Тиреотоксикоз? — вопрос №1450920

Question

Тиреотоксикоз? — вопрос №1450920

Галина, Мурманск

286 просмотров

10 июля 2023

Здравствуйте! У меня онкология, сечас прохожу лечение имунотерапия. Сдала анализы: глю.5.11, ттг-0.03, общ.Са-2.24, Т3-10.6, Т4-56.2, анти-ТПО-5.61, АТ к рТТГ в работе. Узи щж объем18.56, в лд узловое образование 5×8 мм. Тахикардия пульс до 124уд/мин. Дрожь во всем теле, тремора рук нет, сильная слабость. Доктор у нас совсем молоденькая, сказала что ттг высокий, оговорилась?! Помогите пожалуйста с выбором лечения. Не хочется навредить себе.

Возраст: 49

Хронические болезни: Аденокарцинома левого легкого 3 в стадия, ревматоидный артрит, пиелонефрит.

Вопрос закрыт

ттг

слабость

тиреотоксикоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Оговорилась)

Нужно дождаться ат к рТТГ,если они более 2 ,то б.Грейвса подтверждена.

Пожаловаться

Галина, 10 июля 2023

Клиент

Софико, мне назначен тирозол 20 мг утро и 10 вечер. И исключить йодосодержащие продукты, то есть кт с контрастом мне теперь нельзя?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вам сначала нужно подтвердить диагноз,прежде чем начинать тирозол.

Да,пока кт с йодмодержащим контрастом лучше не делать,есть контраста без йода,но они дорогие

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Это может быть и автономия узла,если ат к рТТГ придут сомнительные,а по узи есть образование тогда рекомендована сцинтиграфия.

Или может быть тиреотоксическая стадия аит,Ат тпо по вашей лаборатории норма до скольки?

Поэтому сначала выставляют диагноз,а далее назначают терапию)

Если это б.Грейвса,тогда терапия тирозолом 12-24 мес даже при нормализации гормонов

Триггером могла быть терапия по онкологии,такое к сожалению часто бывает

Пожаловаться

Галина, 10 июля 2023

Клиент

Софико, на кт диффузно-очаговые изменения. Я предполагаю что это на препарат имунотерапии, т.к. в мае с гормоном все было хорошо. Не отменят ли мне теперь лечение?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Как долго принимаете тирозол?

Диффузные изменения -следствие йоддефицита

По узи щж выставлена категория Тирадс?

Пожаловаться

Галина, 10 июля 2023

Клиент

Софико, тирозол еще не принимала. Что пишет узист не понятно.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда замечательно,до готовности ат к рТТГ тирозол не принимайте

Узи загрузите если получится

Пожаловаться

Галина, 10 июля 2023

Клиент

Софико, узи загрузила.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 10 июля 2023

Клиент

Софико, спасибо.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте , нужно дождаться результата анализа на АТкрец.ТТГ ,чтобы понять нкжна терапия Тирозолом или нет. Если титр антител будет более 2.0, то нужно будет принимать Тирозол длительное время в течение 15-18 месяцев, если титр менее 2.0, то нужно будет просто контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц, т.к. это может быть тиреоидит в стадии тиреотоксикоза.
Всё расскажут АТкрецТТГ.
По узи щитовидной железы объем органа немного увеличен, норма для женщины до 18 см3 у Вас 18.56. Загрузите протокол узи щитовидной железы посмотреть описание узелка.

Пожаловаться

Галина, 10 июля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Узи загрузила.

Пожаловаться

Галина, 10 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субфебральная температура

8 ответов

31 мая 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Темп 38,5, завершение ГВ

5 ответов

16 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Атрофия руки

4 ответа

5 декабря 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ.

5 ответов

22 октября 2023

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Слабость после ОРВИ

2 ответа

28 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T14:16:32+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Узи конечно скудное,образование мелкое..усиленный кровоток даёт больше информации за б.Грейвса. дождитесь антител,если более 2 ,то тирозол начинайте

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T14:14:27+03:00

Узелок абсолютно безобидный по описанию небольшой, однородный без каких либо включений внутри себя ( кальцинатов или кист) небольшой усиленный кровоток. Скорее всего это болезнь Грейвса, но АТкрецТТГ покажут точно, т.к. иммунотерапия может провоцировать любой аутоиммуный процесс.