Что вас беспокоит?
Почему проблемы со стулом и животом
Добрый день. Ребенку 3 месяца. Родился в 36 недель. Изначально был на смешанном вскармливании,так как лежал в реанимации, было всё нормально. После выписки перешли только на гв. В роддоме давали симилак Голд и симилак комфорт. После выписки сказали давать комфорт так как молока своего не было толком.(ели его 1 месяц). И тут началось . Колики , поносы и всё остальные прелести . Массаж делаем, на живот перед каждым кормлением выкладываем, вишневые косточки , кожа к коже и песни с бубнами. Если с коликами все понятно , то к стулу есть вопросы. Стул был жидкий зеленый, впитывался в памперс целиком. Педиатр сказала добавить симилак Голд обратно. Стул остался таким же жидким но с комочками, либо поносный запор. Сказали не переваривается белок. Назначили аципол и за место симилак комфорта- нутрилон пепти гастро. стало ещё веселее. Ребенок наотрез отказывается его есть. Каждое кормление как испытание, порой вообще ложкой пою силком. Но только картина осталась прежней. Либо все впитывается в памперс, либо комочки, либо поносный запор ( спасаемся глицериновыми детскими свечками). Сдавали копрограмму 2 раза все в норме. Недавно сдали бакпосев. На момент сдачи бакпосева принимали аципол и энтерол ( по назначению того же педиатра) . За месяц до аципола пили бифидобактерин. Сегодня врач назначил креон 1/3. И тут у меня начались сомнения в компетенции врача нашего. Если ребенок не может прокакаться от еды отказывается наотрез, ровно до тех пор пока не освободит кишечник. Что тоже меня беспокоит. Потому что ревет вдвойне , и живот болит и голодный. Чем кормить ребенка в итоге? Потому что уже как 2 месяца едим по 2 смеси 50/50.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство
Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица
Какие жалобы у ребёнка? Кровь в стуле замечали?
Дарья Николаевна, крови нет, пены нет, фото приложила . Фото бакпосева тоже
Данный анализ к сожалению являются не информативным. Условно-патогенная Флора, в норме может быть
По представленным фотографиям стула, можно предположить наличие варианты нормы
Принятый ответ
Здравствуйте. Энтерол разрешён с года.
Креон назначаем только при подтвержденной недостаточной функции поджелудочной железы, никакого показания на сейчас не вижу у ребёнка для назначения фермента панкреатин - он сейчас не кушает мясо и при обычном запоре не нужен, фермент панкреатин на всякий случай не назначаем, тем более в таком возрасте.
Кроме того, стул на выходе мягкий или жидкий это никак не запор, по фото - не вижу плотного стула или овечьего кала, на ГВ стула может не быть неделю это не патология, на ИВ 5 дней на смешанном кормлении - 5-7 дней.
Для размягчения стула используем пробиотики с лактобактериями Био-гая например, разрешены с 0+.
Делаем велосипед ножками, массажик - тёплой ладонью гладить по часовой стрелке, выкладывание на животик лучше на фитболе.
Касаемо бакпосева - каждый день будете сдавать и каждый день анализ будет разный. Состав кала меняется после каждого приёма пищи и + ферменты дозревают и встраиваются в работу от этого стул тоже меняется. Не бывает стерильных кишечников никогда, микрофлора всегда будет.
Сразу 2 смеси не рекомендую обычно, это нагрузка на ферментные системы, от этого и боли и спазмы, можно давать два вида смеси одной марки например если одна из них с пробиотиками 1-2 раза в сутки, либо перед основной смесью даём антирефлюксную - тогда да, 2 смеси. А в обычное время - кормить одной смесью.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
На мой взгляд нельзя исключить временную лактазную недостаточность- жидкий стул,вписывающийся в памперс.
Если нет в стуле прожилок крови, я бы посоветовала убрать смесь Пепти и вернуться на Симилак голд + прием Лактазара каждое кормление
Или безлактозные смеси.
Попробуйте получить консультацию гастроэнтеролога.
Желаю здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографии стул в пределах нормы.
Стул у ребенка может быть желтого, оранжевого, (темно) зеленого и коричневого цвета. Если в стуле нет патологических примесей (большого количества слизи, примесей крови), если кал не черного или белого цвета, не пенистый, не выстреливающий на фоне выраженного урчания живота, если не появляется оформленного стула или тягучего как замазка - это вариант нормы
Стул у детей может отсутствовать до 3-5 дней.
Прием двух смесей сразу не рекомендуется , т к. создается стрессовая нагрузка на жкт , поэтому и может наблюдаться изменение стула, отказ от еды , выраженное беспокойство.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше можно предположить незрелость кишечника и младенческую дисхезию, а не инфекцию или непереваривание белка. Зеленый стул в этом возрасте сам по себе допустим, а впитывание в подгузник не всегда означает понос. По фото стул кашицеобразный, не похож на водянистую диарею.
Бакпосев в 3 месяца мало помогает понять причину жалоб, микробиота еще активно меняется. Свечи и постоянная стимуляция нежелательны. В подобных случаях обычно рекомендуют выбрать одну смесь и не смешивать 50/50; при плохой прибавке, крови в стуле, сыпи или обильных срыгиваниях обсуждают смесь на глубоком гидролизе. При стойком отказе от еды и редких мокрых подгузниках нужен очный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20216 ответов