Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1450920

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз?

Здравствуйте! У меня онкология, сечас прохожу лечение имунотерапия. Сдала анализы: глю.5.11, ттг-0.03, общ.Са-2.24, Т3-10.6, Т4-56.2, анти-ТПО-5.61, АТ к рТТГ в работе. Узи щж объем18.56, в лд узловое образование 5×8 мм. Тахикардия пульс до 124уд/мин. Дрожь во всем теле, тремора рук нет, сильная слабость. Доктор у нас совсем молоденькая, сказала что ттг высокий, оговорилась?! Помогите пожалуйста с выбором лечения. Не хочется навредить себе.

Аденокарцинома левого легкого 3 в стадия, ревматоидный артрит, пиелонефрит.
49 лет
10 Июля 2023·Просмотров: 329·Галина, Мурманск

Здравствуйте!

Оговорилась)

Нужно дождаться ат к рТТГ,если они более 2 ,то б.Грейвса подтверждена.


Софико, мне назначен тирозол 20 мг утро и 10 вечер. И исключить йодосодержащие продукты, то есть кт с контрастом мне теперь нельзя?

Вам сначала нужно подтвердить диагноз,прежде чем начинать тирозол.

Да,пока кт с йодмодержащим контрастом лучше не делать,есть контраста без йода,но они дорогие

Это может быть и автономия узла,если ат к рТТГ придут сомнительные,а по узи есть образование тогда рекомендована сцинтиграфия.


Или может быть тиреотоксическая стадия аит,Ат тпо по вашей лаборатории норма до скольки?

Поэтому сначала выставляют диагноз,а далее назначают терапию)


Если это б.Грейвса,тогда терапия тирозолом 12-24 мес даже при нормализации гормонов

Триггером могла быть терапия по онкологии,такое к сожалению часто бывает

Софико, на кт диффузно-очаговые изменения. Я предполагаю что это на препарат имунотерапии, т.к. в мае с гормоном все было хорошо. Не отменят ли мне теперь лечение?

Как долго принимаете тирозол?

Диффузные изменения -следствие йоддефицита

По узи щж выставлена категория Тирадс?

Софико, тирозол еще не принимала. Что пишет узист не понятно.

Тогда замечательно,до готовности ат к рТТГ тирозол не принимайте


Узи загрузите если получится

Софико, узи загрузила.

Принятый ответ

Узи конечно скудное,образование мелкое..усиленный кровоток даёт больше информации за б.Грейвса. дождитесь антител,если более 2 ,то тирозол начинайте

Софико, спасибо.

Здравствуйте , нужно дождаться результата анализа на АТкрец.ТТГ ,чтобы понять нкжна терапия Тирозолом или нет. Если титр антител будет более 2.0, то нужно будет принимать Тирозол длительное время в течение 15-18 месяцев, если титр менее 2.0, то нужно будет просто контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц, т.к. это может быть тиреоидит в стадии тиреотоксикоза.
Всё расскажут АТкрецТТГ.
По узи щитовидной железы объем органа немного увеличен, норма для женщины до 18 см3 у Вас 18.56. Загрузите протокол узи щитовидной железы посмотреть описание узелка.

Марина, здравствуйте. Узи загрузила.

Принятый ответ

Узелок абсолютно безобидный по описанию небольшой, однородный без каких либо включений внутри себя ( кальцинатов или кист) небольшой усиленный кровоток. Скорее всего это болезнь Грейвса, но АТкрецТТГ покажут точно, т.к. иммунотерапия может провоцировать любой аутоиммуный процесс.

Марина, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.