Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проведено МР-исследование коленного сустава в Т1,Т2, Stir - последовательностях с толщиной сре- зов до 7,0мм. Кости, образующие коленный сустав обычной конфигурации, в структуре наружнего мыщелка боль- шеберцовой кости (задний апофиз), субартикулярно, визуализируется...
Здравствуйте. В суставе имеется остеонекроз 2ст н\мыщелка б\б кости, суставная мышь, дефект хряща. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Удаляют суставную мышь, делают хондропластику и тунелизацию н\мыщелка б\б кости санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Это предположительный объём манипуляций. Стационарное лечение 3-5 дней. После операции потребуется длительное ограничение нагрузки, медикаментозное лечение, уколы в сустав и др. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность. Носить ортез. Предпочтительно ходить на костылях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Операция плановая, но в этом году желательно сделать. Иначе дело до замены сустава может дойти. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в колене
10 ответовЗдравствуйте. Проблема с коленом. Я танцор, занималась 8 лет, также 2 года степ-аэробикой и полгода в спортзале. У меня год болит одно колено. Решила обратится ко врачам и ставят совершенно разные диагнозы и один врач не подтверждает диагноз другого. Один врач помог убрать...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нет возможности с гугла скачать.
Мне 31 год. Перенес падение при катании на ледяной горке на ногах, оперся (резко с ударом) на левую ногу в ее состоянии примерно под 45 градусах, потом прокрутился на ней вокруг своей оси (чуть не сел на шпагат). Дошел домой без проблем. На утро ощутил весь ужас: ренген на...
Здравствуйте. На МРТ описана картина частичного повреждения медиальной коллатеральной связки. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Если бы походили на костылях ещё 2 недели, то уже бы всё закончилось. Сейчас, преодолевая боль, Вы не даёте связке срастаться. Она надрывается в местах свежего сращения, воспаляется, отекает и болит. В таких случаях обычно рекомендуют: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Боль преодолевать нельзя. Исключить максимально ходьбу, никаких приседаний, ничего не разрабатывать. Носить ортез. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Пока ещё есть возможность в течение месяца без последствий выйти из этого повреждения. Потом начнётся хронизация процесса. Потребуются блокады и другие серьёзные процедуры. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли иметь смыл артроскопическая операция (ориентировочно - резекция мениска) в данной ситуации? 67 лет, ограничено разгибание колена до 170 градусов, сустав заблокировался, был разблокирован травматологом, через сутки снова...
Добрый вечер!Составная щель коленного сустава сужена,залезть туда артроскопом нереально. Выполнение операции затруднено. Целесообразно выполнить эндопротезирование сустава!При болях можно ввести хондропротекторы-эффект сомнительный или временный!
Последние 8 месяцев стала сильно беспокоить боль, возникающая от тазобедренного сустава (только правого, с левым такого нет), идущая через бедро к колену, при подтягивании колена к себе или вращению вовнутрь (когда надо джинсы надеть, например, или обувь, а также в сидячем...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🔵 Я работаю на основе доказательной медицины, и без исследования невозможно сделать точные выводы 🔵 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование 🔵 Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вашему вопросу 🔵 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Здравствуйте! Дочь, возраст 11 лет занимается фигурным катанием. Две недели назад получила травму коленного сустава на тренировке. Сделали МРТ и сдали анализы крови. По крови есть отклонения от нормы нескольких показателей. Прикладываю результаты анализов и описание МРТ...
Здравствуйте, данных за болезнь крови у ребенка нет. В е ростки кроветворения работают физиологично. Опухолевые клетки не описаны. Моноциты могут реагировать на любую иммунную напряжённость: инфекция, вирус, травма, воспаление и тд. Специфичности показатель не несёт,это обычная работа иммунитета. Дополнительно для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Для оценки работы системы свертывания сдать коагулограмму ( желательно на фоне полного здоровья, натощак).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать?
17 ответовДобрый вечер. У меня был отёк колено, и не могла разгибать и сгибать колено , тк болело немного. Испугавшись, записалась к флебологу. Он посмотрел Вены, что все нормально. Увидел кисту, синовит. Рекомендовал сходить мрт. Я прошла. Умеренный синовит, киста Бейкера 66*16*14мм....
Здравствуйте, кисту Бейкена опасаться не надо, она есть у каждого третьего. По хорошему, то повреждение мениска, которое вы описываете, требует оперативного вмешательства, артроскопии, удаления поврежденного участка мениска. Но если вас вообще никак не беспокоит колено то не делайте. На кисту давить ненадо, и компрессы ставить тоже, вы ее никуда не денете. Наколенник легкой степени фиксации носите при ходьбе и нагрузках
Упал на левое колено
10 ответовДобрый день. Не удачно упал на левую ногу. В колене скопилась кровь, делали пункцуию. Врач направил на мрт. Вот результаты мрт : В области сканирования костные анатомические структуры не деформированы. Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + признаки повреждения ПКС. При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если у вас будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки. Всего самого наилучшего!
Опух левый голеностоп
20 ответовМне 64 года.Имею хронический артрит плюснефалангового сустава левой ноги.Неделю назад передвигал тяжелый шкаф, затем стоя на коленях прикручивал ножки шкафа. На следующий день ощутил боль в области бугристости большеберцовой кости левой ноги. Вероятно растянул собственную...
Здравствуйте. 1. По голеностопному суставу - вероятнее всего у Вас острый приступ подагры. При подагре могут поражаться не только плюсне-фаланговые суставы. 2. Ни мазь траумель, ни гальванизация в данном случае не помогут. Аппарат вообще не рекомендую к применению. Пиявки также НЕ рекомендованы! Траумель - это гомеопатическое средство, не имеющее доказательной базы. 3. Общий анализ крови, СОЭ, СРБ сдать нужно - это правильно. Ревматоидный фактор сдавать не нужно. 4. Как часто Вы контролируете уровень мочевой кислоты? Как часто у Вас приступы подагры? Уратснижающую терапию принимаете? 5. Сейчас Вам нужно купировать обострение приемом НПВП, например эторикоксиб или целекоксиб. 6. Артракам НЕ нужно принимать при остром приступе подагры. Он не эффективен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз, гонартроз
3 ответаЗдравствуйте! Мне 44 года. Прошла обследование МРТ и рентген коленных суставов. Заключение врача рентгенолога - признаки гонартроза 1-2 степени с двух сторон, артроза пателло-феморальных сочленений. Заключение врача мрт - МР-картина повреждения передней крестообразной...
Здравствуйте. Вопрос: Скажите пожалуйста уколы суставные в данном случае насколько будут действенны? Показания к проведению внутрисуставных инъекций есть однозначно. Насколько - это заранее никто не знает. Почему такое количество разных препаратов (они вроде аналоги друг друга)? Нет., они не аналоги. Хронотрон - это полинуклеотиды. Этот препарат существенно стимулирует регенерацию. Армавискон - это гиалуроновая кислота. Она улучшает качество внутрисуставной жидкости, является хондропротектором. Плексатрон - это коллаген. Коллаген - основной белок, из которого состоят связки и хрящи. Без Плексатрона можно и обойтись можно, с моей точки зрения. Есть какая-либо альтернатива лечения без суставных уколов? Есть. Можно сделать артроскопию, например. Можно можно вместо этих уколов пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Так же я бы добавил - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.