Помощь в лечении пояснично-крестцового отдела позвоночника — вопрос №1700345

Дата Пациент Дата рождения Пол Вес
16.11.2023 Шатура ЕЮ 31.10.1981 муж
Вид исследования Анатомическая область Номер Оборудование
МРТ Пояснично-крестцовый отдел позвоночника 00005454 Siemens 1.5 T


На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен.
Высота и форма тел позвонков не изменены.
Определяется уменьшение высоты L2-3 и L4-5 межпозвонковых дисков (сужение межпозвонкового пространства), десикация их (обезвоживание дисков - МР сигнал на Т2ВИ от них снижен), трещина фиброзного кольца L2-3 диска (расслоение между волокнами фиброзного кольца - визуализируется как зоны повышенной интенсивности на Т2-взвешенных изображениях по причине содержания жидкости или грануляционной ткани), небольшие остеофиты позвоночных апофизов по переднебоковой поверхности тел позвонков. Вышеописанные изменения являются причиной дегенерации межпозвонковых дисков. Остальные диски исследуемого отдела не изменены.
Костный мозг в телах позвонков с неравномерной очаговой жировой дегенерацией – не резко выраженные изменения.
В сегменте L2-L3: дорсомедианная протрузия диска, размерами 0,4см (передне-задний), 1,1см (ширина), с умеренной деформацией вентральной поверхности дурального мешка. Просвет позвоночного канала не сужен.
В сегменте L4-L5: циркулярное симметричное выпячивание диска до 0,35см, с умеренной деформацией вентральной поверхности дурального мешка. Сагиттальный размер канала сужен до 1,3см. Двухсторонняя фораминальная деформация за счет утолщения фасет – есть условия для компрессии нервных корешков.
В сегменте L5-S1: дорзальная правосторонняя фораминально-экстрафораминальная протрузия диска, размерами 0,45см (передне-задний), 1,2см (ширина), с выраженным сужением просвета правого межпозвонкового отверстия, истончением периневральной клетчатки – есть условия для компрессии нервного корешка. Просвет позвоночного канала не сужен.
Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Мозговой конус расположен типично, структурно не изменен. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка. Паравертебральные ткани без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз; спондилоартроз). Протрузия L2-3 диска. Выпячивание L4-5 диска. Двухсторонняя фораминальная деформация за счет утолщения фасет – есть условия для компрессии нервных корешков. Протрузия L5-S1 диска, с выраженным сужением просвета правого межпозвонкового отверстия, истончением периневральной клетчатки – есть условия для компрессии нервного корешка.

врач рентгенолог Тарасенко МВ

Возраст: 42