Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль ниже пупка
18 ответовДоброе утро В субботу употребил много жирной пищи + алкоголь, самочувствие было хорошее. В воскресенье (вчера), с утра заболел живот ниже пупка и справа тоже ниже пупка. Боль наверно на 2-3 из 10. Иногда полностью пропадала. Усиливается при ходьбе, но если напрячь мышцы то ее...
Здравствуйте. Анализы у вас хорошие, воспаления нет. Если бы был острый процесс (аппендицит, панкреатит, холецистит) - было бы повышение лейкоцитов, СРБ. Печеночные пробы (АЛТ, АСТ) абсолютно в норме. Единственное - повышение триглицеридов, и признаки, указывающие на недостаточный питьевой режим. По поводу триглицеридов - планово выполнить УЗИ брюшной полости, посмотреть, нет ли жирового гепатоза. Если его нет, тогда к кардиологу (решать вопрос о назначении статинов). По поводу жалоб, с которым вы изначально обратились, я пока также склоняюсь к СРК, т.к. по анализам не вижу существенных отклонений со стороны внутренних органов. Поэтому также оставила бы рекомендуемое лечение (Дюспаталин+Иберогаст), и планово обратилась к врачу для выяснения окончательного диагноза. Конечно, в идеале, чтобы выставить диагноз СРК, необходимо выполнить колоноскопию. Но эта процедура инвазивная, и обычно проводится по показаниям. Альтернатива - сдать анализ кала на фекальный кальпротектин. Анализ не очень дешевый, но информативный. Он покажет, нужно ли "лезть" в кишечник. Если анализ в норме или немного выше нормы - можно говорить о СРК.
Рана стопы
20 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85лет. В области мизинца появился пузырь наполненный кровянистой жидкостью. Аккуратно вскрыл его стерильной иголкой, опорожнил от содержимог. Промыл сверху хлоргексидином, затем наложил повязку с...
Здравствуйте, прикрепите фото самой раны пожалуйста. Температура в норме? Стопа горячая?
Здравствуйте, отцу 66 лет, 2.5 мес назад внезапно началась боль в правом бедре где то внутри при ходьбе, отведении ноги,вставании,появилась хромота.Боль также отдавала в поясницу.В процессе лечения стало даже как то хуже ,боль при ходьбе стала как колящая острая.Сейчас после...
Здравствуйте. В правом ТБС внутрисуставная щель резко сужена и пока есть здоровье нужно делать эндопротезирование - менять сустав. Нужно оформлять документы и становиться в очередь. Очередь около года. Чтобы нормально этот год прожить нужно под УЗИ контролем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Противовоспалительного лечения Вы уже достаточно получили. Гиалуронка смажет суставные поверхности и улучшит скольжение. Боли могут на время пройти полностью, но сустав менять всё равно, потому что это временное решение. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов Обязательно ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared Всё остальное Вы уже принимали и повторять смысла не нахожу. Пора ввести гиалуронку и отдохнуть от лекарств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левосторонний гонартроз
10 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте По хорошему ей показано уже протезирование правого коленного сустава,но в связи с возрастом и сопуствующими заболеваниями это большие риски,операцию проводить не будут точно Имеет ли группу инвалидности? Длительный прием НПВС опасен ЖКК,даже с ингибиторами протонной помпы Попробуйте к лечению диафлекс 50 мг по 1 таб 1 раз в день,через 14 дней уже по 2 таблетки и так в течение 4 х месяцев. Для купирования болевого синдрома лучше заменить НПВС на трамадол,препарат рецептурный,обращайтесь к терапевту либо врачу паллиативной помощи. Ортез немного снимет нагрузку и обезопасит сустав.
Левосторонний гонартроз
10 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте. Без дообследования мы конечно можем только предполагать. Предполагать можем, что если несколько лет назад в правом коленном суставе был остеоартроз 3ст, то и в левом коленном суставе стадия артроза может быть такая же. Также никто не может исключить наличие хондромных тел в полости сустава, которые мешают подвижности и могут вызвать боль. Плюс нельзя исключать кисту Бейкера. И плюс сосудистая патология. Одна голень больше другой - скажите боли по задней поверхности икры нет? Не было острой и резкой боли в левом коленном суставе? Из возможных рекомендаций: носить ортез при любой нагрузке, даже при передвижениях по квартире, дому обувь носить с фиксацией голеностопа, не домашние тапки (исключить риск паданий). Выполнять легкую гимнастику для суставов, не через боль. НПВП методом подбора; напроксен, целекоксиб, ацеклофенак, бруфен. НПВП сейчас нужны на постоянный прием с целью уменьшения воспаления. Можно использовать кинезиотейпирование, как один из дополнительных вариантов терапии. Скажите, лечение остеопороза проводите?
Левосторонний гонартроз
15 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте. С учётом всех обстоятельств оптимально сделать пункцию сустава дома, эвакуировать лишнюю жидкость и сменив шприц, через ту же иглу ввести Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Если есть опасения, что Дипроспан не перенесёт, хотя бы Дексаметазон ввести, хотя это в 10 раз слабее будет без преувеличения. Ортезы, конечно, носить нужно на оба сустава. В них должно быть легче. Подойдут не дорогие мягкие ортезы, но чтобы суставы держали. Типа "чулок" не нужны. Местно добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день постоянно. Если Дипроспаном отёк удастся купировать, то можно будет ввести гиалуроновую кислоту или Нолтрекс. На них ходить будет проще. Должно на год хватить. Из обезболивающих начинайте рассматривать Трамадол. Похоже, что НПВС себя исчерпали. Больше добавить нечего. Всё остальное требует трезвого рассудка и мобильности. Ну, сами понимаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение диагноза/лечения при артрозе
17 ответовБоль в крестце при ходьбе. Чем дольше хожу, тем сильнее болит. После 10ти минут ходьбы возникает ощущение сдавленности в крестце, после получаса более выраженное ощущение сдавления и появление боли. Если хожу дальше без отдыха, все идет по нарастающей. Боль снимается...
Ирина,добрый день. Да,с полной уверенностью можно сказать,что спондилоартрита у вас нет. Я вам ещё писала о Узи тазобедренных суставов,узи коленных суставов и узи кистей ( так как беспокоят эти отделы). Исключить поражение сухожилий и связок. Нпвс продолжать пить. И так же необходима консультация невролога. Попробуйте к другому врачу сходить повторно,за вторым мнением
Здравствуйте! 12 октября делала МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ «МРТ признаки разрыва тыльной пяточно-кубовидной связки, участка неполного разрыва (с симптомом псевдотумора) волокон сухожилия длинной малоберцовой мышцы в проекции фиксации к кубовидной кости, частичного повреждения волокон...
Здравствуйте. Обычным гражданкам после такой травмы достаточно походить 3 недели на костылях, исключая нагрузку на стопу и проблема решается. Спортсменкам без операции не обойтись. Боль будет рецидивировать сразу после физ нагрузок или в процессе. Обратитесь в институт Вредена и попросите прооперировать, мотивируя родом занятий и образом жизни. Конечно, по ОМС могут отказать и предложить платно или отправить в клинику спортивной травматологии. Консервативно обычно рекомендуют: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Рассматривают обкалывание Плексатроном и курс PRP терапии №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нужна-ли операция?
10 ответовЗдравствуйте, мне 64 года, болит колено, 09.04.24 сделала МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина Ширина суставной щели резко снижена преимущественно в медиальныхотделах,визуализируются краевые остеофиты суставных поверхностей, в медиальном мыщелке большеберцовой кости визуализируются...
Вот операция и снимет воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
2 ответаЖенщина, 51 год. Рост 162, вес 87. Из хронического остеохондроз, гастрит, есть аллергии, несильные. По МРТ абсолютно ничего страшного, несколько протрузий. Прошлым летом делала рентген суставов, небольшие изменения есть. Есть варикоз в начальной стадии, венотоники пью...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Судя по жалобам и анамнезу у вас дорсопатия и синдром грушевидной мышцы на фоне этого Имеется протрузия межпозвонковго диска. Протрузия хоть и незначительная(с ваших слов),однако сдавливает спинномозговой корешок и вызывает неврологические осложнения Лечение дорсопатии с протрузией диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz Всего самого наилучшего! P.S.Если рентгенографию тазобедренного сустава делали более 6 месяцев назад,то желательно повторить