Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина, онемение левой ноги
3 ответаРезультаты МРТ: МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L3-L4 диска, с краниальной сублигаментарной миграцией вещества диска.Спондилёз на уровне L3-L5 сегментов.Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов.Анатомическая...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Прикрепите полное описание МРТ. Если до этого лечения не были, то сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция целесообразна.
Некроз тазобереного канала
7 ответовЗдравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Здравствуйте. 1. По данным исследований есть несколько патологии: патология пояснично-крестцвого отдела позвоночника, лечением которой занимается невролог, в также асептический некроз головок бедренных костей, лечением занимается ортопед. 2. Для оценки тактики ведения асептического некроза необходимо выполнить МРТ именно тазобедренных суставов. От стадии асептического некроза зависит тактика ведения - при 1-2 стадии возможна лекарственная терапия, при 3-4 только эндопротезирование. 3. Нельзя проводить физио лечение! 4. Необходимо разгрузить суставы - ходить на костылях 2-3мес. 5. Обязателен прием кальция 1000мг/сут, препаратов витамина Д 2000МЕ/сут. 6. Прием НПВП внутрь. 7. Также рекомендован прием бисфосфонатов - введение золедроновой кислоты, но это после дообследования и очной консультации ортопеда и проведения МРТ. 8. Сейчас какие есть жалобы: боль беспокоит в каком отделе спины, в паху, есть ограничение подвижности в тазобедренных суставах?
Некроз тазоберенного канала
15 ответовЗдравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Здравствуйте. Прикрепите протоколы МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тазоберенного канала
12 ответовЗдравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Здравствуйте. Спину лечат неврологи. Это не наша парафия. По нашей части асептический некроз головок бедренных костей. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена.
Протрузии, экструзии, Спондиартроз
10 ответовСделала МРТ, иногда в правой ноге мурашки, какое лечение? Заключение МРТ:МР-картина дистрофических изменений поястничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L2, L3, L3, L4, L5,SL.Экструзия диска L4L5 со стенозом позвоночного канала. Спондилоартроз.
Здравствуйте! Показанием к операции является наличие стойкого/постоянного болевого синдрома либо появление слабости нижней конечности, нарушение функции мочеиспускания. При отсутствии данных симптомов абсолютных показаний к оперативному лечению нет, дополнительно выполнить рентген пояснично - крестцового отдела с функциональными пробами (сгибание/разгибание) - при наличии нестабильности также можно будет рассматривать оперативное лечение, при отсутствии признаков нестабильности - лечение консервативно.
Добрый день! Мужчина, 56 лет. Плохо ходит, боль в задней поверхности бедра. Записан к нейрохирургу на 5 августа, достаточно долго. Прикладываю результата МРТ. Насколько опасно? Чьи консультации нужны? Что делать?
Здравствуйте ! Изменения на МРТ очень выраженные, даже критичные. Вероятнее всего развилась нейрогенная перемежающаяся хромота. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является слабость мышц и нарушение тазовых функций. На данный момент необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Причем чем быстрее тем лучше, так как чем дольше сохраняется неврологический дефицит, обусловленный стенозом, до операции, тем дольше будет восстанавливаться сила и меньше шансов на полное восстановление после операции. Только оперативное лечение эффективно при таком выраженном стенозе. Если нет никакой возможности записаться на очную консультацию к нейрохирургу в ближайшее время, то можно обратиться в приемный покой дежурного стационара, возможно так получиться быстрее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвоночная что мне делать
7 ответовОПИСАНИЕПоясничный лордоз усилен. Правостороннеесколиозирование поясничного отдела позвоночника. Вкраевых отделах тел позвонков костные разрастания. Дегенеративные изменения тел позвонков на уровне исследования по типуModicII. Высота и интенсивность сигнала межпозвонковых...
Лечение - только хирургическое!!! А до операции: + Аксамон 15 мг\мл 1,0 мл внутримышечно 1 раз вдень - 10 дней, + Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз вдень - 5 дней, + Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 3 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 недели
Сильнейшие боли в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. Меня мучают сильнейшие боли в пояснице, от боли иногда даже падаю на колени. Такое ощущение что отнимаются ноги. В 2020году было защимление седалищного нерва, ощущение онемения и одуловатости так и осталось. Мрт в 2020 году показало: Грыжи дисков L3/L4, L5/S1....
Здравствуйте! По МРТ у вас несколько протрузий и без влияния на нервные корешки; в сегменте l5-s1 грыжа 5 мм со сдавлением нервного корешка и сужением межпозвоночного канала. Отсюда могут быть боли в пояснице с иррадиацией в нижние конечности - корешковый синдром. Что из лечения получаете сейчас?
Добрый день, по результату МРТ обнаружены две грыжи поясничного отдела позвоночника. Дорсальная левосторонняя медиально парамедиальная грыжа диска L4L5 до 0,6см распространятся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением и касанием корешков. Сагитальный размер...
Здравствуйте!Необходимо просмотреть сам диск нейрохирургом одна Грыжа прям крупная Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничный отдел
14 ответовНа уровне сегмента L3/L4 межпозвонковый диск формирует неравномерную дорсальную полуциркулярную протрузию, сагиттальным размером до 4мм, с сужением боковых углублений позвоночного канала и корешковых отверстий с двух сторон примерно на 1\2. На уровне сегмента L4/L5...
Здравствуйте. Добавлю к тому, что коллеги расписали, что на мрт имеется дополнительно отёк, по данному вопросу надо исклбчить ревмопатологии, для этой цели надо выполнить анализ крови (С-РБ, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО)