Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1400365

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на что это похоже, в плане опасно или нет? На узи в заключение написали : выраженное диффузное увеличение объёма щитовидной железы (эхокартина соответствует тиреотоксикозу) Общий объем 44,0 см3 Васкуляризация выраженной усилена (по типу тиреоидного пожара) в обоих долях. Везде снижена эхогенность

53 года
2 Июня 2023·Просмотров: 254·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!


Объём значительно увеличен, но образование нет.

Скажите одышки, тремора, тахикардии нет ли?


Вам необходимо сдать ттг, ст4, ст3, ат к рТТГ(не ат тг) , ат ТПО.


Вероятно у вас б. Грейвса. Если ат к рТТГ придут более 2,то болезнь подтверждена. Терапия тирозолом начинается с больших доз и длиться 12-18 месяцев в среднем даже при нормализации гормонов


Обязательно так же посмотреть витамин д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45)

Софико, Здравствуйте! Отдыжки как таковой нет. Ритм сердца нарушен, аритмия. Тремор бывает, но не часто.больше похоже на дрожь в ногах, руках. "Васкуляризация выраженной усилена (по типу тиреоидного пожара)" - вот это я так понимаю сосуды увеличены? Про вот это именно читала, и нечего хорошего...

Это всего лишь усиленное кровоснабжение. Тут важно больше не УЗИ, а показатели гормонов. У вас нет образований в железе, это исключает автономию узла.

Остаётся два варианта б. Грейвса, тиреотоксическая стадия аит


За 1-2 месяца до появления симптоматики не болели?

Софико, в декабре прошлого года. Недели полторы назад, по вечерам была t' 37-37,4, утром днем нормальная

Нет, это вряд ли связано.


Сдайте анализы и будет ясно, что именно у вас.


Если это б. Грейвса, то после терапии 18 месяцев наступает ремиссия. Ориентируемся по ат к рТТГ если они не зашкаливают, то это говорит о благоприятном исходе без рецидивов. Если разовьётся рецидив, тот далее рекомендуется РйТ или оперативное лечение. Далее развивается гипотиреоз и начинает пациент принимать тироксин на постоянной основе, на качество жизни не влияет приём препарата.


Если это тиреотоксическая стадия аит, то это состояние пройдёт само и далее перейдёт в гипотиреоз, потом при ттг более 10 нужно будет начать принимать тироксин на постоянной основе. На качество жизни это не влияет, живете долго и счастливо как обычные люди

Принятый ответ

Здравствуйте

Есть какие нибудь жалобы на данный момент?

Чтобы подтвердить тиреотоксикоз, нужно сдать ТТГ , Т4св и АТ к рТТГ
ЕСЛИ АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом длительно 1,5 лет

Дарья, здравствуйте, по жалобам, усталость, лень, очень часто давишься питьем, застревает бывает еда как в горле, так и чуть ниже по ощущения. Пару раз было как спазм в горле, перекрывает дыхание. Завтра собираюсь сдать на ттг и на т4

Да, сдать обязательно ТТГ, Т4св, АТ к рТТГ
Ферритин и вит д

Дарья, а это болезнь вообще лечится или она теперь постоянно? И нужно удалять щитовитку?

Все зависит от АТ
Если они небольшие , то при отмене тирозола рецидив может не произойти

Лечение длится до 1,5 лет
Потом отменяют тирозол
И контролируют ТТГ, Т4св и АТ

Если ТТГ опять снижаются и АТ растут , то повторно тирозол не рекомендуется
Здесь либо оперативное лечение, либо радийод

Дарья, подскажите, тромбоциты 94, могут быть занижены из за щитовитки?

На сколько снижены?
Норма по лаборатории какая?

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи щитовидной железы есть увеличение объема органа, без гормонов ничего не понятно. Узелков или кист, т.е. никаких образований нет.
Поэтому нужно сдать ТТГ, св.Т4 для определения функции щитовидной железы, АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита ( это может быть гипертрофическая форма аутоиммуного тиреоидита) и АТкрецТТГ для исключения болезни Грейвса

Принятый ответ

Здравствуйте. Щитовидная железа может увеличиваться при тиреотоксикозе, сдайте кровь на ттг, т4св, т3св. Узлов нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.