Боль ниже пупка — вопрос №1420071

Question

Боль ниже пупка — вопрос №1420071

Олег

1024 просмотра

19 июня 2023

Доброе утро
В субботу употребил много жирной пищи + алкоголь, самочувствие было хорошее.
В воскресенье (вчера), с утра заболел живот ниже пупка и справа тоже ниже пупка. Боль наверно на 2-3 из 10. Иногда полностью пропадала. Усиливается при ходьбе, но если напрячь мышцы то ее нет. Температуры, рвоты, диареи за эти дни не было. Стул был 1 раз. Аппетит был, но старался много не есть. Выпил дротаверин, особо не помогло.
Сегодня с утра тоже самое, пока лежал в кровати боли не было, как начинаю двигаться умеренная боль. Возможно еще отдает в район пупка, но сложно понять. Если сильно надаваить в области боли она усиливается, если отпустить возвращается на исходную. Самочувствие в целом хорошее, если отвлечься боли не чувствую. Но из-за мнительности практически все время думаю о ней.
Если начинаю акцентироваться на боли, то можно и &amp;amp;amp;quot;почувствовать&amp;amp;amp;quot; ее и в других местах живота, но как будто это я надумываю.

Что может быть?
В целом подозревал еще до этого инцидента у себя СРК, но такой диагноз мне не ставили, т.к. я с ним не обращался к врачам.

Сегодня сдавал некоторые анализы крови по травме руки (ОАК, мочевая кислота, С реактивные белок), добавил туда АЛТ/АСТ. Завтра будут результаты

До этого 2 недели назад принимал ацеклофенак + диклофенак мазь. С омепразолом. Недельный курс.

Нужно ли экстренно идти к врачу? Как я понял скорее всего это не аппендицит и не панкреатит.

На картинке отметил примерную локализацию боли.

Возраст: 34

Хронические болезни: не знаю

Вопрос закрыт

боль ниже пупка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ибрагимова Рушана Магомедшарифовна, 19 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной железы. Скорее всего боли связаны с нарушением диеты. Возможно холецистит или реактивный панкреатит

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Учитывая прием алкоголя и жирной пищи накануне, можно говорить о возникновении у Вас функциональной абдоминальной боли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

На данный момент можно пройти лечение:
1. Тримедат 300 мг по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели, чтобы наладить моторику кишечника.
2. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день 2 недели или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
Пройти дообследование:
1. Общий анализ крови.
2. УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Вы пишите, что до этого подозревали у себя СРК, просто к врачам не обращались. А почему? Какие были симптомы? Как часто? и как давно (до этой ситуации) беспокоили?
Аппендицит - заболевание острое, при напряжении мышц боль не уходит, плюс температура, выраженный болевой синдром, его не спутаете. На панкреатит не указывает - локализация не та. Я бы также (учитывая предоставленные данные) подумала о СРК. УЗИ брюшной полости давно выполнялось? ФГДС?

Пожаловаться

Олег, 19 июня 2023

Клиент

Анна, СРК подозревал потому что периодически были диареи, которые сменялись запорами. Перед приступом диареи была тахокардия обычно, некоторая паника, как будто прилив крови к щекам. В принципе было не выраженно и не мешало, поэтому и не обращался.

ФГДС делал давно 2 года назад примерно, была найдена картина поверхностного гастрита. Узи брюшной полости даже не помню когда делал, на диспансеризации не направляли.

Планирую записаться теперь к терапевту, но вот хотел убедиться что ничего срочного и неотложного нет.

Пожаловаться

Олег, 19 июня 2023

Клиент

Анна, как часто - ну может пару раз в месяц, а по длительности мне кажется уже очень давно.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

А была взаимосвязь нарушения стула и эмоционального фактора?
Пока все то, что вы описываете, указывает на срк. СРК - это диагноз исключения. Поэтому окончательно его можно выставить после дообследования. По вашим жалобам не вижу ничего экстренного. Конечно, сейчас стоит соблюдать диету в течение 1-2х недель. По лечению для кишечника мне нравится комбинация 2-х препаратов, которые быстро работают:
- Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней
- Иберогаст. Это капли, растительные. Но очень хорошо (и главное быстро) помогают при разных видах функциональных расстройств (и кишечник, и желудок, и желчный пузырь). По 20 капель, растворив в небольшом количестве воды, 3 раза в день непосредственно перед едой или во время еды 10 дней, затем симптоматически
Планово записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы определиться с диагнозом и знать план, как потом предотвращать или купировать сбои.
Если в течение 3-х дней присоединятся другие симптомы (рвота, жидкий стул, температура), тогда внеплановая явка на очный прием к врачу

Пожаловаться

Олег, 19 июня 2023

Клиент

Анна, по связи нарушения стула и эмоционального фактора
Ну от волнения допустим перед каким-то важным событием могли быть позывы к дефекации например, причем во время самого события это все проходило и потом не беспокоило. Замечал связь с волнением.
Если прямо от настроения - такого не замечал

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

Поняла. Постарайтесь еще вести дневник питания. Т.е. возникло нарушение стула или боль - вспомните, что было накануне (какие продукты, были ли стрессы, волнение)? пропишите. С этим дневником потом явиться к гастроэнтерологу, чтобы можно было проследить взаимосвязь. Опять же, только по дневнику диагноз не выставить. Всё оценивается комплексно.

Пожаловаться

Олег, 19 июня 2023

Клиент

Анна, хорошо, спасибо, завтра получу анализы крови и запишусь к врачу!

+ 1

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

Вы можете завтра сюда, к этому же вопросу, прикрепить анализы (если я не ошибаюсь), посмотрим их

Пожаловаться

Олег, 19 июня 2023

Клиент

Анна, прикрепил анализы, быстро они

Пожаловаться

Олег, 20 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо, вот на сегодняшний день стло у

Пожаловаться

Олег, 20 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо, вот на сегодняшний день стло у

Пожаловаться

Олег, 20 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо, вот на сегодняшний день стло у

Пожаловаться

Олег, 20 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо, вот на сегодняшний день стло у

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Олег, по результатам анализов ничего критичного нет.
По описанию ваших жалоб похоже на кишечную диспепсию.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная горечь во рту и в горле

3 ответа

9 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Боль в спине, над пупком при мочеиспускании

4 ответа

5 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кретинина Анна Андреевна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T03:50:02+03:00

Здравствуйте. Анализы у вас хорошие, воспаления нет. Если бы был острый процесс (аппендицит, панкреатит, холецистит) - было бы повышение лейкоцитов, СРБ.
Печеночные пробы (АЛТ, АСТ) абсолютно в норме.
Единственное - повышение триглицеридов, и признаки, указывающие на недостаточный питьевой режим.
По поводу триглицеридов - планово выполнить УЗИ брюшной полости, посмотреть, нет ли жирового гепатоза. Если его нет, тогда к кардиологу (решать вопрос о назначении статинов).
По поводу жалоб, с которым вы изначально обратились, я пока также склоняюсь к СРК, т.к. по анализам не вижу существенных отклонений со стороны внутренних органов. Поэтому также оставила бы рекомендуемое лечение (Дюспаталин+Иберогаст), и планово обратилась к врачу для выяснения окончательного диагноза.
Конечно, в идеале, чтобы выставить диагноз СРК, необходимо выполнить колоноскопию. Но эта процедура инвазивная, и обычно проводится по показаниям. Альтернатива - сдать анализ кала на фекальный кальпротектин. Анализ не очень дешевый, но информативный. Он покажет, нужно ли "лезть" в кишечник. Если анализ в норме или немного выше нормы - можно говорить о СРК.