Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АНФ у ребенка
23 ответаДобрый день. Ребенок, девочка, 11 лет. Занимается художественной гимнастикой, тренировки 6 дней в неделю. Прследние 2 года беспокоили боли в области косточки сбоку от большого пальца ноги, отеков,покраснений не было, вальгусная деформация стоп. Вначале боли были при нагрузке...
На здоровье!
Здравствуйте! Мальчик 3г 10 месяцев С 11 месяцев лечим отиты, с 11 месяцев до 1,5 лет лечили антибиотиками( врачи назначили, т к температура была под 39), капли не помогали Антибиотиками температуру сбивали на пару дней, через несколько дней-неделю ребенка беспокоили уши. В...
Здравствуйте На кт височных костей описывают жидкостное содержимое в среднем ухе справа, то есть признаки экссудативного среднего отита. Такой вид отита развивается на фоне нарушения работы в слуховой трубе из-за воспаления в носоглотке, чаще всего это увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды), при ее увеличении происходит перекрытие устья слуховых труб из-за чего нарушается вентиляционная функция среднего уха На ки пазух носа описывают отек слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухи, а также увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды). Но, золотой стандарт диагностики аденоидов это эндоскопический осмотр носоглотки, который выполняется с двух лет Основное лечение направлено на восстановление функции слуховой трубы и основной препарат выбора для лечения является мометазон (назонекс, дезринит) или флутиказона фуроат (авамис), который применяют от 1 до 3 месяцев с оценкой динамики очно у Лор-врача с выполнением тимпанометрии (обследование, которое оценивает среднее ухо, функцию слуховой трубы и подвижность барабанной перепонки) При нахождении жидкости в ухе более 3 месяцев зачастую происходит сгущение жидкости из-за чего начинают формироваться рубцы и спайки, поэтому при экссудативном среднем отите более 3 месяцев проводят шунтирование барабанных перепонок, чтобы эвакуировать жидкость из среднего уха, а также решается вопрос об удалении аденоидов. Увеличение аденоидов также вызвано какой-либо причиной. Поэтому рекомендуют найти эту причину. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры. При эндоскопическом осмотре носоглотки также проводят осмотр и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Почему проблемы со стулом и животом
7 ответовДобрый день. Ребенку 3 месяца. Родился в 36 недель. Изначально был на смешанном вскармливании,так как лежал в реанимации, было всё нормально. После выписки перешли только на гв. В роддоме давали симилак Голд и симилак комфорт. После выписки сказали давать комфорт так как...
Здравствуйте Понимаю ваше беспокойство Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица Какие жалобы у ребёнка? Кровь в стуле замечали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С детства у меня сильный нейродермит, (очень высокий уровень IgE), с течением времени ( мне 40 лет) обострение усиливается, наблюдаюсь в областной поликлинике, но предлагается только поддерживающая терапия, аллергию сложно вылечить. Последние несколько лет у меня...
Добрый день! Нужно провести дифференциальный диагноз между дебютом ревматоидного артрита и остеоартритом. - какой анализ на РА вы делали? Нужно сделать ревматоидный фактор и АЦЦП. Это кровь из Вены. - рентген кистей и узи локтевых суставов. - общий анализ крови и СРБ, чтобы оценить уровень воспаления. На основании этого можно будет подобрать терапию, кроме обезболивания. По поводу, физиопроцедур и ударно-волновой терапии: физио возможно только вне активного воспаления (когда нет воспалительной реакции в крови, не повышено СОЭ и СРБ, нет отёка, гиперемии и гипертермии в суставах), ударно-волновая только после исключения ревматоидного артрита. Будьте здоровы!
Добрый день! Началось все где то полгода назад. Однажды после плотного ужина (острые крылышки), у меня посреди ночи начал болеть желудок (или рядом), мучался 2-3 часа, болело, тянуло, потом проходило. На следующие дни никаких последствий и проблем. Ничего не принимал. Но...
Здравствуйте. Обращает на себя внимание ваша приверженность фастфуду. А это чревато и заболеваниями желудка, и пищевым отравлением. Не всегда с температурой и поносом. Да и алкоголь, наверно, был. Надо делать ФГС, УЗИ, копрологию, общий анализ крови, мочи(пока коричневая), билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ. Советы пока не сделали обследование: диета №5 Альмагель- хорошо. К нему Бускопан 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. Пензитал или микрозим 10 тыс. ед с едой. 3 раза в день. Удачи вам.
Отсутствует либидо и утренняя эрекция
10 ответовЗдравствуйте. Мужчина 36 лет, женат (12 лет), двое детей. Рост 178 см, вес 85 кг. Вес всегда обычно такой, 83-86 кг. Ожирения нет, занимаюсь регулярно в тренажерном зале, 3 раза в неделю плюс легкий бег (5-6 км) 3 раза в неделю. В конце марта в короткий срок пропало либидо и...
Добрый день, складывается впечатление, что у пациента эректильная дисфункция психогенного характера. Андрогендефицита (недостатка половых гормонов) нет о слова "совсем", сосудистый компонент исключен поскольку на минимальной дозировке тадалафила достаточная эрекция. Кстати для сведения , препараты типа тадалафила никакого отношения к усилению либидо не имеют (только сосудистый эффект на сексуальную стимуляцию). Не хотите принимать тадалафил? замените его на L-аргинин (Вазотон) по 500 мг х 2 раза в день в течении месяца (и для занятий спортом будет польза). А что касается лечения предполагаемой психогенной природы расстройства, то только один ! антидепрессант не ухудшает , а наоборот, улучшает эрекцию и повышает либидо - Триттико (Тразодон) 50 мг (1/3 таб) перед сном х 30 дней. Правда нужен рецепт.....
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз большого пальца
4 ответаДобрый вечер, уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи. В 2015 году, после долгой прогулки у меня болели ноги. Обувь была узкой и на каблуке. Чтобы уменьшить неприятные ощущения при ходьбе, я как будто поджимала пальцы. И наступила неудачно на ногу, как будто что-то хрустнуло на...
Можно предположить, что в результате травмы Вы повредили капсулу сустава, связки и сухожилия. Они срослись рубцами, но теперь в узкой обуви периодически воспаляются, поскольку рубцы не несут такой нагрузки. В процесс хронического воспаления вовлекаются рядом расположенные структуры от подошвенной фасции до сухожилий тыла стопы. Да, физиотерапия должна быть эффективна в данном случае. Основная процедура - ударно-волновая терапия, желательно фокусным аппаратом 6-7 процедур 2р в неделю. Обрабатывать нужно все отмеченные Вами болевые зоны. Кроме того, из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно.
В декабре 2025 ,предположительно, после проглатывания рыбной косточки, появились неприятные ощущения в солнечном сплетении, появились частые отрыжки и возникало периодически небольшое чувство подташнивания (до рвоты не доходило). Симптомы не проходили пару недель, в...
Артур, добрый день. По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка, ГЭРБ (на начальных этапах по ЭГДС его можно не увидеть). В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют: 1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю. 2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. 3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. Также рекомендуют придерживаться правил по режиму: 1. Сон с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов. 5. Снижение массы тела, если есть избыток. 6. Избегать курения. 7. Избегать ношения тугих поясов.
Болят ноги
22 ответаЗдравствуйте. Очень нужна консультация. Пожалуйста. Есть проблемы со спиной. В поясничном отделе две грыжи и протрузии (фото МРТ прикрепляю). Дискомфорт в пояснице чувствую всегда, плюс ещё проблем с шейным отделом. Уже месяц хожу на массаж. Примерно месяц назад спина стала...
Здравствуйте. Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии 1. боли по всему телу - да/нет 2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет 3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или судороги- да/нет 4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением 5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет 6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет За каждое «Да» — 1 балл. 4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна). 5-6 баллов — скрининг положительный Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом кубовидной кости
14 ответовНе поняла сама, как это произошло. Но после того, как попыталась подняться в гору в шлепках, по возвращении домой увидела, что отекли косточки на щиколотках обеих ног. На одной сильнее, сводило мышцы, или связки. Ничего не синело. Обратилась в приемный покой. Сделали рентген,...
Здравствуйте! По данным исследований имеем дело с импрессионным переломом кубовидной кости. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -МРТ или КТ контроль через 6 нед (для определения степени консолидации перелома) -После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Лечение вам назначили правильное Всего самого наилучшего!