Что вас беспокоит?
СРОЧНО!!! Увеличены лимфоузлы.
Здравствуйте! Хотела бы увидеть ваше мнение. В феврале 2023 года у меня увеличились шейные лимфоузлы до 20 мм. Постоянно болели,шея стала одутловатой. Постоянно прохожу узи на протяжении 2х лет. В течении этого времени лимфоузлы на шее увеличелись до 30мм с обеих сторон(стали гипоэхогенные,без четкой дефференцировки на слои,с активным кровотоком),подмышечные до 17*7мм с обеих сторон,подбородочные лимфоузлы слева до 15*8мм,паховые лимфоузлы с двух сторон до 22*5мм. Увеличился лимфоузел в щеке. Гематолог онкодиспансера провела обследование: 1. Сдали общий анализ крови-чистый. 2. Провели пункцию костного мозга и всех лимфоузлов (кроме паховых),проводили конечно так себе.Обычным шприцом для уколов.(наделали только больше гематом,пока тащили жидкость) Заключение - больше данных за наличие реактивной лимфоидной гиперплазии. Миелограмма - Костный мозг нормоклеточный,полиморфный. Нейтрофильный ряд сохранен - 60,8%,ИСН - 0,75. Эритроидный ряд расширен - 27,4%,ИСЭ - 0,85,встречаются нормоциты с мегалобластоидной структурой хроматина.Мегакариоциты 0,2%. NEO клетки не обнаружены. Итог. Ничего не нашли.Сказали,если будут увеличиваться прийти на повторный прием. Я пришла через год потому что все увеличивалось. У меня взяли кровь ОАК и кровь на онко-маркеры. Естественно ничего не нашли. И отправили домой со словами вы здоровы и с заключением ,Данных за заболевание крови не выявлено. Не долго думая созвонилась с онко-клиникой в Москве,поехала туда. Там провели узи и сразу сделали пункцию лимфоузла. В заключении: Элементы лимфатического узла, преимущественно зрелые формы. В пределах полученного материала клетки ЗНО не обнаружены. - Опять ничего. Предложили сделать Трепан-Биопсию самого плохого лимфоузела на шее. Я отказалась(по семейным обстоятельствам) Сейчас прохожу обследование у гематолога (платного),следим за лимфоузлами. Прошли все возможные анализы на вирусы и бактерии-Чисто. Анализы на паразитарные инвазии-Чисто. Анализ на туберкулез-Чисто. Сейчас у нее стоит подозрение на лимфому,предлогает удалить самый плохой лимфоузел на шее. И отправить на гистологию. Говорит дербанить проколами его уже нельзя. Сейчас на данный момент,шея в левую сторону поворачивается только через боли. Лимфоузлы болят все(режущими,колющими болями)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то ещё симптомы, кроме увеличенных лимфоузлов? Нормальные ли уровни Срб, ЛДГ, иммуноглобулинов крови ? В общем анализе крови нет никаких изменений? Печень и селезенка не увеличены?
Екатерина Александровна, Здравствуйте! В норме абсолютно все анализы крови. Через неделю пойду пересдавать. т.к. состояние ухудшается,ломота в костях,ночная потливость,с кровати утром очень сложно встать. переодическое поднятие температуры тела до 37.5 Печень немного увеличена,но говорят это от обезболивающих лекарств. Селезенка в норме. Еще момент,в семье у всех онкология по женски. у дедушки рак легких.
Еще есть очаг в S9 левого легкого размерами 7*5 мм. Но врачи говорят,что это лимфоузел.
Я подгрузила в анамнез,последние анализы крови.
Общий анализ крови увидела, там действительно, патологических изменений нет. В биохимическом анализе у вас определены только электролиты. Если вы не делали контроли ЛДГ, Срб, IgA, IgG, Igm, IgE, C3, C4 комплимент, то также их проведите.
Биопсия лимфоузла вам обязательно показана и желательно делать пересмотр гистологии и иммуногистохимическое исследование в федеральном гематологическом или онкологическом центре, т.к. в них делаются более достоверные оценки гистологического материала (услуга доступна бесплатно при наличии справки 057/у от терапевта, в которой будет указано "пересмотр гистологии и иммуногистохимическое исследование").
При отсутствии данных за лимфому рекомендовала бы обратиться на консультацию к иммунологу, есть патологии иммунной системы, которые вызывают генерализованное увеличение лимфоузлов.
Екатерина Александровна, Подгрузила еще биохимию. У меня много анализов крови. Делали кровь на лимфопролиферативные заболевания. Тоже пусто.
Какие именно анализы на лимфопролиферативные заболевания вам проводились?
В подгруженном анализе стандартный биохимический анализ без вышезапрашиваемых параметров.
Здравствуйте
В оак значимых отклонений нет. Изменение процентного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Ориентируемся на абсолютное значение.
Диагноз лимфомы можно поставить только по гистологии и иммуногистохимии. Для этого проводится удаление (биопсия) лимфоузла. Пункция в подобных ситуациях неинформативна.
Анна Павловна, С этим как раз у меня проблема,в моем городе в онкодиспансере,даже слушать меня не хотят (в прямом смысле слова) меня отправляют домой,а врач-УЗИ даже НЕ ВИДИТ эти лимфоузлы,она вообще не видит у меня лимфоузлы никакие. Я не могу от них добиться удаления лимфоузла. Они говорят,что я здорова. Я не знаю,почему они так делают. Уже в минздрав писала. Ответа пока только не получила. У моей матери была онкология. Они на 4й стадии рака отправляли ее домой,и говорили,что все в порядке. И онко-маркеры у нее ничего не показали.
Анна Павловна, А платную клинику в своем городе я пока не могу найти,где сделают хорошо операцию.
Анна Павловна, Я сейчас получила расшифровку мрт молочных желез,вы можете взглянуть? Вот ссылка на заключение
https://disk.yandex.ru/d/w5qPT7Gy8RbIlg
Вы можете обратиться в Федеральный центр (Москва, Петербург) самостоятельно
Принятый ответ
По МРТ необходимо провести дифдиагноз между доброкачественным и онкопроцессом в молочной железе. Необходима консультация онколога-маммолога
Здравствуйте! В вашем случае конечно мнение очного врача в приоритете.
Если врач пальпирует плотные болезненные узлы,которые не имеют причины, то согласно стандартам по установлению лимфом необходимо удаление патологического лимфоузлы целиком с проведением его иммуногистохимии.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад17 ответов
Анализ крови ребенка. На протяжении 9 месяцев очень понижены нейтрофилы. Да и в целом анализы скачут
6 часов назад9 ответов