Что вас беспокоит?
Болит нога
Женщина, 51 год. Рост 162, вес 87. Из хронического остеохондроз, гастрит, есть аллергии, несильные. По МРТ абсолютно ничего страшного, несколько протрузий. Прошлым летом делала рентген суставов, небольшие изменения есть. Есть варикоз в начальной стадии, венотоники пью курсами. В мае проходила диспансеризацию и обследование у гинеколога. Все анализы в норме, только мочевая кислота по верхней границе. Несколько лет беспокоит левая нога, в последние полгода уже сильно. Долгое время очаг боли был в левой ягодице. На данный момент болит от верха ягодицы до колена задняя часть бедра. Болит практически всегда, особенно неприятно при ходьбе вверх или вниз, при подъеме по лестнице. Именно в момент переноса веса тела на левую ногу. Осенью 23 года делали блокаду грушевидной мышцы, обезболило на 3 дня, далее все вернулось. Болит и сидя, прямо мышцы, боль как при сдавливании. Работаю уже стоя, но стоять долго тоже трудно. Болит и ночью, в ягодице пульсирующая блуждающая какая-то боль, а мышцы задней поверхности бедра как будто сжимаются, тоже больно, растягиваешь через боль, потом полегче. От боли просыпаюсь, меняю положение тела, через боль растягиваю ногу, вроде успокаивается. Потом все повторяется. Иногда болит и тазобедренный сустав, иногда колено, но боль какая-то плавающая. Если вдруг не болят мышцы, значит, и сустав, и колено не болят. На левой ягодице последнее время появилось как бы мягкий жировик размером с ладонь, но такие есть и на бедре, они не болят. Этот жировик как будто сосудистый, не плотный. Была у невролога, говорит, ишиас. Пропила этерококсиб 90 мг 14 дней, на ночь тиазидин, аффлутоп - 10 уколов через день. Немного облегчило боль, но больше никакого эффекта. Выписали еще ацеклофенак на 7-14 дней, плюс пиаскледин на 3 месяца. Это пока в процессе. Но облегчения нет. Куда еще бежать? Хирург и ортопед абсолютно никакущие, выписывают диклофенак курс за курсом, и всё. Может, какое-то исследование можно сделать?
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ (в котором абсолютно ничего страшного) полностью с описательной частью.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Судя по жалобам и анамнезу у вас дорсопатия и синдром грушевидной мышцы на фоне этого
Имеется протрузия межпозвонковго диска.
Протрузия хоть и незначительная(с ваших слов),однако сдавливает спинномозговой корешок и вызывает неврологические осложнения
Лечение дорсопатии с протрузией диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
Всего самого наилучшего!
P.S.Если рентгенографию тазобедренного сустава делали более 6 месяцев назад,то желательно повторить
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202224 ответа
- 8 Сентября 202516 ответов
- 17 Сентября 202519 ответов
- 25 Декабря 20259 ответов