Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 40 лет. Рост 177, вес 125 кг. Три недели назад поскользнулся на льду, ударился правым коленом. Довольно сильно. Поболело и прошло. После заболел ОРВИ, возможно ковид, анализ не сдавал, переболел относительно легко. Пять дней находился дома, никаких нагрузок на...
Ну, без пункции сустава здесь никак не обойтись. Об операции пока речь не идет - будет видно. Сейчас нужно пропунктировать сустав и эвакуировать кровь, если она там осталась, ввести Дипроспан на Лидокаине. Скорее всего, через неделю придется повторить. Дальше будет видно. Пока идет острый\подострый период травмы расписывать лечение на перспективу нельзя. Нужно наблюдать и корректировать лечение в зависимости от динамики. Так же показано ПОКОЙ, ходьбу максимально ограничить! Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. На ночь компрессы с Димексидом. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Если все будет нормально и острые явления удастся за 1-2 нед купировать, то можно будет переходить к восстановительному лечению. Это отдельная тема.
В 20 числах декабря упала на лыжах с подворотом ноги в коленке. Боль при падении была сильная. К вечеру появился отек в области колена. Из подручных средств был эластичный бинт и мазь «траумель». На следующий день обратилась в травмпункт, сделали снимок. По снимку все хорошо,...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте,ребенку 4,7. Прививка только БЦЖ, собирались прививать с года, но потом 2 ковида высокие титры,потом проблемы с пищеварением(сильные боли в животе, расстройства стула и тд) обследовали, так и не выяснили причину. Потом ежемесячные болезни… разного рода.. вот...
Здравствуйте, Дарья! Риск не высок при такой травме, но ссадина относится к показаниям для вакцинации, экстренная вакцинация проводится до 20 дней от травмы, чем раньше тем лучше, конечно. Поэтому после выздоровления сразу можете привиться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойная рана уход
9 ответовЗдравствуйте. Образовывается абсцесс в одном и том же месте на ягодице. Первый раз резали, во второй раз сам вскрылся, в третий раз опять сам вскрылся, но врач все ровно потом резал, чтобы вставить дренаж. На данный момент ситуация такая. 10 дней ходила с дренажом. Медсестра...
Здравствуйте. Если сегодня вскрывали, то сегодня более никаких манипуляций с раной не требуется. Бинт можете снять после того как он отойдет в ванночке, но на мой взгляд в такой ситуации ванночки в своей эффективности сомнительны, в такой ситуации рекомендуется использовать антисептики типа Мирамистин или Хлоргексидин и ими промывать рану, затри в зависимости от ее состояния использовать антибактериальные мази или раствор Бетадина. Смешиванир перекиси и Хлоргексидина, также сомнительно, так как перекись не имеет пролонгированного действия в ране, и снижает концентрацию хлоргексидина, что делает его малоэффективным. К проктологу можно обратиться в любой день, ждать полного заживления не нужно. Здоровья
10 мая сломала основание 5-й плюсневой кости, левой ноги,закрытый перелом. Наложили гипс-лонгет, нога не болела, когда была вниз-то синела,немела. Почти не ходила, на костылях до кухни и туалета только. К вечеру поднималась температура 37,5 и держится до сих пор. Я не понимаю...
Я такой необходимости не нахожу, но не противопоказано.
Чрезвертельный перелом бедра у бабушки
11 ответовЗдравствуйте! Бабушка, 79 лет, 18.06 упала с лестницы, получила закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением отломков. Сделали операцию 23.06 - закрытая репозиция отломков. БИОС левой бедренной кости PFN. Из анамнеза: перенесенный инфаркт миокарда в 2013...
Здравствуйте. какой шанс на восстановление, когда уменьшатся боли и уменьшатся ли вообще? Шансы на восстановление можно будет оценить после просмотра рентгенограмм. Если всё нормально сделано, то шансы на восстановление высокие. Боли начнут уменьшаться по мере расхаживания. Обычно через 1-2 мес после операции. Как ей помочь побыстрее восстановиться? ЛФК в постели для рук и ног, дыхательная гимнастика. Делать 2-3 раза в день. Как уменьшить боли без сильного вреда для сердца и желудка? Наиболее щадящий препарат - Ибупрофен. Применяйте с Омепразолом ждля защиты желудка. Дополнительно можно Парацетамол. Как ее лечить? Симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Ибупрофен с Омепразолом, выполнять рекомендации из выписки, массаж, ЛФК, занятия с реабилитологом. Это не слишком сильная нагрузка на поломанную ногу? - мне знаю, не видел. Нагрузка подбирается индивидуально. Не могло ли у нее что-то сместиться от таких упражнений? - если операция сделана правильно, ничего не сместится. Также как понять с каким натяжением ей мотать на ноги эластичный бинт? Бинт наложен не правильно. Бинтовать следует от пальцев до верхней трети бедра. Натяжение бинта не должно вызывать онемения и побеления конечности. В то же время, бинты не должны сползать. Рекомендуют перебинтовывать перед вставанием. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромб в голени
6 ответовЗдравствуйте. Месяц назад упала и на коленке была большая гематома, которая со временем сползла на голень. Гематома и припухлость прошли, но на той неделе появилось выпуклое образование, покраснение кожи над ним. При ходьбе несильная боль. Сегодня ходила на дуплекс вен и к...
Здравствуйте! При данном диагнозе риск перехода тромбоза на глубокие вены невысок, а значит, рекомендованная тактика вполне применима. Терапия позволит снять воспаление и ускорить реканализацию тромба. Операция после стихания воспаления позволит избежать рецидива. Именно так и поступают в большинстве подобных ситуаций.
Высыпания/трещины на пальцах рук
18 ответовЗдравствуйте, мне 26, во время беременности появились высыпания на пальцах и в основании пальцев рук на ладони (первый очаг был на безымянном пальце, где находилось обручальное кольцо). Визуально очень похожи на герпес (подкожные пузырьки с жидкостью), очень...
Здравствуйте! По фото и анамнезу можно предположить проявления истинной экземы. Герпес- это локальный процесс, обычно возникающий на одном и том же месте, с выраженным покраснением под пузырьками. Ни на одном фото я не увидела типичных для герпеса высыпаний.Если вас тревожит мысль в отношении герпеса, можно с пузырьков сделать соскоб ПЦР методом на ВПГ. Обострение экземы наружными средствами не вылечить. Лечение должно быть комплексное. Обязательно проколоть кальция глюконат внутривенно или внутримышечно при отсутствии противопоказаний. Антигистаминные не менее месяца. Сорбенты- полисорб, например на 5 дней. А вот наружное лечение я бы поменяла принципиально. При локализации в околоногтевой области, на подушечках обязательно нужно добавить противогрибковую мазь. Можно при наличии пузырьков присушивать фукорцином 2-3 р в день, сверху мазь кандидерм 2р до 7дней. А на сухие подушечки крем пимафуцин и мазь метилурациловая, чередуя 10 -14 дней, далее смотреться
Добрый день! 10 дней назад был выкидыш на 15 неделе и последующее за этим выскабливание под общим наркозом. На локтевой сгиб на двое суток был установлен катетер, на третьи сутки установки вена начала болеть и катетер достали. Через неделю после того, как убрали катетер, я...
Здравствуйте! Посткатетерный тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей не требует назначения антикоагулянтов. Обычно достаточно местной терапии - мази или гели с НПВС - диклофенак, вольтарен, долобене в течение 2 недель. Воспаление за это время стихает, уплотнение может рассасываться дольше - до полугода. Ксарелто можно отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом обеих лодыжек со смещением
12 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад мама ( 63 года ) сломала ногу, 2х лодыжечный закрытый перелом с подвывихом кнаружи. Была выполнена закрытая репозиция, повторные снимки показали что стоит все хорошо, и отправили домой. Изначально речь шла об операции, но делая доп снимки позже,...
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Переломы срослись с допустимым смещением отломков. Начинают ходьбу на костылях, приступая 15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. ------------------------------------------ П.С. Вопросы. 1. Как долго еще будет отек? Может долобене, диклофенак, траумель? Отёк будет уменьшаться, но остаточный может сохраняться до полугода и более. Мазь и компресс выше рекомендованы. Через 10 дней щамените компресс на Траумель гель и чередуйте с Диклоыенаком. 2. Можно ли заменить на эластичный бинт или что то ещё? Может быть, не верно подобран размер или тунр затягиваете. В целом, ортез лучше бинта. Выше ещё один вариант рекомендован. Но эластичный бинт не запрещён. Можете пробовать. 3. Какие упражнения или физеопроцедуры можно ей делать в домашних условиях? - см выше ссылку на ЛФК. Вообще, голеностоп прекрасно разрабатывается обычной ходьбой. Необходимости в приобретении каких-то приспособлений нет. Ну, если купили - применяйте. Основное требование - не преодолевать сильную боль и не спешить. Без умеренной боли не обойтись, а сильную не преодолевать. 4. Как правильно расхаживаться?- см выше. 5. В ообщем расскажите..... - В обшем, рассказал. Желательно не доводить до приёма обезболивающих таблеток.