Воспаление коленей — вопрос №2544986

Question

Воспаление коленей — вопрос №2544986

Оксана, Иркутск

86 просмотров

20 октября 2024

Здравствуйте Пациенту 76 лет. Летом воспалялись колени, но воспаление сняли, непонятно чем, что только не пили. 16.10 была первая химиотерапия. Рак яичников 3ст 2 Кл. Гр 18.10 колени воспалились, отек не сильный, но боли очень сильные. Спать не может, легче когда ноги внизу. Использовали мази диклофинак, долгит, троксевазин. Немесил, уколы кета нал , дексалгин. Ничего не помогает, даже на которое время не снимает боль. Скорую вызывать отказывается. Чем можно снять боли?

Возраст: 76

Хронические болезни: Тромбоз, варикоз, гастрит, гипертония, стенокардия, церебральный атеросклероз, ишемическая невропатия левого отводящего нерва на фоне венозной офтальмопатии.

Вопрос закрыт

боль

колени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 20 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте,Оксана! Прикрепите пожалуйста выписку из онкологического диспансера или отделения последнюю,которую вам дали после крайней химии. Мне нужно анализы посмотреть.
Коленные суставы припухли? Фото сможете сделать? Боль локализуется по передней поверхности,в области надколенника? Или сзади,в подколенной ямке? Отметьте на фото пожалуйста локализацию боли.

Пожаловаться

Оксана, 20 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте! Боль больше внутри

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 20 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, на фото вот этот круг, между руками

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 20 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Оксана,боль остро появилась? Скажите,вы указали в диагнозах тромбоз-тромбоз чего был? Препараты для разжижения крови -получает? Химия была какими препаратами?

Пожаловаться

Оксана, 20 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, боль появилась остро.
Тромбоз МПВ слева. Эликвис пила 2месяца, месяц уже не пьет. Препараты хт Паклитаксел 329 мл
Карбоплатин 564 мг

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 20 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1. Вероятней всего здесь речь идет о паранеопластическом артрите. В августовском узи уже был синовиит и утолщение синовиальной оболочки. На фоне онкопроцесса и химиотерапии зачастую развиваются такие артриты,с вовлечением крупных суставов. Узи колена желательно выполнить сейчас в динамике. У женщины есть снижение СКФ ( скорости клубочковой фильтрации) поэтому ограничение есть по нпвс,обычно в такой ситуации я рекомендую напроксен 550 мг 2 раза/сут,с последующим контролем через 2 недели креатинина и мочевины обязательно.
2. Важно исключить повторный тромбоз. Который тоже может сопровождаться острой болью и отеком.Так как анамнез отягощен по этой части и препарат эликвис отменен. Я бы пересмотрела на узи сосуды нижних конечностей.

Пожаловаться

Оксана, 20 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо!

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 20 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. По поводу онкологии вы получали только хт, не было гормональной терапии?
2. Отёк и боли когда появились , в процессе химиотерапии?
3. В первое обострение и сейчас боли остро возникли?
НПВП что принимали? Снимали частично боль?
4. На фото у вас только одно колено, второе беспокоит? Брои в по ходу ноги, икры есть?
5. Вы пьете антиагреганты или антикоагулянты?

Пожаловаться

Оксана, 20 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, здравствуйте!
1. Гормональной не было
2. Через 3 дня после хт
3. Остро, мовалис, ибупрофен 400, пьет на постоянной основе конвалис. Дескалгин, диклофинак уколы не снимают боль
4. Второе так же, в икре боль есть
5. Эликвис пила 2 месяца, уже месяц не пьет.

Пожаловаться

Оксана, 20 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, какие-то рекомендации можете дать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в районе переносицы и во лбу

1 ответ

11 июня 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Боли в грудном отделе позвоночника

3 ответа

27 сентября 2022

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узи показало панкреатит, вздутие и распирание живота

6 ответов

15 мая 2023

Андрей, Тюмень

Вопрос закрыт

Боль в гайморовой пазухе

3 ответа

5 июня 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Боли в лопатке справа

3 ответа

5 ноября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-20T13:18:14+03:00

Вам нужно :
- сделать узи вен н/к для исключения тромбоза сосудов, так как такие боли могут быть при тромбозах.
- осмотр ортопеда, для взятия синовиальной жидкости на анализ. Желательно ввести небольшую дозу дипроспана (0.5-1 мл)
- рентген коленных суставов. Так как если там артроз 3 ст, то никакие обезболивающие вкм не дадут долгого эффекта, ни о какой замене сустава в вашем случае , речи не идет. Здесь могут помочь анальгетики типо трамадола и тд. Которые выписывают терапевты, онкологи.
- НПВП меняйте. Можно либо Нальгезин форте 550 мг в сутки или Ксефокам в уколах 16 мг в/м попробовать. Так как здесь только снимать боль.
- сдать РФ (у вас в анализе нет реактива) именно IgM фракцию, если он повышен - до сдать аццп.
- вот если последние 2 аналища будут повышены, то тогда обязательно показаться ревматологу.
Вероятнее всего идет речь об артрит, связанном с основным онкологическим процессом. Который лечится только симатоматически.