Что вас беспокоит?
Боль ниже пупка
Доброе утро В субботу употребил много жирной пищи + алкоголь, самочувствие было хорошее. В воскресенье (вчера), с утра заболел живот ниже пупка и справа тоже ниже пупка. Боль наверно на 2-3 из 10. Иногда полностью пропадала. Усиливается при ходьбе, но если напрячь мышцы то ее нет. Температуры, рвоты, диареи за эти дни не было. Стул был 1 раз. Аппетит был, но старался много не есть. Выпил дротаверин, особо не помогло. Сегодня с утра тоже самое, пока лежал в кровати боли не было, как начинаю двигаться умеренная боль. Возможно еще отдает в район пупка, но сложно понять. Если сильно надаваить в области боли она усиливается, если отпустить возвращается на исходную. Самочувствие в целом хорошее, если отвлечься боли не чувствую. Но из-за мнительности практически все время думаю о ней. Если начинаю акцентироваться на боли, то можно и "почувствовать" ее и в других местах живота, но как будто это я надумываю. Что может быть? В целом подозревал еще до этого инцидента у себя СРК, но такой диагноз мне не ставили, т.к. я с ним не обращался к врачам. Сегодня сдавал некоторые анализы крови по травме руки (ОАК, мочевая кислота, С реактивные белок), добавил туда АЛТ/АСТ. Завтра будут результаты До этого 2 недели назад принимал ацеклофенак + диклофенак мазь. С омепразолом. Недельный курс. Нужно ли экстренно идти к врачу? Как я понял скорее всего это не аппендицит и не панкреатит. На картинке отметил примерную локализацию боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной железы. Скорее всего боли связаны с нарушением диеты. Возможно холецистит или реактивный панкреатит
Здравствуйте!
Учитывая прием алкоголя и жирной пищи накануне, можно говорить о возникновении у Вас функциональной абдоминальной боли.
На данный момент можно пройти лечение:
1. Тримедат 300 мг по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели, чтобы наладить моторику кишечника.
2. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день 2 недели или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
Пройти дообследование:
1. Общий анализ крови.
2. УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте. Вы пишите, что до этого подозревали у себя СРК, просто к врачам не обращались. А почему? Какие были симптомы? Как часто? и как давно (до этой ситуации) беспокоили?
Аппендицит - заболевание острое, при напряжении мышц боль не уходит, плюс температура, выраженный болевой синдром, его не спутаете. На панкреатит не указывает - локализация не та. Я бы также (учитывая предоставленные данные) подумала о СРК. УЗИ брюшной полости давно выполнялось? ФГДС?
Анна, СРК подозревал потому что периодически были диареи, которые сменялись запорами. Перед приступом диареи была тахокардия обычно, некоторая паника, как будто прилив крови к щекам. В принципе было не выраженно и не мешало, поэтому и не обращался.
ФГДС делал давно 2 года назад примерно, была найдена картина поверхностного гастрита. Узи брюшной полости даже не помню когда делал, на диспансеризации не направляли.
Планирую записаться теперь к терапевту, но вот хотел убедиться что ничего срочного и неотложного нет.
Анна, как часто - ну может пару раз в месяц, а по длительности мне кажется уже очень давно.
А была взаимосвязь нарушения стула и эмоционального фактора?
Пока все то, что вы описываете, указывает на срк. СРК - это диагноз исключения. Поэтому окончательно его можно выставить после дообследования. По вашим жалобам не вижу ничего экстренного. Конечно, сейчас стоит соблюдать диету в течение 1-2х недель. По лечению для кишечника мне нравится комбинация 2-х препаратов, которые быстро работают:
- Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней
- Иберогаст. Это капли, растительные. Но очень хорошо (и главное быстро) помогают при разных видах функциональных расстройств (и кишечник, и желудок, и желчный пузырь). По 20 капель, растворив в небольшом количестве воды, 3 раза в день непосредственно перед едой или во время еды 10 дней, затем симптоматически
Планово записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы определиться с диагнозом и знать план, как потом предотвращать или купировать сбои.
Если в течение 3-х дней присоединятся другие симптомы (рвота, жидкий стул, температура), тогда внеплановая явка на очный прием к врачу
Анна, по связи нарушения стула и эмоционального фактора
Ну от волнения допустим перед каким-то важным событием могли быть позывы к дефекации например, причем во время самого события это все проходило и потом не беспокоило. Замечал связь с волнением.
Если прямо от настроения - такого не замечал
Поняла. Постарайтесь еще вести дневник питания. Т.е. возникло нарушение стула или боль - вспомните, что было накануне (какие продукты, были ли стрессы, волнение)? пропишите. С этим дневником потом явиться к гастроэнтерологу, чтобы можно было проследить взаимосвязь. Опять же, только по дневнику диагноз не выставить. Всё оценивается комплексно.
Анна, хорошо, спасибо, завтра получу анализы крови и запишусь к врачу!
Вы можете завтра сюда, к этому же вопросу, прикрепить анализы (если я не ошибаюсь), посмотрим их
Анна, прикрепил анализы, быстро они
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы у вас хорошие, воспаления нет. Если бы был острый процесс (аппендицит, панкреатит, холецистит) - было бы повышение лейкоцитов, СРБ.
Печеночные пробы (АЛТ, АСТ) абсолютно в норме.
Единственное - повышение триглицеридов, и признаки, указывающие на недостаточный питьевой режим.
По поводу триглицеридов - планово выполнить УЗИ брюшной полости, посмотреть, нет ли жирового гепатоза. Если его нет, тогда к кардиологу (решать вопрос о назначении статинов).
По поводу жалоб, с которым вы изначально обратились, я пока также склоняюсь к СРК, т.к. по анализам не вижу существенных отклонений со стороны внутренних органов. Поэтому также оставила бы рекомендуемое лечение (Дюспаталин+Иберогаст), и планово обратилась к врачу для выяснения окончательного диагноза.
Конечно, в идеале, чтобы выставить диагноз СРК, необходимо выполнить колоноскопию. Но эта процедура инвазивная, и обычно проводится по показаниям. Альтернатива - сдать анализ кала на фекальный кальпротектин. Анализ не очень дешевый, но информативный. Он покажет, нужно ли "лезть" в кишечник. Если анализ в норме или немного выше нормы - можно говорить о СРК.
Анна, спасибо, вот на сегодняшний день стло у
Анна, спасибо, вот на сегодняшний день стло у
Анна, спасибо, вот на сегодняшний день стло у
Анна, спасибо, вот на сегодняшний день стло у
Здравствуйте, Олег, по результатам анализов ничего критичного нет.
По описанию ваших жалоб похоже на кишечную диспепсию.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202310 ответов
- 9 Августа 20234 ответа
- 5 Марта 14 ответов