Что вас беспокоит?
Боль в тазобедренном суставе 3 месяца
Здравствуйте, отцу 66 лет, 2.5 мес назад внезапно началась боль в правом бедре где то внутри при ходьбе, отведении ноги,вставании,появилась хромота.Боль также отдавала в поясницу.В процессе лечения стало даже как то хуже ,боль при ходьбе стала как колящая острая.Сейчас после 3 последних капельниц колящая в бедре прошла, но переместилась на пятку.Чем можно помочь? По МРТ картина правостороннего коксартроза 2-3 ст, умеренное количество внутрисуставного выпота справа, подвздошно гребешковый бурсит справа.Остеохандроз.Экструзии дисков, спондилёз,спондилоартроз. Лечение было таким Мелоксикам в/м *1 5 дн Мовалис 15 мг *1 10 дн Траумель s 2.2 в/м 5 дн Детралекс 1000 *1 30 дн Гель долгит 2 нед Магнит и электрофорез 10 дн ЛФК Алфлутоп 2 мл через день 10 шт Актовегин 2.0 в/в на 10.0 ф-ра #1 Мексиприм 2.0 в/в на 10 ф-ра #1 Артоксан 20 мг + р-р в/в #1 Мидокалм 1.0 в/м #1 Дексалгин 2.2 + дексон мг в/м #1 Мидокалм 1.0 в/ м #1 Мидокалм 150мг *1т #10 Траумель 1т *3 р #50 Ацеклофенак 100 мг при боли Кенолог 40 + лидокаин 2% 2 мл в сустав #1 Диклофенак 3 мл *2 #5 Мильгамма 2.0 *1 #10 Мидокалм в/м 1 р через день #10 Глицисед L ,лизинэсцинат 10 + vit 0.5% 4.0 в/в на 100 ф-ра #3 Ксефокам 8 мг в/в на 100 ф-ра #3 Дексаметазон 4 мг в/в #3 Аркоксио 90мг *1 #14 Омез 1т *2 #14 На данный момент проходит магнит и уз.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В правом ТБС внутрисуставная щель резко сужена и пока есть здоровье нужно делать эндопротезирование - менять сустав.
Нужно оформлять документы и становиться в очередь.
Очередь около года.
Чтобы нормально этот год прожить нужно под УЗИ контролем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Противовоспалительного лечения Вы уже достаточно получили.
Гиалуронка смажет суставные поверхности и улучшит скольжение.
Боли могут на время пройти полностью, но сустав менять всё равно, потому что это временное решение.
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Обязательно ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared
Всё остальное Вы уже принимали и повторять смысла не нахожу.
Пора ввести гиалуронку и отдохнуть от лекарств.
Константин Эдуардович, мы проживаем в Запорожской области, это новые присоединенные территории и совсем не знаем где конкретно лучше сделать операцию?
Можно ли ждать год бесплатной операции или это слишком долго и уже сейчас нужно её делать за деньги ?
Ждать можно. Я написал, что нужно сделать, чтобы можно .было пока ходить.
Я понял, что Вы из Бердянска. Отдыхал там когда-то.
Куда Вы относитесь, я не знаю.
Но точно знает Ваш травматолог и Ваш областной департамент здравоохранения.
Нужно добиться, чтобы Ваш травматолог-ортопед направил Вас выше по инстанции.
Можно поступить по другому.
Можете выбрать любой Федеральный центр травматологии и ортопедии и записаться по интернету или телефону на платную консультацию (быстрее).
Поедете, Вас посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
В общем, Вы не одни такие и схема какая-то работает.
Если травматолог не знает позвоните в областной департамент здравоохранения и узнайте, но травматолог точно должен знать и гл врач должен знать.
Спасибо, будем узнавать!
Принятый ответ
Доброй ночи, по результатам МРт, есть основная проблема со стороны правого ТБС- деформирующий коксартроз 3ст. Поэтому я бы рекомендовала Вам эндопротезирование.Это плановая операция.И Вам надо будет встать на очередь.
Желательно не затягивать с операцией, так как сустав и дальше будет разрушаться, а от сюда все вытекающие последствия уже к тем,которые уже имеются, и ко всему прочему болевой синдром постепенно "нарастает" и будет с ВАми 24/7.
Основное противоспалительное лечение Вы уже получили, поэтому пока можно обойтись.
Поговорите со своим лечащим врачом о возможности внутрисуставного введения пр--в гиалуроновой кислоты (например Армавискон ФОрте ли Флексотрон КРосс),что бы нормально дождаться операции (это как "смазка " для сустава)
настоятельно Вам рекомендовала обратиться в любой из Федеральных Центров эндопротезирования,у нас их по РФ достаточно, и на сайтах расписано как попасть на консультацию по ОМС или платно.Так как в каждом случае вопрос решается индивидуально.
Вот список ФЦ по эндопротезированию,куда можно обратиться :
?ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
? ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
?ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)
?ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
?ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
?ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
? ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
?Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
? ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Так будет быстрее, меньше года.
Принятый ответ
Здравствуйте. Удивительно , что Ваши врачи назначают столько ненужных препаратов , после которых нет никакого эффекта. Иначе бы Вы не обращались к нам. Нужно выполнить эндопротезирование тазобедренного сустава справа, не тратьте время на консультации и вставайте в очередь пока имеются эндопротезы по бюджету бесплатно .
Принятый ответ
? Добрый день
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Подмышечные костыли или ходунки на 3 месяца для снижения нагрузки на сустав
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Обязательно контроль креатинина крови
? А также осмотр невролога
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- Вчера в 08:243 ответа
- Вчера в 07:432 ответа