Болят часто, длительно суставы (локти, запястье) — вопрос №460495

Question

Болят часто, длительно суставы (локти, запястье) — вопрос №460495

Мария, Фряново

402 просмотра

27 марта 2021

Добрый день. С детства у меня сильный нейродермит, (очень высокий уровень IgE), с течением времени ( мне 40 лет) обострение усиливается, наблюдаюсь в областной поликлинике, но предлагается только поддерживающая терапия, аллергию сложно вылечить. Последние несколько лет у меня начали воспаляться суставы. Сначала заболело запястье, там где выделяется косточка, сильно болело, месяца 2, покраснения и припухлости не было, боль при движении. Пошла к травматологу, выписал компрессы с димексидом- не помогло( больничного не было). Потом сделал блокаду с дипроспаном, помогло. Где-то через год заболел локоть на противоположной руке, опять колол дипроспан. Спросила у своего врача-дерматолога насчёт болей в суставах, она сказала, что это не должно быть от аллергии. Сказала сделать анализ на ревматоидный артрит и лучше не делать дипроспан. Анализ сделала, результат отрицательный. Где-то через месяцев 8 опять заболело то же запястье, мазала амелотексом, было получше, но не проходило, пошла в платную клинику к травматологу-опять дипроспан, где-то год назад уже на другой руке тоже. Также за эти годы периодически побаливал сустав на указ.пальце и на другой руке сустав под указ.пальцем. Сейчас опять начал болеть локоть, врач ставил в прошлый раз эпиконделит на другой руке. Болит 2 месяца, но блокаду не делаю, терпимо, да и не хочу, всё-таки это не полезно. Когда ощупывала локоть, он болит в вверху, где соединяются косточки и мышца ниже, примыкающая к суставу тоже болит при нажатии. Слегка массировала ее, мне кажется стало лучше.
Хотела бы спросить, что мне предпринять, к кому обратиться, какие анализы сдать, можно ли попробовать ударно-волновую терапию? Спасибо.

Вопрос закрыт

блокада

платная клиника

рука сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 27 марта 2021

Клиент

Екатерина, спасибо, подскажите, а ИФА сдавать IgA,IgM или IgG, или все? Нужно ли сдавать ещё мочу на хламидию, другие анализы(общий анализ крови и ревматоидный фактор)?

Пожаловаться

Мария, 27 марта 2021

Клиент

Юлия, спасибо, как Вы считаете, если в последнем анализе крови (ноябрь), был понижен гемоглобин- 112 и тромбоциты 407, стоит ли его сейчас пересдать?

Пожаловаться

Юрасова Юлия, 27 марта 2021

Терапевт

Снижение незначительное, но прошло уже почти полгода. Можно пересдать.

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2021

Клиент

Юлия, получила результаты биохимии, щитовидки, что Вы посоветуете.
4Гемоглобин 96 --г/л 117 - 155
5Эритроциты4.56x10*12
/л3.8 - 5.1
6Гематокрит33.8 - -%35 - 45
7Средний объем эритроцитов (MCV)74 --фл80 - 100
8Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)21.1 --пг27 - 34
9Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)284 --г
10RDW-SD248.6 ++фл37 - 47
11RDW-CV218.6 ++%11 - 14.5в
12Цветовой показатель0.63 --0.85 - 1.00
13Тромбоциты588 ++x10*9/л180 - 320
14Средний объем тромбоцитов9.7фл7.4 - 10.4
15Ширина распределения тромбоцитов по объему
10.6фл10 - 15
16Тромбокрит0.57 ++%0.15 - 0.4
17Лейкоциты
5.05x10*9/л4.5 - 11.3
18Незрелые гранулоциты0.0210*9/л0 - 0.09
Незрелые гранулоциты 0.4%
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
20Нейтрофилы сегментоядерные3.08x10*9/л1,60 - 7,90
21Нейтрофилы сегментоядерные %61.0%40-80
22Эозинофилы0.18x10*9/л0.02 -0.30
23Эозинофилы 3.6%1 - 5
24Базофилы0.05x10*9/л0 - 0.07
25Базофилы 1.0%0-1
26Моноциты0.46x10*9/л0.09 - 0.60
27Моноциты 9.1%3 - 11
28Лимфоциты1.28x10*9/л1.20 - 3.00
29Лимфоциты25.3%19 - 37
30Ретикулоциты
55.610*9/л22.0 - 83.0
31Ретикулоциты1.22%0,2-2,07
32Содержание гемоглобина в ретикулоцитах23.50 --пг28 - 36
33Дельта гемоглобин2.0
Дельта Гемоглобин отображает разность между содержанием гемоглобина в эритроците и ретикулоците. В норме эта разность должна быть положительной, что свидетельствует об эффективном эритропоэзе.
34Фракция незрелых ретикулоцитов23.3 ++%2.4 - 17.5
35Скорректированный подсчет ретикулоцитов0.92%0.4 - 2.1
36Индекс продукции ретикулоцитов0.8%Смотри текст выполнено
<2% - низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга;
>2% - повышенная пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга.

37. Ферритин 4,3-- 15-150
T3 свободный3.31пг/мл2.38 - 4.3
Т4 свободный29/03/20211.39нг/дл0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин)29/03/20210.484мкМЕ/мл0.27-4.2
Ревматоидный фактор 7,6, норма меньше 14.

Пожаловаться

Юрасова Юлия, 29 марта 2021

Терапевт

У вас анемия средней степени тяжести. Попейте феррум лек по 1т 2 р/д 1 мес.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 27 марта 2021

Ревматолог

Уреаплазмы с микоплазмами артриты не вызывают. Если не сдавали ранее, то сдайте и аццп и РФ. Иммуноглобулины на хламидию надо всп три вида.

Пожаловаться

Мария, 27 марта 2021

Клиент

Екатерина, прошу меня извинить за следующий вопрос, но у меня сейчас есть некоторые проблемы с деньгами, а полный ИФА стоит 2100. Анализ на хламидии т. в моче совсем нет смысла делать, чтобы выявить?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 27 марта 2021

Ревматолог

Нет, анализ в моче, это не то

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2021

Клиент

Екатерина, анализы в ближайшее время пойду сдавать. Подскажите, а есть такая вероятность, что это болят не суставы, а воспаляются мышцы рядом и от этого боль? У меня при нажатии на мышцы и где запястье, и где локоть- больновато.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 28 марта 2021

Ревматолог

Обычно такое боли нет от мышц, а от сухожилий и связок, они могут воспаляться.

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2021

Клиент

Екатерина, подскажите, пожалуйста, по пришедшим результатам биохимии крови, щитовидки, ревматоидного фактора.

4Гемоглобин 96 --г/л 117 - 155
5Эритроциты4.56x10*12
/л3.8 - 5.1
6Гематокрит33.8 - -%35 - 45
7Средний объем эритроцитов (MCV)74 --фл80 - 100
8Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)21.1 --пг27 - 34
9Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)284 --г
10RDW-SD248.6 ++фл37 - 47
11RDW-CV218.6 ++%11 - 14.5в
12Цветовой показатель0.63 --0.85 - 1.00
13Тромбоциты588 ++x10*9/л180 - 320
14Средний объем тромбоцитов9.7фл7.4 - 10.4
15Ширина распределения тромбоцитов по объему
10.6фл10 - 15
16Тромбокрит0.57 ++%0.15 - 0.4
17Лейкоциты
5.05x10*9/л4.5 - 11.3
18Незрелые гранулоциты0.0210*9/л0 - 0.09
Незрелые гранулоциты 0.4%
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
20Нейтрофилы сегментоядерные3.08x10*9/л1,60 - 7,90
21Нейтрофилы сегментоядерные %61.0%40-80
22Эозинофилы0.18x10*9/л0.02 -0.30
23Эозинофилы 3.6%1 - 5
24Базофилы0.05x10*9/л0 - 0.07
25Базофилы 1.0%0-1
26Моноциты0.46x10*9/л0.09 - 0.60
27Моноциты 9.1%3 - 11
28Лимфоциты1.28x10*9/л1.20 - 3.00
29Лимфоциты25.3%19 - 37
30Ретикулоциты
55.610*9/л22.0 - 83.0
31Ретикулоциты1.22%0,2-2,07
32Содержание гемоглобина в ретикулоцитах23.50 --пг28 - 36
33Дельта гемоглобин2.0
Дельта Гемоглобин отображает разность между содержанием гемоглобина в эритроците и ретикулоците. В норме эта разность должна быть положительной, что свидетельствует об эффективном эритропоэзе.
34Фракция незрелых ретикулоцитов23.3 ++%2.4 - 17.5
35Скорректированный подсчет ретикулоцитов0.92%0.4 - 2.1
36Индекс продукции ретикулоцитов0.8%Смотри текст выполнено
<2% - низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга;
>2% - повышенная пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга.

37. Ферритин 4,3-- 15-150
T3 свободный3.31пг/мл2.38 - 4.3
Т4 свободный29/03/20211.39нг/дл0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин)29/03/20210.484мкМЕ/мл0.27-4.2
Ревматоидный фактор 7,6, норма меньше 14.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 29 марта 2021

Ревматолог

РФ норма, в анализе крови воспаление.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 29 марта 2021

Ревматолог

И по щитовидке, видимо, аутоимунный тиреоидит, надо эндокринолог.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2021

Клиент

Екатерина, подскажите, по щитовидки все показатели в норме, почему Вы сделали вывод, что у меня аутоимунный тиреоидит? Сегодня делала УЗИ сосудов шеи, он заодно глянул и щитовидку, сказал нормально.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 29 марта 2021

Ревматолог

Покажите бланки лучше. В этом виде трудно понять где что. Может я не разобрала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диастолическая функция нарушена

1 ответ

10 ноября 2019

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кровотечение

5 ответов

7 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

МР картина перелома головки проксимальной фаланги II пальца, оскольчатого перелома кубовидной кости стопы.

1 ответ

24 августа 2022

Полина

Вопрос закрыт

Коксартроз 1 стадии, результаты МРТ

3 ответа

2 августа 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать МРТ коленного сустава.

3 ответа

20 апреля 2024

Анжелика, Подольск

Вопрос закрыт

Не проходит трохантерит после 3х блокад

2 ответа

25 июня 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Блокада левой ножки пучка Гиса

4 ответа

26 августа 2024

Михаил, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-27T12:35:56+03:00

Добрый день!

Нужно провести дифференциальный диагноз между дебютом ревматоидного артрита и остеоартритом.

- какой анализ на РА вы делали? Нужно сделать ревматоидный фактор и АЦЦП. Это кровь из Вены.

- рентген кистей и узи локтевых суставов.

- общий анализ крови и СРБ, чтобы оценить уровень воспаления.

На основании этого можно будет подобрать терапию, кроме обезболивания. По поводу, физиопроцедур и ударно-волновой терапии: физио возможно только вне активного воспаления (когда нет воспалительной реакции в крови, не повышено СОЭ и СРБ, нет отёка, гиперемии и гипертермии в суставах), ударно-волновая только после исключения ревматоидного артрита.

Будьте здоровы!

Алексеева Юлия Маратовна, 27 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-27T13:42:56+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 27 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте.
1. Сдать общий анализ крови, биохимию крови развёрнутую,Аццп,Рф,срб
2. Рентген кистей
3. Консультация ревматолога с результатами

Принятый ответ

Даниленко Екатерина, 27 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-27T13:56:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 27 марта 2021

Ревматолог

Здравствуйте. Да, ударно-волновую можно попробовать. Стоит сдать анализ ифа к хламидия трахоматис.

Принятый ответ

Юрасова Юлия, 27 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-27T14:24:50+03:00

Здравствуйте, в вашем случае нет диагноза. Необходимо дообследование: исключить ревматоидный артрит(срб, рематоидный фактор, фибриноген, Р-графия кистей), также необходимо исключить инфекции, которые вызывают заболевания суставав( хламидии, микоплазмоз, уреаплазмы). Тогда можно будет назначить правильную базисную терапию. А по поводу дипроспана: бывает так болит, что без него не обойдёшься, поэтому если помогает, то сделайте. Но не злоупотребляйте частым применением. Обращаться надо к ревматологу.