Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа три месяца болит спина после того как резко потянул спину на волейболе (раньше были похожие ощущения , но все негативные симптомы уходили за несколько дней). В настоящий момент боль усиливалась, дошло до периодического онемения ног во время ходьбы. Сделал...
Добрый вечер! На МРТ описывают возрастные изменения, протрузии, а также значительную грыжу с тенденцией к секвестрации (отрыву), которая давит на нервный корешок, и может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Также описывают абсолютный стеноз, в подобных случаях рекомендуют консультацию нейрохирурга, но обычно сначала начинают консервативное лечение. Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 7-10 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней Также к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон 4-8 мг 1р/д 3-5 дней ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) . При неэффективности стандартных схем и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 3-6 месяцев. Отменять постепенно. (Рецептурный) При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Грыжи со временем имеют свойство «усыхать», уменьшаются в размерах, теряя влагу но это довольно длительный процесс. По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).
Дата Пациент Дата рождения Пол Вес 16.11.2023 Шатура ЕЮ 31.10.1981 муж Вид исследования Анатомическая область Номер Оборудование МРТ Пояснично-крестцовый отдел позвоночника 00005454 Siemens 1.5 T На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях...
Можно, но лучше Диклофенаком/Долобене.
СРОЧНО!!! Увеличены лимфоузлы.
12 ответовЗдравствуйте! Хотела бы увидеть ваше мнение. В феврале 2023 года у меня увеличились шейные лимфоузлы до 20 мм. Постоянно болели,шея стала одутловатой. Постоянно прохожу узи на протяжении 2х лет. В течении этого времени лимфоузлы на шее увеличелись до 30мм с обеих...
По МРТ необходимо провести дифдиагноз между доброкачественным и онкопроцессом в молочной железе. Необходима консультация онколога-маммолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит ахилл
8 ответовХодил долгое время в сапогах, которые натирали пятку, накладывал специальный пластырь от натирания и ждал когда разносятся. Месяц назад начал немного ныть ахилл - начало давить голенище на левой ноге. Аналогично терпел и ждал когда разносится пока не стало невыносимо болеть,...
На УЗИ подтвердилась картина посттравматического ахиллобурсита (тендинит). Воспаление распространилось на фасцию подошвы - плантарный фасцит. Лечение. Таблетки и мази продолжать. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Делать блокаду в ахилл нельзя. Опасность разрыва. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Носить удобную обувь, орт стельки. В бассейн можно.
Консультация по результатам КТ
2 ответаПрошла обследование КТ, т.к. около 2 лет назад появилась одышка, внезапные приступы удушья, сухой кашель. Мама моя умерла от рака лёгкого. Компьютерная томография Пациент: ВАХИТОВА Лариса Викторовна ЭМК №: 895370 Дата рождения: 06.01.1967, возраст: 57 02.05.2024 ПРОТОКОЛ...
Здравствуйте. По КТ описаны посвоспалительные изменения, данных за онкопроцесс нет. Ковидом, пневмонией вы болели? Не курите, аллергии нет? Жалобы ваши не связаны с результатами КТ. Сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Добрый день. Хочу узнать - данные исследований можно ли оценивать на категорию "В" или нет. Шея (x-ray с нагр.) - шейный лордоз сглажен, краевой остеосклероз замыкательных площадок, заострение передних краев тел позвонков. Определяется неполный костный мостик между задним...
Повреждение нервов должно быть подтверждено на ЭНМГ, а не только субъективные симптомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
1 ответПо результатам МРТ на серии мр-томограмм , взвешенных по т1 и т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением : физиологический поясничный лордоз сохранен. Выявлен небольшой левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника в положении лежа на спине....
Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Перелом голеностопа
2 ответаДобрый день!Спортсмен, 16 лет, профессионально занимается волейболом 27.05.2026 получил травму голеностопного сустава при падении с самоката. Первично обратился в скорую помощь, затем в травмпункт в Химках. Первичный диагноз: перелом наружной лодыжки левой голени. Был...
Здравствуйте. 1. Действительно ли описанные изменения на КТ являются безусловным показанием к оперативному лечению? - да. 2. Насколько критичным является выявленный подвывих таранной кости? - Критичный. 3. Возможна ли в данной ситуации дальнейшая консервативная тактика с наблюдением и реабилитацией? В смысле без операции? Конечно, возможна. От этого не умирают. Мы рекомендуем, а решаете Вы. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. 4. Какие риски существуют для голеностопного сустава и дальнейшего занятия волейболом при отказе от операции? Так не будет никакого волейбола. Будет боль и хромота без операции. 5. Если операция рекомендуется, то какова её основная цель: стабилизация синдесмоза, устранение подвывиха таранной кости или лечение остеохондрального повреждения таранной кости? В первую очередь - это стабилиза3ция и устранение подвывиха. С остеохондральным повреждением нужно сначала ещё МРТ сделать. Нужно ещё разобраться, это свежее повреждение или старая остеохондропатия. Потом думать, как её лечить. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Скорейшего восстановления.
Трепанобиопсия костного мозга
21 ответЗдравствуйте. С ноября понижение лейкоцитов. С 3,7 до 1.9 за счет нейтрофилов (0,69). Сдала анализы на витамины В9 и В12, повышены. Ферритин, все показатели крови - в норме. Сдавала анализы от гематолога на антитела - все в норме. Назначили трепанобиопсию. Во вложении...
Здравствуйте, ищите грамотно причины лейкопении. По костному мозгу у вас нет болезни крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи! 15.04.25г. у моей дочери удалили менингиому ГМ. 21.04.25г. выписали. А16.23.038.002: Микрохирургическое удаление менингиомы лобно-теменной области справа с пластикой дефекта твердой мозговой оболочки при помощи сложносоставного аутотрансплантанта с...
Здравствуйте! По результатам СКТ ГМ описывают скопление ликвора над твердой мозговой оболочкой и под костным лоскутом (в норме не должно быть), откуда ликор поступает под кожу. Гиподенсивный участок - это зона перифокального отека мозгового вещества, который вызывала менингиома и который еще полностью не разрешился после удаления менингиомы. К сожалению, ликворная подкожная "подушка" самостоятельно может не разрешиться. Обычно требуется стационарное лечение с применением не только приема диуретиков, но и серии люмбальных пункций или установки люмбального дренажа для создания ликворной гипотензии и условий для заращения дефекта твердой мозговой оболочки. В случае неэффективности данных мер, может понадобиться повторная ревизионная операция по герметизации твердой мозговой оболочки. Рекомендуется обратиться на осмотр и с результатами СКТ ГМ к оперирующему нейрохирургу для определения дальнейшей тактики.