Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз
13 ответовЗдравствуйте! Планировала беременность (не получалось), сдала все анализы - выяснилось, что гормоны щитовидки не в порядке. Анализы прикрепила. Назначили курс Тирозола 10 мг утром, в обед 5 мг, потом через 3 недели - 10 мг в обед. Это адекватное лечение при таких показателях?...
Нет, не соглашусь по 2м причинам. 1. Нет болезни Грейвса; 2. Т4 св. в норме был и остался. Когда щитовидная железа гормонально активная, гормоны взаимообратно расходятся - ТТГ вниз, Т4 св. - вверх. Т3 св. оцениваем в комбинации с Т4 св., если они оба повышены - лечим железу, если нет - не лечим. У здоровых людей Т3 св. зачастую тоже повышен, но мы же их не лечим. Тирозол - это препарат блокирующий работу щитовидной железы, мы сейчас просто хорошо работающую железу остановим в работе. Зачем это нужно? Рекомендую следующее лечение: 1. Отменить Тирозол; 2. Селен 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес. 3. Ферретаб по 1 таб.× 1 раз в день до завтрака за 30 мин. (Ферритин в норме 45 и выше, Ваш показатель ниже нормы) - 2 мес. 4. Магнерот по 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10мин. - 2 мес. 5. Для пульса Анаприлин 1/4 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды. Пройти УЗИ щитовидной железы, сдать анализ крови на 25-ОН- витамин Д. ТТГ, Т4 св., ферритин - контроль через 2 мес.
Тиреотоксикоз
12 ответовДобрый день. Муж с конца августа начал лечение от тиреотоксикоза(принимает тирозол).Сейчас появились жалобы на глаза: сухость глаз,усталость, сильная отечность век, иногда жжение.Двоения нет. Гормоны сейчас при приеме тирозола в норме. Как можно облегчить симптоматику на глазах?
Здравствуйте. Посмотрела на фотографию. Глаза немного раздражены. При тиреотоксикозе имеет место быть синдром сухого глаза. Рекомендую начать к использованию капли Оптинол глубокое увлажнение или Стиллавит, или Катионорм по схеме 1 капля 4 раза в день 30 дней как минимум.
Тиреотоксикоз
28 ответовЗдравствуйте! Вопрос по маме. Ей сейчас 67 лет. Примерно в 2014-2015 году появились жалобы: выраженное снижение веса (была 42 кг, доб болезни около 70. Теряла по 5-6 кг за неделю), плаксивость, аритмии, скачки давления. Врачи все списывались на фибрилляцию. Сами сдавали...
Да такое, встречается, что вначале они повышены, потом прошли курс терапии и на фоне того, что щитовидная железа заблокировалась - аутоимунный процесс тоже стих и они снизились. Стоит их определить в том случае, если в ходе динамического контроля за гормонами снова разовьется тиреотоксикоз. Если они низкие - это говорит о низком риске рецидива тиреотоксикоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз
12 ответовДобрый день! Женщина 41 г., рост 164см, вес 50 кг. В августе заболела и опухла шея справа, поднялась Т38 град.,прошла узи щит. железы и сдала КАК и гормоны. По узи - узел слева 3,7*1,8*1,9см., св. Т4 в норме, ТТГ немного снижен, СОЭ 35. Эндокринолог рекомендовал пункцию узла,...
Здравствуйте! Плохое самочувствие (частый пульс, потливость, чувство жара) - это связано с гормонами щитовидной железы, . Повышение температуры до 38 град. обычно связано с одновременно протекающим ОРВИ, либо с воспалением самой щитовидной железы. По поводу климакса, если цикл регулярный, то это не связано с этим. Понятнее будет с дальнейшей тактикой после проведения сцинтиграфии. Поэтому основная рекомендация - сделать её. По ней будет понятно что это: 1. Если это автономный узел - то требуется радикальное лечение - радиойод или операция. 2. Если это болезнь Грейвса- то возможно курс тирозола на 1.5-2 года 3. Если больше данных за воспаление щитовидной железы, то здесь требуется прием противовоспалительных препаратов и всё
Тиреотоксикоз?
15 ответовЗдравствуйте! У меня онкология, сечас прохожу лечение имунотерапия. Сдала анализы: глю.5.11, ттг-0.03, общ.Са-2.24, Т3-10.6, Т4-56.2, анти-ТПО-5.61, АТ к рТТГ в работе. Узи щж объем18.56, в лд узловое образование 5×8 мм. Тахикардия пульс до 124уд/мин. Дрожь во всем теле,...
Узи конечно скудное,образование мелкое..усиленный кровоток даёт больше информации за б.Грейвса. дождитесь антител,если более 2 ,то тирозол начинайте
Тиреотоксикоз
12 ответовДобрый день ! Август и сентябрь хорошо себя чувствовала, как говорили врачи пить 10 мг Тирозола , я пила и никакой усталости не чувствовала, никакой тревожности , сейчас снизила дозу до 7, 5 мг Тирозола и отменила назальные капли Селанк ( уже как 2 недели ) , вернулась...
Здравствуйте. Вернитесь к дозе 10 мг. Контроль гормонов через 4 недели. Сдайте кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий, СОЭ, СРБ, общий анализ крови, ферритин, чтобы понять причину ваших жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Женщина 39 лет 57кг,166см.С 25 лет стоит диагноз АИТ,с 2019 года гипотиреоз (принимала 37мг л-тироксин),щитовидная железа без узлов объем 12,7 см3.Всегда ТТГ держался от 1 до 2. В ноябре стали сильно выпадать волосы (сейчас клоками).ТТГ...
На фоне приема Тирозола, у вас снизиться т4 св, а ттг пойдет резко наверх, без показаний лучзе этот препарат не пить. По мере выведения тироксина из организма, состояние будет улучшаться само по себе
Тиреотоксикоз?
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, на что это похоже, в плане опасно или нет? На узи в заключение написали : выраженное диффузное увеличение объёма щитовидной железы (эхокартина соответствует тиреотоксикозу) Общий объем 44,0 см3 Васкуляризация выраженной усилена (по типу...
Здравствуйте, Светлана! Объём значительно увеличен, но образование нет. Скажите одышки, тремора, тахикардии нет ли? Вам необходимо сдать ттг, ст4, ст3, ат к рТТГ(не ат тг) , ат ТПО. Вероятно у вас б. Грейвса. Если ат к рТТГ придут более 2,то болезнь подтверждена. Терапия тирозолом начинается с больших доз и длиться 12-18 месяцев в среднем даже при нормализации гормонов Обязательно так же посмотреть витамин д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45)
Тиреотоксикоз
143 ответаДобрый день. Получаю лечение с июня. Гормоны реагируют очень быстро на тирозол. Назначили дозу 2,5 тирозола с 23.06. Вошли гормоны в норму, все в порядке было. 3 недели принимаю, сдавала анализы за 06.09 (через неделю приема тирозол) и вчера анализы (прикрепила все здесь)....
Здравствуйте, нужно принять Анаприлин 20 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз
29 ответовДобрый день. Мне 30 лет , рост 171 вес 81. Мужчина. С начала 2023 года начал заниматься спортом и сел на жесткую диету, сбросил почти 30 килограмм, к концу лета пропали силы, перестал заниматься , но обратил внимание, что все равно продолжал худеть. Плюс ко всему довольно...
Добрый день! Уточните, пожалуйста, сдавали ли анализ крови на антитела к рецептору ТТГ (Ат-рТТГ, не то же самое, что Ат к ТГ) - важный показатель по которому и определяют нужны ли тиреостатики. Не было ли боли в области щитовидной железы? По УЗИ не описывали какие-либо изменения кровотока? По анализам крови манифестный тиреотоксикоз. Если есть антитела к рТТГ (обычно выше 2), то тирозол назначен верно. Если не повышены - нужно разбираться в ситуации дальше. В любом случае для контроля пульса и других симптомов тиреотоксикоза назначаются бета-блокаторы. Причем может потребовать достаточно большая доза. Небиволол 2,5 может не хватать. Для контроля пульса попробуйте увеличить до 5 мг в день (максималтно допустимая доза 10!) Но чаще назначают все таки не небиволол, а препараты типа бисопролола (конкор) или пропранолол. При отсутствии эффекта от увеличенной дозы небиволола можно будет попробовать перейти на них. Важно не отменять резко бета-блокаторы - может как синдром отмены участиться пульс. Только постепенно.