Левосторонний гонартроз — вопрос №2428784

Добрый день, коллеги!
Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при ходьбе. Последнее время она во время ходьбы ставит правую ногу боком, видимо в этом положении меньше боль. Как я понимаю, постоянно идёт перегрузка левого коленного сустава, что и завершилось в настоящее время артритом. При осмотре сустав увеличен в объёме, болезненный при пальпации, кожная температура повышена, есть признаки синовита. Другие диагнозы по последним осмотрам травматолога-ортопеда, МРТ (есть только по правому коленному суставу и позвоночнику). УЗИ правого коленного сустава прилагаю. Всё достаточно давнее. По левому коленному суставу исследований нет. Инструментальная диагностика затруднена , т.к. мама маломобильная. Передвигается только по квартире, периодически с ходунками, живёт на 4 этаже без лифта. Проводимое лечение в настоящее время : кетонал дуо 150 мг., омез 20 мг. утром однократно, димексид гель местно на сустав в течение дня. Возможно, что эффект от НПВС слабый из-за привыкания, т.к. НПВС даю длительно разные на протяжении последних двух лет (ибупрофен,коксибы, ацеклофенак, найзилат). Сначала эффект был. Через пару дней состояние снова ухудшилось, пока без динамики. Пожалуйста, подскажите оптимальный вариант лечения, в данной ситуации. Нужно ли ношение ортеза на левый коленный сустав или оба сустава. В свое время я его для неё заказывал и она его носила. Сопутствующие заболевания: ИБС. Диффузный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2 ст.,ХНМК. Дементный синдром. Параллельно получает вальсакор 80 мг. 2 р/д, индапамид 2,5 мг. утром 1 р 2 дня., мемантин 20мг 1р/д, предуктал 80 мг. 1р/д.