Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИПП при беременности
10 ответовПоследние 5 лет ГЭРБ, то обострялся, то прекращался. Последний год постоянно принимала ИПП в поддерживающей дозировке 10 мг (Разо) раз в 2-3 дня. Сейчас беременность 10 недель, ИПП не пью, симптомы ГЭРБ вернулись. Антациды помогают не сильно (Гевискон, Маалокс). Можно ли...
Здравствуйте.Изжога- частый спутник беременности. Случаи эзофагита, а тем более, Пищевода Барретта при этом у беременных не встречаются: Простагландины при беременности предохраняют слизистые от повреждения, несмотря на забросы. Безусловно безопасны только пепсан Р, антарейт, гастрофарм. Помогает также прием сливок почаще . Например, по ст.л. каждые 2-3 часа. Безусловно, если будет совершенно необходимо, придется применить ИПП со второго семестра.
Пищевод Баррета
8 ответовДобрый день! Обратилась к врачу с болью в груди, делала фгдс 2 раза. Поставили Пищевод барретта. Боль в груди прошла, принимаю лекарства. Хочу узнать, можно ли мне сейчас принимать какие то витамины, добавки ? Мой врач на постоянно основе выписала пить утром Нексиум. +...
Здравствуйте, Виктория При данном диагнозе действительно основной рекомендацией является длительный прием ИПП (нексиум, разо, нольпаза, эманера и проч), дополнительно курсами могут назначаться прокинетики: ганатон, итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, подобные курсы проводятся с периодичностью раз в 3-4 месяца или по требованию ( при жалобах на изжогу, тяжесть в животе, отрыжку) Также симптоматически рекомендованы альгинаты или антациды, опять таки при вышеуказанных симптомов: Гевискон, Фосфалюгель курсом 14-20 дней. Обязательное соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Обязательный контроль с периодичностью раз в 6 месяцев, желательно выполнять ФГДС с высоким разрешением NBI и биопсией. Витамины и добавки Вы принимать можете, главное, чтобы была хорошая переносимость
Результаты ФГДС
10 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами сегодняшних ФГДС — их было два. Два месяца назад на плановой ФГДС обнаружили эрозию в нижней части пищевода, размером до 7 мм, а в желудке полипов не было. Я потом 2,5 месяца пил «Разо». Сегодня первый врач...
Здравствуйте. По описанию обе ФГДС скорее говорят о изменениях на фоне гастроэзофагеального рефлюкса и недостаточности кардии. В первом исследовании описана нечёткая Z-линия со смещением примерно на 1 см и недостаточность кардии . Такие изменения сами по себе еще не являются достоверными признаками пищевода Барретта. Во втором исследовании зубчатая линия ровная, соответствует переходу складок желудка, а врач отдельно указал только признаки неэрозивного рефлюкс-эзофагита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы . Именно гистология является основным методом подтверждения или исключения кишечной метаплазии. Поэтому сейчас правильно дождаться результата биопсии и уже с ним идти к гастроэнтерологу. По описанию риск серьезных изменений выглядит невысоким: возраст молодой, выраженной хронической изжоги нет, эрозия зажила на фоне ИПП, эндоскописты не увидели типичной протяженной картины Барретта. Полипы фундальных желез действительно часто появляются на фоне длительного приема ИПП и обычно считаются доброкачественными. Чаще всего после отмены или уменьшения дозы ИПП они уменьшаются. Пока обычно рекомендуют контроль питания без переедания, не ложиться 2-3 часа после еды, ограничить алкоголь, избыток кофе, очень жирную пищу и следить за весом. Если изжога редкая, постоянный прием ИПП может уже не потребоваться, но это лучше решать после биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на Баретта
25 ответовЗдраствуйте ' начались боли в желудке 3 года назад Острые боли колющие в то же время Жжение как сильная изжога Могли продолжаться по несколько суток .немножко отпустит и далее также...начинаю давить в области паха лучше становится на несколько секунд, за эти три года привык...
Евгений, здравствуйте! Сейчас снова пройти ФГДС, но уже с биопсией и определением хеликобактер, либо это дыхательный тест либо пцр кала. И дальше уже лечение по результатам исследований. Сейчас аниирефлюксный режим, есть за 2 часа до сна,не наклонился после еды, спать с приподнятым головным концом и на левом боку, тяжести не поднимать, тугие ремни и пояса не носить. Исключить продукты, которые провоцируют изжогу
Эрозивный эзофагит
33 ответаДобрый день! Прошу помощи, в мае при ФГДС был эрозивный эзофагит, прошла лечение ( нексиум , ганатон, ребагит, альфазокс) В сентябре почувствовала сильную изжогу ночью, меня это насторожила пошла сделала ФГДС эрозии не прошли. Эндоскопист напугал пищеводом Баррета, обратилась...
Здравствуйте. Гастроэнтеролог ☺ Описанные симптомы больше указывают на признаки которая бываю при грыже, которая имеется. Рекомендации при грыже - ограничение подъезд тяжестей до 3-5 кг на верхний плечевой пояс - исключить или минимизировать наклоны вперёд - исключить тугие пояся и пресс - после приёма пищи ложиться спать через 2-4 часа, то есть последний приём пищи за 2-4 часа - приподнятый головной конец. По лечению которое проводилось можно сказать, что соответствует клиническим рекомендациям. Пищевод Баррета ставить только по биопсии, это морфологический диагноз. А как принимали препараты? Дозы и кратность приёма? И пока не вижу приложений ☺
Баррет и эзофагофундопликация
8 ответовФормирующаяся грыжа ПОД. Недостаточность кардии. Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Рефлюкс-эзофагит 4 ст. (D). Пищевод Барретта (подтвержденный). Принимал Дексилант с перерывами в полгода, сейчас назначили Рабепрозол постоянно. Предлагают сделать операцию, эзофагофундопликацию....
Да, поражение скажем так немаленькое по распространению. Вообще, прежде чем исключите , чем говорить о грыже, нужно выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария в позе Тренделенбурга. Это самый информативный метод визуализации грыжи. И проконсультируйтесь очно с торакальным хирургом, прежде всего обсудите лечение другими методами Радиочастотнй абляции или органоплазменной коагуляции. И все таки торакальный хирург , как специалист своего профиля, Вам разъяснит все риски оперативного лечения. Пока рекомендации по оперативному лечению не однозначные в Вашем случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль за грудиной, першение и кашель
19 ответовЗдравствуйте! 2-3 недели назад появилась боль за грудиной, чувство будто я в тугом корсете, кашель после еды и охриплость голоса. Систематически пила очень большое количество кофе, питалась нерегулярно с большими перерывами, на ночь иногда наедалась снеков с пивом. У меня...
Сдавленность и режущая боль могут быть связаны с рефлюксом, особенно при выраженном раздражении слизистой, но также возможен вклад со стороны желчного пузыря и дискинезии. Улучшение на фоне Альфазокса подтверждает, что симптомы в основном связаны с пищеводом. Повышенное слюноотделение не мешает действию препарата, если вы соблюдаете паузу после приёма.
Двойная доза эзомепразола
12 ответовЗдравствуйте! В июле 2024 года был диагностирован пищевод Барретта (гистология без дисплазии), эзофагит D (M2C1), гпод первого типа. Пропил лансопразол два раза в день и цинитаприд 1 мг перед едой в течение 10 месяцев. В мае 2025 сделал снова гастроскопию, пищевод Барретта...
Здравствуйте, Николай! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Длительный прем препаратов группы ИПП (Эзомепразол) может приводить к побочным эффектам по типу нарушения всасывания микроэлеметов (магния, кальция, витамамина В 12 и др.), синдрому избыточного бактериального роста в кишечнике и др. Длительность и дозировка приема препаратов прямо пропорционально выраженности побочных эффектов терапии. Увеличение дозировки ИПП перед ФГДС нецелесообразно, так как ФГДС выполняют именно с целью контроля и коррекции терапии. Учитывая жалобы возможно перейти на дозировку Эзомепразола 20мг утром и 20 вечером за 30 минут до еды ..
Здравствуйте, 19 марта сделал ФГДС, где была выявлена метаплазия в н/3 пищевода (есть биопсия). У меня есть несколько вопросов. Это всё таки пищевод Барретта или нет ? Мой гастроэнтеролог как-то неуверенно ответил, что если есть метаплазия, то уже ставят Барретта. Мой...
Здравствуйте, Степан! По биопсии у вас нет кишечной метаплазии, а это значит что нет пищевода Баррета. По лечению: у вас в целом все написано. Только необутин не обязательно. Остальное все оставляйте. Ph-метрию можете выполнить для выявления рефлюксов. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический эзофагит
17 ответовЗдравствуйте. В течении полу года беспокоила изжога. Пошёл к гастроэнтеролог, назначили Рабепразол 20мг+Пепсан +Ребогит 100мг. Курс приёма не помог. Затем первое ФГДС от 24.11.21 показало: 1. Недостаточность кардии; эндоскопические признаки скользящий грыжи пищеводного...
Здравствуйте . Если по результату биопсии пищевод баррета не подтвердился , грыжи пищеводного отверстия нет - то показаний для оперативного лечения нет .