Уточнение диагноза/лечения при артрозе — вопрос №1599327
Боль в крестце при ходьбе. Чем дольше хожу, тем сильнее болит. После 10ти минут ходьбы возникает ощущение сдавленности в крестце, после получаса более выраженное ощущение сдавления и появление боли. Если хожу дальше без отдыха, все идет по нарастающей. Боль снимается вытяжением поясницы (поза ребенка/ лечь на пол, согнуть колени и подтянуть их к груди), горячем душем/ипликатором Кузнецова (под таз). При длительном сидении (от часа и выше) возникает неприятное ощущение сдавленности в области крестца. Также есть прострелы от крестца преимущественно в правую сторону (но и в левую бывает). Еще при длительной ходьбе возникает некомфортное ощущение в области большого вертела (опять правая сторона), будто нога готова выйти из таза.
Периодически воспаляется челюсть с правой стороны и правый локоть. Мажу места воспаления диклофенаком (челюсть и локоть, в области крестца гель не помогает), через пару дней все проходит. Болят колени (в основном правое) немного при сгибании, боль то есть, то нет. При резком приседании сильно и болезненно простреливает область правого колена;
Есть постоянное ощущение зажатости (и периодически боли) в области под правой лопаткой, при попытке вытяжения там постоянно что-то щелкает. Также есть болевые ощущения с левой стороны ниже лопатки.
Периодически болят кисти рук, прострелы в кистях при сжимании кисти в кулак (периодически), пару раз немели пальцы на правой руке (средний и безымянный), но через неделю чувствительность восстанавливалась сама.
Проблемы с тазом/крестцом начались примерно с 17 лет. Тогда я была на отдыхе, и каждый день ходила по 10-12 часов пешком. Очень болели колени и таз при такой нагрузке. После данного отдыха проблемы в области крестца появились на постоянной основе. В 19 лет появилась сильная боль под правой лопаткой (не было ни травм, ни какой-либо особенной активности). Первые пару месяцев боль была довольно сильная, потом переросла в ощущение сдавленности и зажатости.
Обращалась к терапевту/неврологу/травматологу/ортопеду/массажисту по поводу боли в крестце, так и под лопаткой. Выписывали: комбилипен, обезболивающее, мидокалм/сирдаул/толперизон, костарокс – результатов лечения не было никаких. Боль ушла полностью только при применении дексонала, но его можно не больше 3х дней пить, к сожалению.
После первого приема у ревматолога мне назначили:
Хондрогард в/м по 2мл через день, 20 уколов (после него пить артру 4 месяца)
Противовоспалительная терапия:
Ацеклофенак по 200 мг в день (2-3 месяца)
Пентоксифиллин 1 раз в сутки – 1 месяц
Омепразол 20 мг 2 раза в день – весь период приема тб.
Также сказали сдать анализы: HLAB27, АЦЦП, витамин Д, кальций.
После 3 недель лечения пропали только прострелы в области таза. Боль при ходьбе осталась неизменной. К сожалению, у меня начались проблемы с ЖКТ и я прекратила лечение. Мне поставили поверхностный гастрит и дискенизию толстого кишечника. Я получила лечение от гастроэнтролога, пересдала все анализы (именно их я прикрепляю ниже) и через неделю отправилась на повторную явку к ревматологу.
Ацеклофенак заменили целекоксибом, в остальном лечение не изменилось.
На данный момент я принимаю: целекоксиб (2 раза в день по 200мг), витамин Д (4000МЕ), омега 3, докалываю хондрагард; максилак и форлакс (лечение гастроэнтеролога, недавно закончила месячный прием омеза ДСР). Делаю ЛФК утром и вечером. Занимаюсь йогой. Каждый день прохожу 5 тысяч шагов, совмещая с паузами отдыха (через боль).
Диагноз: Полиартроз крупных суставов, артроз крестцово-подвздошных сочленений, артроз суставов кистей.
1) Стоит ли пить кальций, если его уровень в норме?
2) Я пью целекоксиб уже 2 недели, но вообще никаких изменений нет, даже кажется, что боль сильнее стала в области колен и таза. Это нормально? Сколько нужно пить НВПС, чтобы хотя бы немного полегче стало?
3) Насколько, на ваш взгляд, уместно лечение согласно поставленному диагнозу? Стоит ли пройти какие-либо доп. анализы (диагностику), чтобы удостоверится в его правильности?
Возраст: 28
Хронические болезни: Аллергия на пыль, пыльцу, шерстьНа сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!