Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1327853

Что вас беспокоит?

Подозрение на Баретта

Здраствуйте ' начались боли в желудке 3 года назад Острые боли колющие в то же время Жжение как сильная изжога Могли продолжаться по несколько суток .немножко отпустит и далее также...начинаю давить в области паха лучше становится на несколько секунд, за эти три года привык уже к этим Болям' в декабре месяце того года сделал Фгдс без биопсии и мне выявили подозрение барретта И я ничего не далал боли все также продолжаются Очень запереживал Что мне делать сейчас в первую очередь?

Нет
31 год
29 Марта 2023·Просмотров: 301·Евгений

Принятый ответ

Евгений, здравствуйте! Сейчас снова пройти ФГДС, но уже с биопсией и определением хеликобактер, либо это дыхательный тест либо пцр кала. И дальше уже лечение по результатам исследований.
Сейчас аниирефлюксный режим, есть за 2 часа до сна,не наклонился после еды, спать с приподнятым головным концом и на левом боку, тяжести не поднимать, тугие ремни и пояса не носить. Исключить продукты, которые провоцируют изжогу

Наталия, приложил последнее фгдс

Наталия, сигареты курю.после каждой выкуренной сигареты очень сильно начинает увеличиваться жженние

Да, так и есть. Курение табака увеличивает время воздействия кислоты на слизистую оболочку пищевода и следовательнл уменьшается давление нижнего пищеводного сфинктера, это является причиной возникновения рефлюкса

Наталия, хорошо а по фгдс предыдущей можете что то сказвть?

По фгдс заброс желчи в желудок и заброс содержимого желудка в пищевод, сфинктер между желудком и пищеводом не до конца закрывается, грибковое поражение пищевода,но тут надо было бы взять мазок, так как может быть это и не грибки.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста последний фгдс .

Екатерина, здраствуйте Приложил

Екатерина, после каждой выкуренной сигареты очень сильное жженнние 'к концу дня дак вообще....как посплю встаю сутра нормально ничего не беспокоит

Лекарства не принимали после фгдс ?
У вас заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода и желудка , заброс желчи в желудок , Баррета под вопросом .

Екатерина, вот прикрепил еще файл которые выписывали таблетки все пропил...состояние такое же...что делать?

Екатерина, столько времени длится уже это' тем летом аж до панических аттак доходило((( скорую 2 раза в сутки вызывал

Надо повторить фгдс с биопсией обязательно.
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится с кушать часто, небольшими порциями . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Отказ от курения !
Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих ремней , корсетов .
Из рациона убрать продукты, повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , алкоголь , крепкий чай , газированные напитки .
Париет 20 мг утром 14 дней
Альфазокс после еды 3 раза в день 14 дней и на ночь
Ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней .
Нужно обязательно сделать фгдс с биопсией ,

Екатерина, анализы никакие не нужно пока сдавать?Фгдс с Биопсией в первую очередь да?

Екатерина, и подскажите из рациона убрать вышеперечисленное На Время? Или навсегда

Пока обострение точно убрать . Далее уже нужно смотреть как будет реакция на эти продукты , если будете хорошо переносить , то да , можно .
Первоочередно фгдс с биопсией .

Екатерина, хорошо спасибо большое' а По Баррете это прям подходят симптомы?

Баррета это гистологический диагноз , его можно поставить только на основании биопсии . Жалобы ваши подходят под гэрб , он у вас и есть . С Баррета нужно разбираться .

Екатерина, екатерина Спасибо болльшое

Екатерина, а еще скажите пожалуйста это очень плохо то что с такой болячкой затяну на Годы? Что то развиться могло?

С этой болячкой надо разобраться , хорошо пролечится и далее держать под контролем . И повторюсь она должна быть подтверждена биопсией . Нет подтверждения по биопсии , нет диагноза .

Екатерина, спасибо

Пожалуйста , будьте здоровы .

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, признаки пищевода Барретта.
Пищевод Барретта должен быть подтвержден биопсией.
Нужно повторить фгдс с биопсией для подтверждения пищевода Барретта.
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте! Для исключения пищевода Барретта необходимо выполнить ФГДС с биопсией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.