Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление коленей
11 ответовЗдравствуйте Пациенту 76 лет. Летом воспалялись колени, но воспаление сняли, непонятно чем, что только не пили. 16.10 была первая химиотерапия. Рак яичников 3ст 2 Кл. Гр 18.10 колени воспалились, отек не сильный, но боли очень сильные. Спать не может, легче когда ноги внизу....
Вам нужно : - сделать узи вен н/к для исключения тромбоза сосудов, так как такие боли могут быть при тромбозах. - осмотр ортопеда, для взятия синовиальной жидкости на анализ. Желательно ввести небольшую дозу дипроспана (0.5-1 мл) - рентген коленных суставов. Так как если там артроз 3 ст, то никакие обезболивающие вкм не дадут долгого эффекта, ни о какой замене сустава в вашем случае , речи не идет. Здесь могут помочь анальгетики типо трамадола и тд. Которые выписывают терапевты, онкологи. - НПВП меняйте. Можно либо Нальгезин форте 550 мг в сутки или Ксефокам в уколах 16 мг в/м попробовать. Так как здесь только снимать боль. - сдать РФ (у вас в анализе нет реактива) именно IgM фракцию, если он повышен - до сдать аццп. - вот если последние 2 аналища будут повышены, то тогда обязательно показаться ревматологу. Вероятнее всего идет речь об артрит, связанном с основным онкологическим процессом. Который лечится только симатоматически.
Здравствуйте, мне 60 лет, у меня диагноз - рассеянный склероз, с 2003 года. В 2009 году, в декабре месяце поступила в клинику гематологии им. Максимова при медико-хирургическом центре им. Пирогова в Москве. Мне была проведена высокодозная иммуносупрессивная химиотерапия с...
Добрый день! При аутоиммунных заболеваниях вакцинация противопоказана.
Мутации в генах
22 ответаЗдравствуйте! Отцу диагностировали аденокарциному поджелудочной железы. Назначено 3 курса химиотерапии по схеме Xelox, потом контрольное КТ. При исследовании мутаций в генах : MSH2 положительно, MSH6 пооложительно гетерогенно, PMS2 положительно, MLH1 (ncl-l-mlh1)...
Здравствуйте! MSI-H статус – это главный маркер эффективности иммунотерапии (например, пембролизумаба). Если MSI-H не подтвержден (даже при наличии мутаций в MMR-генах), иммунотерапия не показана, так как нет доказательств ее эффективности. Схема XELOX чаще применяется при колоректальном раке, но может использоваться при раке поджелудочной железы, особенно если есть признаки кишечного дифференцирования. После 3 курсов необходимо контрольное КТ для оценки ответа на лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в уретре
13 ответовЗдравствуйте. Недели две назад появилась жжение или дискомфорт в уретре именно у входа во влагалище. Появились частые позывы к мочеиспусканию, пошла на узи мочевого, там все нормально, сдала общий анализ мочи ph 5,5: белок не обнаружено: билирубин +/-: глюкоза не обнаружено:...
Хорошо.
Постановка диагноза СКВ
8 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь по вопросу подтверждения диагноза Шегрен/СКВ. Предварительно поставлен диагноз Шегрен. По клинике: есть красные пятна на щеках, днем держится температура 37,1-37,4, периодически ноют/пекут умеренно мышцы, суставы (локти, запястья, колени, голеностоп),...
Здравствуйте, Максим! У вас есть Клиника-сухость слизистых, например мало слезы, мало слюны, нарушение функции желудка и поджелудочной железы? Действительно резко завышены Анти-SS-A b SS-B, характерные для синдрома в рамках какой-то ревматологической патологии или отдельной болезни Шегрена. Возможно и есть, но я не увидела: Антитела к двуспиральной ДНК. Они определялись?
Снижение тромбоцитов
9 ответовДоброго дня, сдала общий анализ крови и по нему уровень тромбоцитов оказался ниже чем обычно, надо ли сдавать что-то дополнительно? Прочитала что у женщин тромбоциты должны быть от 180. И вообще они у меня обычно были 200-220, потом как то от 190-210 колебались где то год , а...
В пределах референса тромбоциты могут колебаться, так как кровь- динамическая система Она реагируют как на внешние, так и на внутренние факторы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен онкомаркер
10 ответовЗдравствуйте.Наблюдаюсь у гастроэнтеролога с 2024 года-фгдс-признаки атрофического гастрита,по колоноскопии-полипы(удалены 5 полипов ,по гистологии-доброкачественные)Контроль фгдс 02.2025г-эрозивный рефлюкс-эзофагит А стадии по LA классификации.Признаки гастрита с атрофией...
Удачи Вам!
Проблема лишнего веса
10 ответовЗдравствуйте.Хотелось бы узнать про уколы Семавик? Я наблюдаюсь у гастроэнтеролога с диагнозом Аутоиммунный атрофический гастрит.ГЭРБ.Также есть лейкопения,была у гематолога,сдавала анализы-она сказала,что ничего страшного,возможно герпесвирусной этиологии.Сейчас беспокоит...
Здравствуйте ! В данном случае ИМТ 29 При сложностях со снижением веса можно рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией. Старт с минимальной дозой, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке. До начала приема УЗИ ОБП (исключение камней в желчном пузыре), УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин. С осторожностью, если были приступы острого панкреатита.
Температура 40 у ребёнка до года
21 ответЗдравствуйте. Ребенку 8 месяцев. Неделю назад были не много сопли(прозрачные). Кашля нет, заложенности носа нет. Три дня назад резко в ночь температура под 40. Сбивается плохо , хватает на 2 или 3 часа. Вот сегодня 3 день, и температура не проходит. Педиатры прописали...
Да, ношпа хорошо снимает спазм и температура будет лучше снижаться. Единственное только, чтобы она не попала на язычок (если давать то за щёчку), т.к она горькая и может быть рвота
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, помогите, пожалуйста, по анализам поставить диагноз и назначить лечение. Подозрение на активную хроническую герпес-вирусную инфекцию - в первую очередь вирус Эпштейна-Барр и цитатамегаловирус. Поэтому у нас лейкопения и нейтропения. Лейкоциты понижены уже три...
Можно в такой ситуации иммунограмму скрининг, пцр крови количество на вэб, цмв, впг, вг 6 типа