Консультация гематолога /

СРОЧНО!!! Увеличены лимфоузлы. — вопрос №2863558

77 просмотров

Здравствуйте! Хотела бы увидеть ваше мнение.

В феврале 2023 года у меня увеличились шейные лимфоузлы до 20 мм. Постоянно болели,шея стала одутловатой.
Постоянно прохожу узи на протяжении 2х лет.
В течении этого времени лимфоузлы на шее увеличелись до 30мм с обеих сторон(стали гипоэхогенные,без четкой дефференцировки на слои,с активным кровотоком),подмышечные до 17*7мм с обеих сторон,подбородочные лимфоузлы слева до 15*8мм,паховые лимфоузлы с двух сторон до 22*5мм. Увеличился лимфоузел в щеке.
Гематолог онкодиспансера провела обследование:
1. Сдали общий анализ крови-чистый.
2. Провели пункцию костного мозга и всех лимфоузлов (кроме паховых),проводили конечно так себе.Обычным шприцом для уколов.(наделали только больше гематом,пока тащили жидкость)
Заключение - больше данных за наличие реактивной лимфоидной гиперплазии. Миелограмма - Костный мозг нормоклеточный,полиморфный. Нейтрофильный ряд сохранен - 60,8%,ИСН - 0,75. Эритроидный ряд расширен - 27,4%,ИСЭ - 0,85,встречаются нормоциты с мегалобластоидной структурой хроматина.Мегакариоциты 0,2%. NEO клетки не обнаружены.
Итог. Ничего не нашли.Сказали,если будут увеличиваться прийти на повторный прием. Я пришла через год потому что все увеличивалось. У меня взяли кровь ОАК и кровь на онко-маркеры. Естественно ничего не нашли. И отправили домой со словами вы здоровы и с заключением ,Данных за заболевание крови не выявлено.
Не долго думая созвонилась с онко-клиникой в Москве,поехала туда. Там провели узи и сразу сделали пункцию лимфоузла. В заключении: Элементы лимфатического узла, преимущественно зрелые формы. В пределах полученного материала клетки ЗНО не обнаружены. - Опять ничего. Предложили сделать Трепан-Биопсию самого плохого лимфоузела на шее. Я отказалась(по семейным обстоятельствам)
Сейчас прохожу обследование у гематолога (платного),следим за лимфоузлами.
Прошли все возможные анализы на вирусы и бактерии-Чисто.
Анализы на паразитарные инвазии-Чисто.
Анализ на туберкулез-Чисто.
Сейчас у нее стоит подозрение на лимфому,предлогает удалить самый плохой лимфоузел на шее. И отправить на гистологию. Говорит дербанить проколами его уже нельзя.
Сейчас на данный момент,шея в левую сторону поворачивается только через боли. Лимфоузлы болят все(режущими,колющими болями)

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то ещё симптомы, кроме увеличенных лимфоузлов? Нормальные ли уровни Срб, ЛДГ, иммуноглобулинов крови ? В общем анализе крови нет никаких изменений? Печень и селезенка не увеличены?
Клиент
Екатерина Александровна, Здравствуйте! В норме абсолютно все анализы крови. Через неделю пойду пересдавать. т.к. состояние ухудшается,ломота в костях,ночная потливость,с кровати утром очень сложно встать. переодическое поднятие температуры тела до 37.5 Печень немного увеличена,но говорят это от обезболивающих лекарств. Селезенка в норме. Еще момент,в семье у всех онкология по женски. у дедушки рак легких.
Еще есть очаг в S9 левого легкого размерами 7*5 мм. Но врачи говорят,что это лимфоузел.
Я подгрузила в анамнез,последние анализы крови.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Педиатр
Общий анализ крови увидела, там действительно, патологических изменений нет. В биохимическом анализе у вас определены только электролиты. Если вы не делали контроли ЛДГ, Срб, IgA, IgG, Igm, IgE, C3, C4 комплимент, то также их проведите.
Биопсия лимфоузла вам обязательно показана и желательно делать пересмотр гистологии и иммуногистохимическое исследование в федеральном гематологическом или онкологическом центре, т.к. в них делаются более достоверные оценки гистологического материала (услуга доступна бесплатно при наличии справки 057/у от терапевта, в которой будет указано "пересмотр гистологии и иммуногистохимическое исследование").
При отсутствии данных за лимфому рекомендовала бы обратиться на консультацию к иммунологу, есть патологии иммунной системы, которые вызывают генерализованное увеличение лимфоузлов.
Клиент
Екатерина Александровна, Подгрузила еще биохимию. У меня много анализов крови. Делали кровь на лимфопролиферативные заболевания. Тоже пусто.
Гематолог, Педиатр
Какие именно анализы на лимфопролиферативные заболевания вам проводились?
В подгруженном анализе стандартный биохимический анализ без вышезапрашиваемых параметров.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак значимых отклонений нет. Изменение процентного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Ориентируемся на абсолютное значение.
Диагноз лимфомы можно поставить только по гистологии и иммуногистохимии. Для этого проводится удаление (биопсия) лимфоузла. Пункция в подобных ситуациях неинформативна.
Клиент
Анна Павловна, С этим как раз у меня проблема,в моем городе в онкодиспансере,даже слушать меня не хотят (в прямом смысле слова) меня отправляют домой,а врач-УЗИ даже НЕ ВИДИТ эти лимфоузлы,она вообще не видит у меня лимфоузлы никакие. Я не могу от них добиться удаления лимфоузла. Они говорят,что я здорова. Я не знаю,почему они так делают. Уже в минздрав писала. Ответа пока только не получила. У моей матери была онкология. Они на 4й стадии рака отправляли ее домой,и говорили,что все в порядке. И онко-маркеры у нее ничего не показали.
Клиент
Анна Павловна, А платную клинику в своем городе я пока не могу найти,где сделают хорошо операцию.
Клиент
Анна Павловна, Я сейчас получила расшифровку мрт молочных желез,вы можете взглянуть? Вот ссылка на заключение
https://disk.yandex.ru/d/w5qPT7Gy8RbIlg
Гематолог, Терапевт
Вы можете обратиться в Федеральный центр (Москва, Петербург) самостоятельно
Гематолог, Терапевт
По МРТ необходимо провести дифдиагноз между доброкачественным и онкопроцессом в молочной железе. Необходима консультация онколога-маммолога
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! В вашем случае конечно мнение очного врача в приоритете.

Если врач пальпирует плотные болезненные узлы,которые не имеют причины, то согласно стандартам по установлению лимфом необходимо удаление патологического лимфоузлы целиком с проведением его иммуногистохимии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Множественная миеломная болезнь
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижены нейтрофилы несколько лет
вчера, 17:30
900.00 р.
АНЖЕЛИКА
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и лимфоциты у ребенка
вчера, 13:17
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен д-димер при беременности
вчера, 20:38
Елена, Новочеркасск
Головокружение в течение дня с периодами
вчера, 19:31
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья