на гормоны все в...
Здравствуйте Так как гормоны в норме, то сам по себе узел не влияет на головокружение и подъемы давления По результату биопсии узел доброкачественный. Пунктировать его повторно не нужно (если только не будет резкого роста и выраженных внешних изменений) Контроль узи 1 раз в год По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Даже если по результату узи и пункции узел доброкачественный Контроль гормонов 1 раз в год Узел удалять в том случае, если он гормонально активный, имеется выраженный дискомфорт при глотании, дыхании, есть выраженный косметический дефект или сдавление трахеи и/или пищевода Если рассматривать эндокринологические причины овышения давления, то исключаем следующие патологии: - нарушение функции железы (исключили, так как гормоны в норме) - гиперальдостеронизм (анализ на альдостерон, ренин) - гиперкортицизм (анализ на кортизол в вечерней слюне) - феохромацитома (анализ на метанефрин и норметанефрин) (Эти патологии встречаются редко) Поэтому обязательная консультация и обследование у кардиолога + узи сосудов шеи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить гемороидальный узел
8 ответовЗдравствуйте, у меня после приёма антибиотиков быда лёгкая диарея, меньше суток и потом выскачил узел, я даже не сразу поняла что это.. и сейчас не совсем уверена... Тк ранее никогда ничего не беспокоило, сейчас тоже ничего не болит, только есть лёгкое еле заметное чувство...
Ирина, Детралекс увеличивает венозный возврат к сердцу. Это может немного повысить АД. Если для Вас повышения давления критичны, то от Детралекса придется отказаться. Но доза 1000 мг в сутки недостаточна для серьезных воздействий на артериальное давление.
Геморроидальный узел повышен Тромбокрит
10 ответовНеделю назад появилась боль в пояснице, стала отдавать в ягодицы и потом в ногу врач назначил уколы медокалм и мелорксикам 5 по 5 шт, сегодня заканчиваю - боль ушла вроде Тк я очень мнительный то сделал МРТ поясницы там все хорошо так же при появлении боли обнаружил...
Здравствуйте Лечение у Вас адекватное, быстро данная ситуация не разрешается, улучшение обычно в течении 2х недель, полное разрешение ситуации в течении 3-6 недель Можно только добавить : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
08.06.2022 по узи обнаружен узел описание: в левой доли образование пониженной эхогенности с нечеткими контурами гетерогенной структуры 3,2x2,2x2,9 мм. Дифференцировать TI-RADS 1/4 Эндокринолог отказался делать пункцию. Слишком мал узел. Другие узисты этот узел не видят....
Здравствуйте По описанию узи никак нельзя сказать о природе образования, оно слишком маленькое и это может быть как доброкачественный узел, фолликулярная неоплазия, аденома. Злокачественное образование подтверждается только гистологически . Взять биопсию из такого маленького образования крайне сложно, и не совсем корректно описание -Ti-rads 1 или 4!… здесь нужно пройти узи еще раз у другого специалиста и решить вопрос о наблюдательной тактике , такие образования наблюдают с контролем узи через 6 месяцев. Дополнительно оцениваются гормоны щитовидной железы и кальцитонин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрилегочной лимфотический узел
15 ответовДобрый день 40 лет. в анамнезе ПКЩЖ, ЩЖ удалена полностью, проходила 2 курса РЙТ. в сентябре 2023г делала плановое кт, нашли лимфоузел: одиночная очаговоподобная структура в S6 правого легкого (внутриклеточный л/узел). Свежих инфильтративных изменений новообразований в...
Здравствуйте Судя по представленным Вами размерам - описан нормальный лимфоузел! У него нормальный размер -поэтому вполне вероятно он и не станет меньше!