Консультация травматолога /

Синовиит, гемартроз после ОРВИ и травмы — вопрос №776075

372 просмотра

Мужчина, 40 лет. Рост 177, вес 125 кг.

Три недели назад поскользнулся на льду, ударился правым коленом. Довольно сильно. Поболело и прошло.
После заболел ОРВИ, возможно ковид, анализ не сдавал, переболел относительно легко. Пять дней находился дома, никаких нагрузок на колено не было. За исключением неудобной позы на низком пуфике за компьютером, ощущение что колено постоянно затекало, хотелось ногу выпрямить! 11.02 вечером дискомфорт в колене усилился, я всячески пытался найти удобную позицию, лежал, стоял, поджимал его… Появились болевые ощущения, а через пару часов боль стала сильнее и над коленной чашечкой появилась небольшая припухлость. При нажатии на верх коленной чашечки(то место которым ударился при падении) чувствовалась боль!
Ногу стало невозможно согнуть от боли!
Приложил холод, выпил нурофен, и лёг спать.
На следующий день ногу было также больно согнуть, боль также чувствовалась при нажатии, припухлость в размере не увеличилась!

Начал мазать сам сустав хондроксидом, припухлость мазал троксевазином, начал пить «Терафлекс»! Ногу старался не беспокоить, наложил эластичный бинт!
К вечеру стало легче, отечность немного спала, стало возможно сгибать ногу, боль прекратилась!
Сегодня утром стало ещё легче, я смог сам оделся, сгибать ногу и управлять автомобилем. Пришлось поехать и сделать МРТ КОЛЕННОГО СУСТАВА! Снимок на руках!
Заключение такое: «МР картина синовиита, гемартроза; заметно выраженного патело-феморального артроза с признаками хондромаляции на фоне латеральной дислокации надколенника;
лигаментита собственной связки надколенника, а также передней и задней крестообразных связок; хронического повреждения медиального ретинакулюма(1-2ст); тендиноза сухожилия квадрицепса бедра; тендинита сухожилий полуперепончатой и полусухожильной мышц; дегенерации латерального и медиального (2ст по Stoller) менисков; гоноартроза (2ст по Kelgren); ганглиевых кист передней части б/берцовой кости.
МР признаки структурных изменений в диафизе бедра могут соответствовать энхондроме. Необходимо динамическое наблюдение.
Консультации ортопеда, травматолога.

Диагноз выглядит страшно! Я понимаю - лишний вес, нужно сбрасывать. Давно обращал внимание - колени похрустывают будто пузырьки воздуха лопаются… при подъёме по лестнице!

С чего начать, и есть ли способы консервативного лечения?

В нашем городе очень мало специалистов кому можно доверить любое вмешательство… Даже откачивать жидкость страшно доверить нашим «специалистам». Очень много негативных отзывов от знакомых…

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Ну, без пункции сустава здесь никак не обойтись.
Об операции пока речь не идет - будет видно.

Сейчас нужно пропунктировать сустав и эвакуировать кровь, если она там осталась, ввести Дипроспан на Лидокаине. Скорее всего, через неделю придется повторить.
Дальше будет видно.

Пока идет острый\подострый период травмы расписывать лечение на перспективу нельзя. Нужно наблюдать и корректировать лечение в зависимости от динамики.

Так же показано
ПОКОЙ, ходьбу максимально ограничить!
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
На ночь компрессы с Димексидом.

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Если все будет нормально и острые явления удастся за 1-2 нед купировать, то можно будет переходить к восстановительному лечению. Это отдельная тема.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Невздумайте вводить Дипроспан, это глюкокортикоид (гормон), подавляет все регенераторные механизмы в суставе и лишает вас возможности на восстановление.
При травмах не применяется.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Показана эвакуация жидкости из голеностопного сустава и введение туда дипроспана.
Принятый ответ
Терапевт
Дмитрий, здравствуйте! Пункции Вам не избежать. Не волнуйтесь, специалист обязательно справится с поставленной задачей. Терафлекс продолжайте по 1 к трижды( 3 нед.), далее по 1 к дважды в день !длительно! Рекомендую не менее полугода.
В ремиссии ищите грамотного врача Лфк и старайтесь снижать вес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма мениска
10 июня 2022
Ксения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Травма колена
21 февраля 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Травма коленного сустава и гонартроз(?).
3 марта 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Нужна ли операция на колено
28 апреля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Повреждение колена
22 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Травматолог, Ортопед
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Дарья Алексеевна Коген
0 отзывов
Травматолог, Ортопед
2022-2024 Сеченовский уни
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром