Что вас беспокоит?
Активная хроническая герпес-вирусная инфекция
Добрый день, помогите, пожалуйста, по анализам поставить диагноз и назначить лечение. Подозрение на активную хроническую герпес-вирусную инфекцию - в первую очередь вирус Эпштейна-Барр и цитатамегаловирус. Поэтому у нас лейкопения и нейтропения. Лейкоциты понижены уже три года. Девочке сейчас 15 лет. Два года уже отсутствуют месячные (при приеме гормонов все нормализуется), предполагают, что активный вирус влияет на гормональный фон, он подавляет работу гипоталамо-гипофизарной системы, приводя к так называемой гипоталамической аменорее. Помогите назначить правильное противовирусное лечение ( чтобы вирус уснул) и поднять иммунитет ребенка. По симптоматике- быстро устает, ноют все мышцы на теле, постоянно хочется их размять, сделать зарядку, очень хрустят суставы. Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ребенок ранее перенес вэб и герпес 1/2 (об этом говорят положительные антитела IgG), острого активного процесса вэб и герпеса 1/2 типа нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения вэб и герпеса 1/2 типа в данный момент нет.
Алексей Александрович, здравствуйте, нам вот так сказали - высокий титр IgG к ядерному антигену (EBNA) и наличие IgG к капсидному (VCA) при отсутствии IgM часто говорят о реактивации вируса.
Нет, это не реактивация, а перенесенный ранее вэб.
Реактивация это положительные антитела IgM и положительный результат анализа крови методом пцр на вэб
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные о том что ребёнок ранее перенёс ВПГ 1 и 2 типа, о чем говорят повышенные антитела IgG, это клетки памяти, которые показывают сам контакт, после по они остаются положительными в течении длительного времени, по предоставленной информации данных за острый процесс нет, данных ща специфическую терапию на данный момент нет, не волнуйтесь
Здравствуйте, о реакцивации вируса может говорить наличие вируса в крови.
Для понимания активный ли вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус рекомендуется сдать анализ крови методом ПЦР на эти вирусы.
По антителам IgG установить активность невозможно
Ольга Алексеевна, здравствуйте, спасибо. Может ещё какие- нибудь анализы необходимо сдать?
Ольга Алексеевна, если ПЦР будет положителен, какое лечение посоветуете?
Достаточно будет этих обследований.
Скорее всего результат будет отрицательный, так как симптоматика не типична для этих вирусов, стоит сдать чтобы удостовериться, что их нет
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по антителам нет признаков активности
Можно дополнительно посмотреть пцр крови количество на эти вирусы
Ирина Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. Если ПЦР определит активность вирусов, какое лечение можете посоветовать? Может как то поднять иммунитет для борьбы с этими вирусами?
Ирина Владимировна, если результат будет отрицательный в ПЦР, почему у нас тогда понижены лейкоциты ( впервые три года назад обнаружили, в это же время стал нарушаться цикл, сейчас совсем отсутствует) и нейтрофилы низкие. Нам говорили, что это из-за вирусов, назначили изопринозин курсом, пропили, улучшений не увидели. Может есть и другие причины?
Ирина Владимировна, можете расписать точно по анализам, просто будем сдавать в Инвитро, как правильно им сказать, на что нам необходимо сдать? Может ещё иммунограмму нужно?
В подобной ситуации лучше использовать прямые противовирусные, типо валацикловир (можно с 12 лет)
Лейкоциты понижены за счет нейтрофиллов, причина может быть аутоиммунная
Принятый ответ
Можно в такой ситуации иммунограмму скрининг, пцр крови количество на вэб, цмв, впг, вг 6 типа
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201910 ответов
- 27 Июля 202020 ответов
- 10 Августа 20203 ответа